Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria V neuro > Urazy układu nerwowego > Flashcards

Urazy układu nerwowego Flashcards

1
Q

Definicja urazów układu nerwowego

A

wynik nagłego zdarzenia, w wyniku którego dochodzi do uszkodzenia na skutek zadziałania siły zewnętrznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Częstość urazów czaszkowo-mózgowych u dzieci w zal. od wieku

A

niemowlęta: 190-350/100tys/rok
1-4r.ż.: 104-345 /100tys/rok
młodzież: 280-535/100tys/rok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Epidemiologia urazów czaszkowo mózgowych - częstość w zależności od stopnia ciężkości

A

łagodne - 60-80%
umiarkowane - ok.20%
ciężkie - ok.10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ile % spośród urazów u dzieci stanowią urazy czaszkowo-mózgowe?

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Urazy obwodowego układu nerwowego u dzieci - co najczęściej?

A

uszkodzenia splotu barkowego, nerwu twarzowego i strzałkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Urazy czaszkowo-mózgowe u dzieci - czynniki ryzyka

A
  • rozwój komunikacji
  • budowa anatomiczna (b. duża głowa w stos. do ciała)
  • ciekawość świata
  • zaniedbania opiekuńcze
  • maltretowanie
  • urazy okołoporodowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Przyczyny urazów czaszkowo-mózgowych u noworodków

A

powikłania okołoporodowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przyczyny urazów czaszkowo-mózgowych u niemowląt

A

upadki, zespół potrząsania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Przyczyny urazów czaszkowo-mózgowych u dzieci starszych

A

upadki, pobicia, urazy komunikacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Podział urazów czaszkowo-mózgowych na zamknięte/otwarte

A

Zamknięte:

  • wstrząśnienie mózgu
  • stłuczenie mózgu

Otwarte: (rzadsze, bo kości dzieci są bardziej sprężyste) - duże ryzyko powikłań, jak:

  • neuroinfekcje
  • ZOMR i mózgu
  • wyciek PMR
  • ropnie śródczaszkowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ciężkie urazy czaszkowo-mózgowe - objawy

A
  • utrata przytomności od jednej do kilku h
  • drgawki
  • obrzęk mózgu
  • porażenia kończyn
  • niedowłady
  • uszkodzenia funkcji poszczególnych analizatorów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lekkie urazy czaszkowo-mózgowe - objawy

A
  • wstrząśnienie mózgu (70-80%)
  • zaburzenia świadomości (zazwyczaj krótkotrwałe i przemijające), połączone z niepamięcią wsteczną
  • objawy wegetatywne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Urazy czaszkowo-mózgowe powstałe w wypadkach komunikacyjnych - podział

A
  1. Powstałe w czasie jazdy samochodem i doznanego wypadku (pasażer):
    - obrażenia z powodu nagłego przyspieszenia i opóźnienia ruchu głowy;
    - powstają krwawienia wewnątrzmózgowe
    - utrata przytomności natychmiastowa i długotrwała
    - złe rokowanie
  2. Bezpośrednie uderzenie dziecka przez auto:
    - urazy głowy, KP, złamania kończyn,
    - współistnienie w urazie wielonarządowym urazu głowy pogarsza rokowanie o 30%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Objawy wstrząśnienia mózgu:

A
  • krótkotrwała utrata przytomności lub lekkie przymroczenie z nudnościami, wymiotami, zawrotami głowy, bólem głowy
  • niepamięć wsteczna (wydarzeń sprzed wypadku, z wypadku i okresu po nim)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Przedłużająca się >1h utrata przytomności po urazie czaszkowo-mózgowym może wskazywać na…

A

stłuczenie mózgu, obrzęk mózgu, krwiaka śródczaszkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Objawy stłuczenia mózgu

A
  • zaburzenia świadomości (senność, śpiączka, majaczenie, splątanie, stan pomroczny)
  • niedowłady/porażenia kończyn i nerwów czaszkowych
  • nadciśnienie śródczaszkowe
  • drgawki
  • liczne wybroczyny i obrzęk mózgu (w obrazowaniu)
17
Q

Kiedy mogą wystąpić objawy stłuczenia mózgu?

A

bezpośrednio po urazie albo po kilku miesiącach, nawet latach

18
Q

Stłuczenie mózgu u dzieci - jakie struktury najczęściej?

A

płaty czołowe i skroniowe, pień mózgu i móżdżek

19
Q

Objawy narastającego nadciśnienia śródczaszkowego

A
  • pogarszanie się stanu świadomości
  • nudności lub wymioty
  • nierówność lub poszerzanie się źrenic/zaburzona reakcja na światło
  • niedowłady
  • ↑CTK
  • bradykardia
  • patologiczny tor oddychania
20
Q

Zespoły wgłobienia - jakie wyróżniamy?

A
  • migdałków móżdżku do otworu potylicznego wielkiego
  • zakrętu hipokampa we wcięcie namiotu móżdżku (najczęstsze)
  • zakrętu obręczy pod sierp
21
Q

Wgłobienie migdałków móżdżku - objawy

A
  • zaburzenia oddychania (oddech Cheyne-Stokesa) / bezdech
  • zab. sercowo-naczyniowe
  • ↑CTK
  • neurogenna hiperwentylacja
  • śpiączka
  • bradykardia
  • odruch Cushinga (↑CTK, bradykardia, nieredularny oddech)
22
Q

Wgłobienie zakrętu hipokampa we wcięcie namiotu móżdżku - objawy

A
  • zaburzenia świadomości
  • poszerzenie tożstronnej źrenicy
  • przeciwstronna hemiplegia
23
Q

Wgłobienie podsierpowe - objawy

A

wklinowanie zakrętu obręczy

upośledzenie krążenia PMR z przeciwległej opony bocznej z jego następstwami

24
Q

Objawy późne urazów głowy, związane najczęściej z wolno powstającymi krwiakami

A
  • zmiany osobowości
  • senność
  • poranne bóle głowy z nudnościami lub wymiotami
  • napady drgawkowe
  • niedowłady kończyn
25
Q

Pourazowe krwiaki wewnątrzczaszkowe - jakie mogą być, jakie dadzą objawy

A

nad i podtwardówkowy, śródmózgowy, krwawienie podpajęczynówkowe

  • objawy ogniskowe
  • niedowłady
  • porażenia
  • drgawki ogniskowe
  • anizokoria
  • bradykardia
  • zaburzenia świadomości
  • zaburzenia oddychania
26
Q

Przewlekły krwiak podtwardówkowy - objawy

A
  • powiększenie obwodu głowy
  • napięcie skóry głowy, uwypuklenie ciemienia
  • objaw “zachodzącego słońca” (przymusowe patrzenie w dół z rąbkiem białkówki nad źrenicami)
  • rozdrażnienie, płacz
  • wymioty
27
Q

Diagnostyka urazów czaszkowo-mózgowych

A

-TK

28
Q

Powikłania urazów OUN

A
  • encefalopatia pourazowa
  • ślepota
  • padaczka
  • wodogłowie
29
Q

Powikłania urazów RK

A
  • trwałe porażenia

- niewydolność oddechowa

30
Q

Powikłania urazów obwodowego UN

A

objawy neuropatii

31
Q

Postępowanie po urazach czaszkowo-mózgowych u dzieci

A

zależy od grupy ryzyka:

  • duże ryzyko: obserwacja na oddz. chirurgii / neurochirurgii
  • średnie ryzyko: krótka obserwacja na chirurgii
  • małe ryzyko: nie wymaga obserwacji szpitalnej, pouczyć opiekunów i do domu
32
Q

Postępowanie po urazach czaszkowo-mózgowych u dzieci - grupa dużego ryzyka, czyli kto?

A
  • pogarszanie się stanu świadomości od czasu urazu lub powtórna utrata przytomności
  • drgawki w okresie pourazowym
  • objawy oponowe (sztywność karku)
  • objawy ogniskowe (osłabienie ruchowe, czuciowe, zaburzenia mowy, widzenia)
  • krwiak podczepcowy (miękkie lub twarde uwypuklenie w miejscu urazu)
  • wyczuwalne wgniecenie czaszki
  • uraz otwarty głowy
  • przebyte leczenie z powodu chorób nowotworowych, hematologicznych, cukrzycy
33
Q

Postępowanie po urazach czaszkowo-mózgowych u dzieci - grupa średniego ryzyka, czyli kto?

A
  • utrata przytomności poniżej 1minuty
  • senność
  • bóle głowy
  • wymioty więcej niż 3 razy po urazie
  • niepamięć wsteczna
  • drgawki w przeszłości
  • uraz wielomiejscowy
  • uraz twarzoczaszki, uraz miejscowy
  • podejrzenie dziecka pobitego
34
Q

Postępowanie po urazach czaszkowo-mózgowych u dzieci - grupa małego ryzyka, czyli kto?

A
  • dobry stan świadomości / bez utraty przytomności
  • wymioty nie częściej niż 3 razy po urazie
  • ujemne objawy oponowe (sztywność karku)
  • bez śladów urazu miejscowego
35
Q

Jakie zalecenia dla opiekunów dziecka, gdy jest ono w grupie małego ryzyka po urazie czaszkowo-mózgowym? + postępowanie

A
  • pilna obserwacja 24-72h
  • gdy sen >4h → obudzić w celu oceny stanu świadomości
  • posiłki i napoje częściej, w małych ilościach, należy unikać świeżych owoców i soków skoncentrowanych
  • dziecko ma wypoczywać, leżąc z głową uniesioną do 30-45 stopni
  • zbadać neurologicznie - czy uraz był przypadkowy, czy objawy chorobowe doprowadziły do urazu? (zaburzenia równowagi, świadomości itd)
  • USG przezciemiączkowe u niemowląt, TK u starszych
36
Q

Czy istnieją niemechaniczne urazy układu nerwowego?

A

Tak, niedotlenienie i zatrucia

37
Q

Wodogłowie normociśnieniowe = z. Hakima-Adamsa - objawy

A

zab. chodu, kontroli zwieraczy, poszerzenie układu komorowego

38
Q

Wodogłowie normociśnieniowe = z. Hakima-Adamsa - leczenie

A
  • operować w uzasadnionych przypadkach (istotny czynnik pogarszania stanu chorego to efekt hydrodynamiczny)
  • drenaż PMR zapobiega przewlekłemu niedokrwieniu

Pediatria V neuro (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions