Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria V neuro > Pierwotne bóle głowy > Flashcards

Pierwotne bóle głowy Flashcards

1
Q

Pierwotne bóle głowy - definicja

A

bóle bez jednoznacznej przyczyny, w badaniach nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości strukturalnych mózgowia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Migrena - definicja

A
  • choroba o charakterze napadowym i nawrotowym
  • prawdopodobnie genetycznie uwarunkowana
  • często towarzyszą nudności i wymioty, fotofobia, fonofobia, osmofobia
  • zwykle nasila się przy aktywności fizycznej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najczęstsza migrena u dzieci

A

migrena bez aury

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ból napięciowy - jakie cechy musi spełniać?

A

min. 2 z:
- uciskowy lub ściskający (niepulsujący)
- niewielka lub średnia intensywność (raczej nie zaburza funkcjonowania)
- umiejscowienie obustronne
- brak nasilenia przy zwykłej aktywności fizycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pierwotne bóle głowy - epidemiologia

A

Ból napięciowy: u 15% przed 10r.ż., u 40% przed 20r.ż.
Migrena: u 3-11% dzieci

Inne rodzaje są rzadsze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Rodzaje pierwotnych bólów głowy:

A

Migrena
Ból głowy typu napięciowego
Trójdzielno-autonomiczne bóle głowy
Różne bóle głowy nie związane ze zmianami strukturalnymi (kaszlowy, wysiłkowy, z aktywności seksualnej, piorunujący, z zimna, śródsenny)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Migrena - rodzaje

A

Bez aury

Z aurą

Powikłania migreny (stan migrenowy, zawał mózgu, napad padaczkowy wywołany aurą

Zespoły epizodyczne (migrena brzuszna, zawroty głowy, kręcz szyi)

Prawdopodobna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ból głowy typu napięciowego - rodzaje

A

Rzadki epizodyczny (z tkliwością / bez w okolicy czaszki)
Częsty epizodyczny (z tkliwością / bez w okolicy czaszki)
Przewlekły (z tkliwością / bez w okolicy czaszki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Trójdzielno-autonomiczne bóle głowy - rodzaje

A

Klasterowy (zaczerwienienie spojówki, łzawienie, wyciek z nosa po stronie bólu)

Hemikrania napadowe (epizodyczna, przewlekła)

Jednostronny z przekrwieniem śluzówek i łzawieniem (SUNCT)

Jednostronny z objawami autonomicznymi w obrębie czaszki (SUNA)

Hemikrania ciągła

Prawdopodobne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Czynniki ryzyka - migrena (co ją wywołuje)

A
  • u 50% dzieci występuje rodzinnie
  • nadmiar snu
  • stres
  • hałas
  • głód
  • czynniki fotogenne (kino, telewizja, dyskoteka, oglądanie powierzchni falującej wody, chodzenie po wzorzystym dywanie)
  • wpływy atmosferyczne (wahania temperatury, fronty atmosferyczne, wiatry, burze, przebywanie na dużych wysokościach)
  • zmęczenie fizyczne
  • podróże
  • zaburzenia endokrynne
  • miesiączka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co w diecie może wywołać migrenę?

A
  • spożywanie pokarmów zawierających prekursory serotoniny (ser żółty, czekolada, orzechy, cytrusy, banany, śliwki, ananasy, pomidory, wędzone mięso, chińskie potrawy, sos sojowy, konserwy wołowe)
  • coca-cola i inne napoje z kofeiną, herbata, czerwone wino
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Leki które mogą wywołać migrenę

A
  • atenolol
  • hydralazyna
  • rezerpina
  • nifedypina
  • cymetydyna
  • H2-blokery
  • nitrofurantoina
  • doustne środki antykoncepcyjne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Czynniki ryzyka w bólach napięciowych

A
  • dysfunkcje ust i żuchwy
  • stres mięśniowy (nieodpowiednia postawaw czasie pracy, długotrwałe napięcie mięśni z innych przyczyn: emocji, zmęczenia, niedoboru snu)
  • stres psychosocjalny
  • lęk
  • depresja
  • zaburzenia konwersyjne (psychogenny ból głowy)
  • nadużywanie leków p/bólowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Patofizjologia migreny - jakie teorie?

A

Teoria naczyniowa 3-fazowa

Teoria biochemiczna

Teoria neurogenna

Teoria mitochondrialna: zaburzenia metabolizmu tlenowego mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Migrena u dzieci - rozpoznanie

A
  • zwykle obustronny (w przeciwieństwie do dorosłych)
  • może nie pulsować
  • może trwać krócej (do 2h)
  • epizody częściej i ciężej niż u dorosłych
  • aura może być: wzrokowa, czuciowa afatyczna lub ruchowa
  • mogą być bóle brzucha, nudności, wymioty
  • (+) wyw. rodzinny i ustąpienie po odpoczynku przemawiają za migreną
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Bóle napięciowe głowy u dzieci - rozpoznanie, przebieg

A
  • nie są napadowe, narastają powoli
  • mogą trwać kilkanaście minut, ale najczęściej wiele godzin lub dni
  • często ma falujący przebieg, z okresami zwolnień i nasilenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Stan migrenowy

A
  • mimo leczenia napad migreny >72h

- napad bólowy trwa nieprzerwanie lub ma przerwy <4h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Migrenowy zespół splątania

A
  • jakościowe zaburzenia świadomości od kilku do kilkunastu h
  • dezorientacja w czasie i miejscu
  • pobudzenie, lęk, omamy
  • silne bóle głowy i wymioty
  • częściowa / całkowita niepamięć wsteczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Z czym różnicować migrenę z aurą

A
  • z malformacjami naczyniowymi

- z ogniskowymi napadami padaczkowymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Prewencja pierwotnych bólów głowy

A
  • wyłączenie czynników prowokujących napady

- wyjaśnienie dziecku i rodzicom istoty choroby, rokowania i programu postępowania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Napięciowe bóle głowy - kiedy się nasilają, co im towarzyszy

A
  • nasilają się podczas kaszlu i pochylania

- u młodszych często towarzyszy lęk, u starszych odczyny depresyjne nasilające ból

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Napięciowe bóle głowy - co może z nimi współwystępować?

A
  • bóle w lewej połowie KP
  • bóle w ok. lędźwiowo-krzyżowej
  • niestrawność
  • wzdęcia brzucha
  • czkawka
  • odbijania
23
Q

Rodzaje napięciowego bólu głowy a czas ich trwania

A

Epizodyczny - od 30 minut do 7 dni i nie dłużej niż 15 dni w miesiącu

Przewlekły - co najmniej 15 dni w miesiąciu, w okresie co najmniej 6 miesięcy

24
Q

Napięciowe bóle głowy - co w badaniu? (mięśnie)

A

EMG mięśni karku, skroni i czepca - widać wzmożone nap. mięśniowe i dosyć aktywną czynność spoczynkową
(te mięśnie są też wrażliwe na ucisk)

pochylenie głowy wzmaga napięcie mięśniowe i powoduje bóle w okolicy potylicznej i szyi

25
Q

Co oceniać w badaniu fizykalnym u dzieci z napięciowymi bólami głowy

A
  • stan uzębienia, żucia, stawów skroniowo-żuchwowych

- mięśnie karku, skroni, czepca

26
Q

Postępowanie w napięciowych bólach głowy

A
  • psychoterapia
  • fizykoterapia, korekta postawy
  • leczenie ortodontyczne
  • odstawienie dużych dawek leków p/bólowych
  • leki uspokajające i antydepresyjne
  • doraźnie leki p/bólowe
27
Q

Jak wygląda migrena u niemowlęcia?

A
  • napady zblednięcia
  • płacz
  • niepokój
  • wymioty

→ potem z wiekiem typowa migrena

28
Q

Kryteria rozpoznania migreny u dzieci

A

-trwa 1-72h (nieleczony lub nieskutecznie leczony)
-2 z 4:
obustronny (ale może być też jednostronny u starszych)
pulsujący
umiarkowany do znacznego
nasilający się pod wpływem rutynowych czynności (chodzenie/wchodzenie po schodach)
-podczas bólu 1 z 2:
nudności i/lub wymioty
nadwrażliwość na światło i dźwięki

29
Q

Lokalizacja bólu migrenowego u dzieci

A

częściej obustronny, zwykle czołowo-skroniowy

30
Q

Prekursory migreny u dzieci:

A

cykliczne wymioty (5-15r.ż. u 1.9%)

migrena brzuszna (4,1%)

łagodne napadowe zawroty głowy (2,5%)

31
Q

Migrena z aurą u dzieci - jaka najczęściej? Jakie możliwe inne rodzaje?

A

-najczęściej aura wzrokowa i czuciowa (parestezje)

  • rzadsze: ruchowa z niedowładem połowiczym, z zaburzeniami mowy typu dysfatycznego
  • często mieszana, najczęściej wzrokowa z czuciową
32
Q

Aura migrenowa czuciowa - jak przebiega?

A

rozpoczyna się od dyst. cz. palców, potem migruje ku górze; pojawia się przeciwstronny ból głowy

33
Q

Postacie aury wzrokowej

A
  • migoczący mroczek, świetliste zygzaki
  • ubytki wpw, przemijające
  • niedowidzenie połowicze lub nawet całkowite zaniewidzenie
  • “z. Alicji w krainie czarów” - doznawanie iluzji
34
Q

Migrena podstawna to odmiana której migreny?

A

z aurą

35
Q

Migrena podstawna - z jakiego obszaru objawy?

A

z obsz. unaczynienia t. podstawnej → objawy pniowe;

36
Q

Migrena podstawna - która płeć częściej

A

K>M

37
Q

Migrena podstawna - objawy

A
  • diplopia, utrata wzroku
  • zawroty głowy
  • ataksja
  • zaburzenia dyzartryczne
  • upośledzenie słuchu
  • szum w uszach
  • obustronne parestezje i niedowłady kończyn
  • utrata świadomości (twór siatkowaty)
  • ból głowy i wymioty
38
Q

Migrena okoporaźna - czego wymaga?

A

wnikliwego wykluczenia innych przyczyn bólów głowy (guz, tętniak)

39
Q

Migrena okoporaźna - objawy

A

podczas bólu / po ustąpieniu:

-porażenie nn. III (okoruchowych) z opadnięciem powieki, zezem rozbieżnym i podwójnym widzeniem (kilkudniowym)

40
Q

Migrena okoporaźna jest wynikiem czego?

A

Naczynioruchowych zmian w nn. okoruchowych albo pniu mózgu

41
Q

Migrena siatkówkowa - czy może wyst. rodzinnie?

A

Tak, u 25% pacjentów (AD z niepełną penetracją)

42
Q

Migrena siatkówkowa - objawy

A

-przejściowa, a rzadko stała utrata wzroku w jednym oku

43
Q

Migrenowy zespół splątania - ile trwa?

A

kilka do kilkunastu godzin

44
Q

Teoria naczyniowa migreny

A

skurcz (powoduje aurę) → rozkurcz naczyń (ostry ból) → obrzęk mózgu z rozlanym, tępym bólem

45
Q

Teoria biochemiczna migreny

A

związana z układem serotoninowym (utrzymuje w napięciu tętnice, zwęża połączenia tętniczo-żylne)

-napad migreny → ↑uwalniania serotoniny z PLT → ↓serotoniny → zwiotczenie ścian naczyń

46
Q

Teoria neurogenna migreny

A

udział nn. współczulnych i n.V oraz kory mózgowej (szerząca się depresja korowa) i układu limbicznego
-ból jest następstwem odruchu trójdzielno-naczyniowego

-niekontrolowane uwalnianie subst. wazoaktywnych i bólotwórczych → aseptyczne zapalenie neurogenne (z udziałem NO, endoteliny, substancji P, cytokin)

47
Q

Postępowanie w napadzie migrenowym

A
  • zapewnienie spokoju i ciszy
  • p/bólowe
  • uspokajające (relanium 2-5 mg p.o.)
  • p/wymiotne jak trzeba
  • preparaty sporyszu (dihydroergotamina) i tryptany
48
Q

Postępowanie w napadzie migrenowym - p/bólowe

A

paracetamol 10-15 mg/kg
ibuprofen 10mg/kg;
naproksen 5-7mg/kg;
po 12r.ż. aspiryna (0,6-1g) i Migea (kw. tolfenamowy; 1 saszetka/dobę)

49
Q

Postępowanie w napadzie migrenowym - p/wymiotne

A

metoklopramid w czopkach (jednorazowo 10mg) lub fenactil (chloropromazyna) (1-2 mg/kg)
-na początku napadu

50
Q

Tryptany u dzieci

A

imigran, zolmitryptan, rizatryptan

wył. >10r.ż., z zach. szczególnej ostrożności (są hipotensyjne…)

51
Q

Zapobieganie migrenie

A
  • wyeliminowanie pewnych składników z diety
  • farmakoterapia
  • migrena padaczkowa: kw. walproinowy
52
Q

Farmakoterapia w zapobieganiu migrenie

A
  • propranolol 1-2 mg/kg/d
  • blokery kanału wapniowego (flunaryzyna 5mg/d)
  • trójpierścieniowe p/depresyjne (amitryptylina; hamuje wychwyt zwrotny NA i serotoniny; 25-150 mg/d)
  • topiramat
53
Q

Objawy alarmowe migreny

A
  • Coraz częstsze lub silniejsze napady migreny
  • Aura migrenowa bez bólu głowy u dzieci
  • Objawy aury zawsze po tej samej stronie (np. czuciowe, hemiplegia..)
  • Ból głowy nowy o dużym nasileniu lub z objawami towarzyszącymi (sztywność karku)
  • Powikłania migreny (migrena przewlekła, stan migrenowy, zawał migrenowy)
  • Drgawki prowokowane migreną

Pediatria V neuro (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions