Preguntas Parciales Flashcards
1
Q
Manifestaciones secundarías fase convalescencia hanta virus
A
- Bradipsiquia
- Transtorno visuales
- Hipoacusia
- Debilidad ocular
- Miocarditis secuelar
2
Q
Signos de mala evolución en Hantavirus
A
- Ausencia de seroconversion
- Hemorragias
- Broncorrea abudante
- Taquipnea
- Insuficiencia respiratoria grave
- Hipotensión arterial
- Shock refractario
3
Q
Cuando se usa asistencia respiratoria mecánica en Hanta virus
A
Cuando existe 2 o más de los siguientes:
- FR mayor a 35
- Uso de musculatura accesoria
- Saturación de O2 menor a 90% con O2 al 100%
- paO2/FiO2 menor a 200 con radiografía de tórax compatible al síndrome
- Hipotensión arterial en presencia de falla orgánica
- IC menor a 2,5 L/min/m2 con cardiotonicos
- Pacientes con inestabilidad hemodinámica
- Pacientes con alto requerimentos O2
4
Q
Periodos de leptospirosis
A
- Período de inicio o comienzo
2. Período de estado (Activación inmunológica)
5
Q
Signos de alarma en el dengue
A
- Acumulación de líquidos (Ascitis y derrames)
- Hipotensión postural y/o lipotimia
- Hepatomegalia mayor a 2 cm
- Sangrado de mucosas
- Vomitos persistente
- Dolor abdominal intenso y continuo
- Irritabilidad
- Aumento brusco de hematócrito
6
Q
Signos de alarma de fiebre amarilla
A
- Sangrado
- Icterícia
- Oligúria
7
Q
Afectación crónica de la brucelosis
A
- Endocarditis
- Meningoencefalitis
- Artritis
- Sacroelitis
- Espondilitis
- Orquitis
- Epidimitis
- Glomerulonefritis
8
Q
Fases de la clínica del rabia
A
- Fase del período de incubación + síndrome prodromico
- Parestesia
- Dolor neuropatico
- Picor y/o sensación de calor - Fase neurologica
- Rabia furiosa
- Rabia paralitica
- Rabia no clásica
- Coma
9
Q
Esquema de inmunoprofilaxis post exposición
A
3, 6, 7, 14 y 28 días.
10
Q
Indicaciones de cultivo con antibiograma en sinusitis
A
- Paciente inmunocomprometido
- Post-traumaticos, post-quirúrgico o intrahospitalar
- Complicaciones supurativas extrasinusales
- Refracción terapéutica
- Dolor facial intenso
11
Q
Complicaciones sinusitis
A
- Celulitis
- Absceso periorbitario
- Absceso epidural
- Absceso subdural
- Trombosis seno cavernoso
- Absceso cerebral
- Meningitis
12
Q
Complicaciones de la gripe
A
- Neumonía viral
- Neumonía bacteriana
- Síndrome de Reye
- Miocarditis
- Síndrome guillan-barré
13
Q
Indicaciones de antiviral en la gripe
A
- Pacientes con SRAG
- Adultos mayores
- Niños menores de 2 años
- Embarazadas o puérperas de 2 semanas
- Neumopatas
- Diabéticos
- Nefropatas
- Anemia falciforme
- Cardiopatas
- Neuropatas
- Obesos
- Inmunosuprimidos
14
Q
Indicaciones de vacunación en gripe
A
- Personal de salud
- Embarazadas y puérperas
- Niños de 6 a 24 meses
- Niños de 2 años hasta 64 años que presente factores de riesgo
- Personal mayor de 65 años
15
Q
Complicaciones de faringitis
A
- Flemón periamigdaliano
- OMA
- Sinusitis
- Septcemia
- Fiebre reumática
- Glomerulonefritis aguda
16
Q
Complicaciones resfrio común
A
- Otitis media aguda
- Sinusitis aguda
- Faringitis aguda
- Laringitis aguda
17
Q
Complicaciones otitis
A
- Mastoiditis
- Labirintitis
- Petrositis
- Fístula perilinfatica
- Paralisia facial periférica
- Absceso subdural, extradural, cerebral y cerebelar
- Meningitis
- Hidrocefalia otogenica
18
Q
Criterios antibiótico para otitis
A
- Otitis severa
- Otitis bilateral no severa
- Otitis unilateral no severa
19
Q
Manifestaciones extradigestiva enfermedad celíaca
A
- Anemia
- Dermatitis herpetiforme
- Hiperplasia del esmalte dental
- Estomatitis aftosa
- Osteopenia
- Ataxia cerebelar
- Epilepsia
- Hipertransaminasemia
- Retraso de la pubertad
- Infertilidad
- Abortos recurrentes
20
Q
Manifestaciones extradigestiva de la CU
A
- Eritema nodoso
- Pioderma gangrenoso
- Pioestomatitis
- Artritis periférica
- Artritis céntrales
- Osteopenia hipertrofica
- Episcleritis y escleritis
- Uveitis
- Conjuntivitis
- Arteritis de grandes vasos
- Vasculitis
- Trombosis venosa profunda
- Anemia hemolítica
- Hepatitis autoinmune
- Pancreatitis crónica
- Mielitis
- Hipertiroidismo
- Pericarditis
- Derrame pleural
21
Q
Factores riesgo en síndrome del intestino irritable
A
- Pacientes mayores de 50 años
- Presencia de antecedentes de cáncer colorectal o enfermedad de crohn
- Hemorragia digestiva
- Anemia
- Pérdida de peso
- Sintomas nocturno. Diarrea nocturna.
- Sangre oculta en materia fecal positiva
- Aceleración de la eritrosedimentación.
22
Q
Periodos de intoxicación por alcohol
A
- Período subclinico
- Período clínico, de ebriedad ligera o intoxicación leve
- Segundo período clínico de ebriedad parcial
- Tercer período clínico, período médico legal, de ebriedad completa o intoxicación moderada
- Cuarto período clínico, período de coma alcoholico hisperosmolar o intoxicación grave
23
Q
Triada diagnóstica de intoxicación por benzodiazepina
A
- Bradicardia
- Miosis
- Depresión respiratoria
24
Q
Triada clínica intoxicación por morfina (Opiaceos)
A
- Depresión respiratoria
- Depresión del sensorio
- Miosis puntiforme bilateral con test de Nalline positivo
25
Test de Nalline
1. Medir el diámetro de las pupilas
2. Dar 0,4-0,8 de Naloxona EV
3. Dejar transcurrir 5 minutos
4. Medir nuevamente el diámetro de las pupilas
5. Si la Miosis puntiforme bilateral es secundaria a intoxicación de opiaceos el diámetro de la pupila aumentará y se desarrollará Midriasis.
26
Seguimiento post tratamiento sifilis
1. Control con VDRL y clínica a los:
- 3, 6, 12 y 24 meses
- Pacientes positivos VIH debe controlarse cada 3 meses
27
Manejo caso sifilis
1. Que el paciente realize el tratamiento indicado
2. Notificar
3. Buscar y tratar a los contactos
4. Planificar seguimiento
28
Cuando es el alta del paciente con sifilis
Tras 2 VDRL consecutivos no reactivos con 6 meses de diferencia
29
Indicación de tomografía antes de la punción lumbar
1. RNC grave
2. Signos focales
3. Convulsiones
4. Papiledema
5. Hipertensión intracraneal
30
Indicaciones de profilaxis para N. Meningiditis
1. Profesionales de salud en contacto con secreciones de orofaringe sin protección
2. Contacto prolongado en ambiente cerrado por más de 8 horas
3. Contactantes del mismo domicilio
31
Factores de riesgo del hepatocarcinoma
1. Cirrosis
2. Virus VHB crónico
3. Virus VHC crónico
4. Alcohol
5. Tabaco
6. Aflatoxinas
7. Anticonceptivos
8. Diabetes insulinoresistente
9. Hematocromatosis
10. Déficit de alfa-1-antitripsina
11. Enfermedad de Wilson
12. Hepatitis autoinmune
32
Ecografía abdominal en hepatocarcinoma
1. Indicaciones: Screening de HCC en pacientes de riesgo
- Cada 6 meses en:
- Antecedentes familiar de HCC
- Cirrosis por alcohol
- Infecciones crónica por VHB
- Infecciones crónica por VHC
- Cada 3 meses en:
- Cirrosis + co-infección de VHB-VIH o VHC-VIH
33
Clasificación cirrosis hepatica
1. Cirrosis compensada
| 2. Cirrosis descompensada
34
Seguimiento VEDA en cirrosis descompensada
1. Sin varices esofágicas: Cada 2-3 años
2. Con varices esofágicas: Cada 1-2 años
3. Con varices esofágicas grandes o gastricas: Cada año
4. Con varices erradicadas: Cada año
35
Formas clínica de presentación en hepatitis
1. Anictérica
2. Común
3. Colestasica
4. Necrosis hepatica submasiva
5. Viral aguda no resuelta
6. Fulminante
36
Indicadores de hipertensión portal
1. Ascitis
2. Esplenomegalia mayor a 350 cc
3. Calibre de venas esplénica y porta aumentada
4. Relación con maniobra de valsava e inspiración
5. Circulación colateral
6. Cavernomatosis
7. Trombosis de vena porta o suprahepatica
37
Indicadores de fibrosis avanzada/cirrosis hepatica
1. Venas suprahepaticas afinadas
2. Tamaño hepatico puede estar aumentado o disminuido
3. Hipertrofia de lóbulo caudado mayor a 3,5 cm
4. Disminuición del seguimiento IV del lóbulo cuadrado menor a 3 cm
5. Bordes irregulares, nodales
6. Estructura heterogénea o hipercogenica
38
Factores de riesgo para enfermedad diverticular
1. Dieta pobre en fibras
2. Constipacion
3. Obesidad
4. Sedentarismo
5. Baja ingesta en líquidos
39
Complicaciones de la enfermedad diverticular
1. Hemorragia
2. Diverticulitis aguda
3. Perforación
4. Absceso
5. Estenosis
6. Fístula
7. Obstrucción intestinal
40
Factores de riesgo cáncer colorectal
1. Poliposis adenomatosa familiar (PAF)
2. Síndrome de Lynch
3. CCR familiar
4. Poliposis colorectal
5. Enfermedad inflamatoria intestinal
6. Ambientales:....
41
Riesgo elevado a alto de CCR
1. Antecedentes personales de PAF
2. Antecedentes personales de síndrome de Lynch
3. Antecedentes personales de EII
42
Indicaciones de radioterapia/quimioterapia en CRR
1. Estadio II con factores de riesgo:
- T4
- Obstrucción o perforación inicial
- Invasión vascular y Ly
- Números insuficientes de ganglio resecable (menor a 12)
- Tumor indiferenciado o pobremente diferenciado
2. Estadio III
3. Estadio IV
43
Etiología neumonía adquirida en la comunidad
1. Neumococo
2. Haemophilus influenzae
3. S. Aureus
4. Mycoplasma pneumoniae
5. Chlamydophila pneumoniae
6. Pseudomona aeruginosa
7. Enterobacterias
8. Influenza
9. Parainfluenza
10. Hantavirus
44
Etiología neumonía por aspiración
1. Bacteroides
2. Fusobacterium
3. Nucleatum
4. Prevotella
45
Complicaciones de la neumonía
1. Derrame pleural
2. Empiema pulmonar
3. Neumotorax
4. Fístula broncopleural
5. Absceso pulmonar
6. Neumonía necrotizante
46
Componentes del síndrome metabólico
1. Perímetro abdominal
- Hombres > 102
- Mujeres > 88
2. Trigliceridemia
- Mayor o igual a 150 mg/dL
3. HDL
- Hombres < 40 mg/dL
- Mujeres < 50 mg/dL
4. Presión arterial
- > 135/85 mmHg
5. Glucemia basal
- > 100 mg/dL
47
Complicaciones aguda de la diabetes
1. Hipoglucemia
2. Cetoacidosis diabética
3. Síndrome hiperosmolar
48
Complicaciones crónica de la diabetes
1. Microvascular:
- Retinopatia diabética
- Neuropatia diabética
- Nefropatia diabética
2. Macrovascular:
- ACV
- Enfermedad cardiovascular
- Enfeemedad vascular periférica
49
Seguimiento retinopatia diabética
1. Fondo de ojo normal: Anual
2. Fondo de ojo no proliferativo leve: Anual
3. Fondo de ojo no proliferativo moderado: 6-12 meses
4. Fondo de ojo no proliferativo severa: Cada 4 meses
5. Fondo de ojo proliferativa: 2-4 meses
50
Contraindicaciones betabloqueantes
1. Asma
2. EPOC
3. Bloqueo av segundo y tercer grado
4. Bradicardia
5. Depresión
6. Intolerancia a la glucosa
51
Contraindicaciones diuréticos
1. Gota e hiperuricemia
2. Hiperpotasemia
3. IRC
4. Dislipemia
5. Embarazo
52
Daños a órganos blanco de la HTA
1. Retinopatia hipertensiva
2. Ateroesclerosis
3. Disección aórtica
4. Afectación cerebral
5. Insuficiencia cardiaca y enfermedad coronaria
6. Enfermedad vascular neurológica
7. Insuficiencia renal por nefroangioesclerosis
53
Lesiones cerebrales que se asocian a HTA
1. Encefalopatia hipertensiva
2. Etiologia aterotrombotica
3. Lacunares (lesiones de pequeños vasos)
4. Leucoariosis
5. Infartos múltiples y lesiones isquemicas de la sustancia blanca
54
Complicaciones del infarto agudo del miocardio
1. Mecánicas
- Comunicación Interventricular
- Rotura músculo papilar
- Rotura cardiaca
- Seudoaneurisma
- Fracaso ventricular
2. Arritmias y bloqueos
3. Isquemicas
- Extensión del infarto
- Angina post infarto
- Reinfarto
4. Edema agudo de pulmón
55
Etiología del sindrome diarreico
1. No inflamatoria: Sin leucocitos (Acuosa)
- Vibrio cholerae
- E. Coli enterotoxigenica
- C. Perfrigens
- S. Aureus
2. Inflamatoria: Leucocitos y lactoferrina (Moco y sangre)
- E. Coli enteroinvasiva
- Shigella
- C. Jejuni
- C. difficile
3. Virales: Mas frecuente en niños
- Rotavirus
- Norovirus
- Coronavirus
- Adenovirus
- Calcivirus
- Astrovirus
4. Parásitos:
- Criptosporidium
- Giardia lamblia
- Isospora Belli
- Entamoeba Histolítica
- Estrongiloidosis
56
Complicaciones de diarrea pseudomembranosa
1. Megacolon tóxico
2. Perforación del ciego
3. Shock hipovolemico
4. Hemorragias
57
Indicaciones de VEDA en ERGE
1. Mayores de 40 años
2. Pacientes con signos de alarma:
- Dispepsia súbita en pacientes mayores de 60 años
- Evidencia de hemorragia digestiva alta
- Anemia ferropenica
- Anorexia
- Perdida ponderal
- Disfagia/odinofagia
- Vómitos persistente
- Pacientes familiares de Cáncer (1ro grado)
3. Pacientes con manifestaciones atípicas
4. Pacientes que no mejoran con el tratamiento
5. Pacientes sugestivos de esófago de Barret
58
Cuando solicitar ecografía en hipotiroidismo
1. Palpación anormal
2. Pacientes con disfunción tiroidea y ATPO negativos
3. Evaluar riesgo de progresión de HSC a hipotiroidismo clínico
59
Primoinfección del VIH
1. Síntomas generales:
- Fiebre
- Odinofagia
- Adenopatia
- Mio y artralgia
- Perdida de peso
- Cefalea
2. Síntomas gastrointestinales:
- Muguet
- Náuseas/Vomitos
- Diarrea
- Úlcera mucocutanes
3. Síntomas neurologicos:
- Meningoencefalitis
- Neuropatia periférica
- Síndrome de Guillan-Barré
4. Síntomas dermatológicos:
- Rash eritematoso
- Dermatitis seborreica
- Alopecia
60
Síntomas asociados al VIH crónico
1. Candidiasis oral u orofaringeo
2. Candidiasis vulvovaginal
3. Síntomas constitucionales
4. Herpes zoster
5. Neuropatia periférica
6. Leucoplasia vellosa
7. Púrpura trombocitopenica idiopática
8. Displasia cuello uterino
9. Molusco contagioso
10. Dermatitis seborreica
61
Marcadores del SIDA
1. Bacterianas:
- Micobacterias (Tipicas y atípicas)
- Bacteriemia recurrente a Salmonella
- Neumonia bacteriana a repetición
2. Parasitaría:
- Pneumocystitis jiroveci
- Estrongiloidosis
- Toxoplasmosis cerebral
- Isosporidiasis
- Enfermedad por Criptosporidium
3. Neoplasias:
- Linfoma de Hodgkin
- Linfoma primario de cerebro
- Cancer cuello uterino
4. Virales:
- Reitinitis por CMV
- LMP
- Sarcoma de Kaposi (Herpes 8)
- Encefalitis subaguda
5. Micóticas:
- Candidiasis esofágica o pulmonar
- Criptococosis
- Histoplasmosis diseminada
- Coccidioidiomicosis
5. Otras:
- Neumonia intersticial linfoide
- Perdida de peso >10%
62
Meta en pacientes con nefropatia diabética
1. Glucosa en ayuno entre 90-130 mg/dL
2. TA menor a 125/75 mmHg
3. Colesterol total menor a 200 mg/dL
4. LDL menor a 100 mg/dL
63
Hallazgos en presentación de fondo (No proliferativo) en retinopatia diabética
1. Microaneurisma
2. Microhemorragia
3. Exudados
4. Cambio en apariencia de venas
Clínica:
- No hay deterioro de la visión. Solo se observan las anomalías al examinar la retina.
64
Hallazgos proliferativa de la retinopatia diabética
1. Áreas de isquemia
2. Neovascularización
3. Hemorragia vítrea
4. Desprendimiento de retina
Clínica:
- Perdida progresiva de la visión. Puede ser abrupta cuando hay hemorragias.
65
Hallazgos en edema macular en retinopatia diabética
1. Edema y neovascularización de la mácula.
Clínica:
- Perdida acelerada de la visión central
66
Tipos de sífilis
1. Primaria:
- Chancro duro en el sitio de entrada del treponema, es indoloro, único, borde indurecido y resuelve en 3-6 semanas.
2. Secundaria:
- Lesiones cutánea-mucosa que afecta tronco, brazos, palmas y plantas de los pies:
- Condilomas planos: Lesiones papuloescamosas en palmas y manos
- Alopecia
- Adenopatia generalizada
- Sintomas de compromiso neurológico oftálmico:
- Iritis
- Reinitis
- Neuritis óptica
3. Terciaria:
Gomas sifilicos: Lesiones granulomatosas
- Gomas mucosos: boca, paladar, faringe y tabique nasal
- Gomas oseos: compromete huesos largos
- Sifilis cardiovascular:
- Aortitis
- Aneurisma
- Insuficiência valvular
67
Complicaciones de la uretritis
1. Estrechez uretral
2. Epidimitis
3. Prostatitis
4. Síndrome óculo-genital
5. Síndrome de Reiter
6. Esterilidad
68
Historia natural del hepatocarcinoma
1. Cirrosis
2. Micronodulo generativo mayor a 8 mm
3. Inestabilidad cromosómica
4. Displasia de bajo grado
5. Displasia de alto grado
6. Elevado índice proliferativo
7. Hepatocarcinoma
69
Indícios de consumo de alcohol
1. Hipertrofia paratiroidea
2. Rinofima
3. Neuropatia periférica
4. Contractura palmar
70
Indícios de hiperestrogenismo
1. Amnorrea
2. Dismenorrea
3. Eritema palmar
4. Talangiectasias
5. Arañas vasculares
6. Pérdida de vello corporal
7. Hipogonadismo
8. Ginecomastia
71
Seguimiento CCR
1. Clínico:
- Cada 3 meses en el primer año
- Cada 4 meses en el segundo año
- Luego 1 vez al año
- Examen físico incluye tacto rectal
2. Laboratorio:
- Cada 3 meses en primer año.
- Cada 4 meses en el segundo año.
- Cada 6 meses en el tercer y cuarto año.
- Luego 1 vez al año.
- Incluye: Hemograma, ESD, hepatograma, CEA.
3. TAC de tórax, abdomen y pelvis con DC:
- 1 vez al año por los 3 primeros años.
4. VCC:
- 1, 3 y 5 años si son normales.
72
Sintomas cardiovasculares de cocaína
1. Taquiarritmias: Más frecuente la sinusal y supraventricular.
2. Palpitaciones
3. HTA
4. Vasoconstricción imensa
5. Cardiomegalia
6. Endocarditis
7. Infarto agudo del miocardio
8. Neumopericardio
9. Dolor torácico
10. En casos extremos: Bradicardia, hipotensión arterial y shock.
73
Contraidicaciones de benzodiacepinas
1. Embarazo
2. Lactancia
3. Glaucoma
4. Miastenia
5. Porfiria
74
Factores que intervienen en la absorción de levotiroxina
1. Sulcrafato
2. Bloquantes bomba de H
3. Bifosfonato
4. Raloxifeno
5. Sulfato ferroso
6. Multivitaminicos de Fe y Ca.
7. Dieta rica en fibras
75
Pautas de alarma en tratamiento ambulatorial de NAC
1. Fiebre persistente de mas de 3 días
2. Dificultad respiratória
3. Tos persistente
4. Disnea
5. Transtorno de conciencia
6. Intolerancia a liquidos
7. Alteración del esputo
8. Dolor torácico
9. Deshidratación.
76
Causas fisiopatológicas de ERGE
1. Causas fisiológicas:
- Ubicación inadecuada (EEI intratoracico)
- EEI corto
- EEI hipotenso
- Relajaciones transitorias inadecuadas del EEI
2. Causas gástricas:
- Hipersecreción ácida: Aumento del vol gástrico
- Retardo del vaciamiento gástrico
77
Diagnóstico diabetes
1. Clinica: Poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso.
2. Glucemia en ayuna (8hrs) mayor o igual 126 mg/dL
3. PTOG igual o mayor a 200 mg luego de una carga oral con 75 g de glucosa disuelta en agua.
4. Hemoglobina glicosilada mayor a 6,5
78
Contraindicación de nitroglicerina
1. TAS menor a 90 o caída mayor a 30 mmHg.
2. FC menor a 50 o mayor a 100 en ausencia de falla de bomba.
3. Sospecha de IAM en VD.
4. Haber recibido inhibidores de fosfodiesterasa en las ultimas 24 horas,
79
Ojo rojo
Inyección vascular superficial ocular.
1. Superficial: No afecta el proceso de la visión y cursan con AV conservada.
2. Profunda: Cuando existe un cuerpo extraño en cornea. Afecta AV.
3. Combinación de ambas.
80
Otitis
1. Otitis externa:
- Topico con anticepticos
- Ibuprofeno / Paracetamol
- Cefalexina 500 mg cada 6 horas por 10 días.
2. Difusa:
- Aspiraciones de secreciones
- Drenaje por 48 horas.
- Alcohol baritado, colirios cada 48 horas.
- Cefalexina 500 mg cada 6 horas por 10 días.
3. Maligna:
- INTERNACIÓN
- Aspiración de granulaciones
- ATB según antibiograma
- Empirico: Piperacilina 200 mg/kg/día.
4. OMA:
- Aspirar secreciones
- Betametasona UD
- Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 7 - 10 días.
5. Indicaciones de meringotomia:
- Fiebre
- Dolor intenso
- MT supuración persistente
- Refractariedad terapéutica
81
Factores mal pronóstico en leptospirosis
1. Oliguria
2. Plaquetopenia menor a 7000
3. Arritimia cardíaca
4. Creatinina superior a 3 mg/dL
82
Sospecha de dengue
1. Cefalea o dolor retroocular
2. Malestar general
3. Diarrea/vomitos
4. Anorexia/Nauseas
5. Petequias o prueba de torniquete positiva
83
Criterios dengue grave
1. Extravasación de plasma
2. Hemorragias graves
3. Afectación de órganos
84
Alta de dengue
1. Ausensia de fiebre
2. Mejoria del estado clinico y aumento de plaquetas
3. Ausencia de dificultad respiratoria
4. Hto estable
85
Indicaciones de BZD
1. Insomnio
2. Crisis agudas de ansiedad
3. Estado crónico de ansiedad
4. Espasticidad muscular
5. Exitación psicomotriz
6. Convulsiones
7. Medicaciones preventivas
8. Desintoxicación progresiva del dependiente de BZD
9. Sindrome de abstinencia alcoholica
10. Sindrome de abstinencia a otras drogas psicoestimulantes
86
Complicaciones meningitis bacteriana
1. Hidrocefalia
2. Infarto cerebral
3. Hiponatremia
4. Edema cerebral
5. Crisis epilépticas
87
Contraindicación punción lumbar
1. Hipertensión endocraneana grave
2. Deterioro rostrocaudal
3. Datos de focalización
4. Pacientes con coagulopatía grave y evidencia de sangrado
5. Infección en el sitio de punción.
88
Diferencia entre bronquitis complicada y no complicada
1. No complicada:
- Tos menor a 3 semanas
- Paciente inmunocompetente
- No presenta fiebre
- No existen otras enfermedades concomitantes
- Adulto joven
2. Complicada:
- Tos superior a 3 semanas
- Paciente inmunocomprometido
- Fiebre
- Presencia de otras enfermedades concomitantes (DBT. cardiopatias)
- Adulto mayor
89
Cuando indicar RX en bronquitis
1. Disnea y fiebre en ausencia de asma
2. Focalidad en la auscultación pulmonar
3. Duda diagnóstica por sospecha de neumonía atípica
4. Evolución torpida con tratamiento sintomático
5. Tos de más de 3 semanas de evolución sin otra cuasa
90
Diferencia entre colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
1. Caracteristicas generales:
- CU: Difusa, comienza en recto. Continua y simétrica. Afectación de mucosa. A cualquier edad.
- Crohn: Intestino delgado. Lesiones segmentadas (parcheadas) con áreas de mucosa normal. Más frecuente en niños.
2. Clínica:
- CU: Diarrea con sangre, dolor tipo colico, tenesmo, perdida de peso, vomitos.
- Crohn: Diarrea sin sangre, dolor tipo colico que mejora con defecación, fistulas, fisuras, perdida de peso, vomitos a veces.
3. Diagnóstico: Antecedentes, clinica, coprocultivo y:
- CU: Videocolonocopia: Mucoeritematosa de superficie granular. Perdida de patrón vascular grave. Ulcera.
- Crohn: Asca. VCC: Distribución zoszacada, asimétrica, preserva el patrón, ulceras cincurscripta o mucosa normal.
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Tratamiento EII
1. Primero escalón: Mesalazina inducción 2 - 4,8 g/dL. Mantenimiento: 1 - 2 g/dL.
2. Segundo escalón: Prednisona 40 mg/dL VO.
3. Tercer escalón: Ciclosporina 8 - 10 mg VO
4. Cuarto escalón: Coloprotectomia total con reservorio ileo-anal. Si es grave se hace desde el segundo escalón.
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Screnning disfunción tiroidea
1. Mujeres en edad fértil y mayores de 60 años.
2. Embarazadas.
3. Tratamiento radiante previo: I130 o radioexterno.
4. Cancer tiroidea previo o antecedentes de disfunción tiroidea.
5. DBT1
6. Enfermedad autoinmune:
- Vitiligo
- Lúpus
- AR
7. História familiar
8. Examen físico anormal
9. Enfermedad psiquiátrica, demencia
10. Uso de medicamentos que influyen
