UP14

Question 1

Índice de masa corporal

Answer 1

1. <18,5 Bajo peso
2. 18,5-24.9 Límites normales
3. > 25 Sobre peso
4. 25-29,9 Preobeso
5. 30-34,9 Obeso grado 1
6. 35-39,9 Obeso grado 2
7. > 40 Obeso grado 3

Question 2

Formas de obesidad poco frecuente

Answer 2

1. Hipotiroidismo
2. Síndrome de Cushing
3. Hipogonadismo
4. Síndrome de ovario poliquistico
5. Traumatismo craneoencefalico

Question 3

Formas iatrogenica de obesidad

Answer 3

1. Fenotiazidas
2. Antidepresivo triciclico
3. Glucocorticoides
4. Sulfonilureas
5. Anticonceptivos orales
6. Antipilepticos

Question 4

Exploración física en obesidad

Answer 4

1. Altura, peso, IMC, pliegue cutáneo
2. Circunferencia de la cintura
3. Presión arterial
4. Piel:
   - Acumulación de grasa en tejido subcutáneo
   - Acantosis nigricans
   - Hirtusismo
   - Estrias abdominales y axilares
5. Valoración del funcionamiento valvular cardiaco
6. Valoración de hipertensión pulmonar
7. Genitales externos
8. Signos de dislipemia
9. Fondo de ojo si diabetes o hipertensión
10. Tofos gotosos
11. Pliegue cutáneo (Plicometria)

Question 5

Tratamiento dietético en obesidad

Answer 5

1. Dieta de muy bajo contenido calórico
   - 800 kcal/dia
2. Actividad física y ejercicio
3. Tratamiento conductual

Question 6

Tratamiento farmacológico obesidad

Answer 6

1. Indicada en pacientes con IMC superior a 30 o 27 si se asocia a DM o hipertensión
2. En los casos de tratamiento dietético durante 3 meses sin resultado
3. Tratamiento:
   - Orlistat 120 mg VO 3x al dia 20 minutos antes o durante la alimentación.
   - Sibutramina 15 mg VO cada 24 horas.
4. Quirúrgico: En obesidad mórbida

Question 7

Componentes del síndrome metabólico

Answer 7

1. Perímetro abdominal:
   - Hombres: Mayor a 102
   - Mujeres: Mayor a 88
2. Trigliceridemia:
   - Mayor o igual a 150 mg/dL
3. HDL:
   - Hombres: Menor a 40 mg/dL
   - Mujeres: Menor a 50 mg/dL
4. Presión arterial:
   - Mayor o igual a 135/85 mmHg
5. Glucemia basal:
   - Mayor a 100 mg/dL

Question 8

Tratamiento del síndrome metabólico

Answer 8

1. Dieta hipocalórico (1200-1600 kcal/dia)
2. Baja en grasas saturadas
3. Colesterol <200 mg/día
4. Abstención del hábito tabaquico y el consumo moderado de bebidas alcoholicas, azúcares simple y sal.

Question 9

Clínica de hiperdislipidemia

Answer 9

1. Xantomas:
   - Macrofagos cargados de lipoproteinas de baja densidad. Palpebrales son las más frecuentes.
2. Fatiga
3. Acantosis nigricans:
   Resultado de la unión de la insulina en exceso en sangre a los receptores del factor de crecimiento tipo insulina localizados en la superficie de los queratinocitos, lo cual desencadena la proliferación de las células

Question 10

Tratamiento dislipidemia

Answer 10

Tener en cuenta:

• Hipercolesterolemia isolada prescrever Sinvastatina
• Trigliceridemia isolada prescrever Ciprofibratos
  1. Sinvastatina 20 mg VO cada 24 horas.
  2. Ciprofibrato 100 mg VO cada 24 horas.
  3. Omega 3