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Clinica 1 > Farmacologia > Flashcards

Farmacologia Flashcards

1
Q

Clasificación AINEs

A
  1. No ácidos: No aines
    - Paraminofenólicos: Paracetamol
    - Pirazolonas: Dipirona
  2. Ácidos: AINEs
    - Salicilato: Aspirina
    - Ácido propionico: Ibuprofeno/Naproxeno
    - Ácido acético: Dicoofenac, indometacina
    - Coxibs: Colecoxib y Enterocoxib (SELECTIVOS)
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Q

Efectos adversos de AINEs

A
  1. Gastropatias
  2. Inhibición de la COX2
  3. Disminuición de agregación plaquetário y aumento de procesos protromboticos
  4. Disminuición de prostaglandina disminuye la vasodilatación de la arteriola aferente disminuyendo filtrado glomerular.
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3
Q

Ácido acetil salicílico

A

Indicaciones:

  • Dosis baja inhibe solo COX1 (Antiagregante plaquetário: 40 - 100 mg)
  • Dosis alta es un inhibidor no selectivo: Analgésico, antipirético, antiinflamatorio, uricosúrico en dosis de 325 - 650 mg.

Efectos adversos:

  • Gastrointestinales
  • Hipersensibilidad
  • Intoxicación
  • IR

Cuando no usamos?

  • Ancianos
  • Niños con procesos vírales
  • Embarazadas
  • Antecedentes de sangrado
  • Paciente con antecedentes de gastropatía
  • Falla renal
  • Alérgicos a salicilatos
  • Asmáticos
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4
Q

Ibuprofeno

A

Dosis recomendada: 400 mg
Dosis máxima: 2400 mg
Intervalo dosis: 4 - 6 horas

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5
Q

Diclofenac

A
  • Derivados del ácido acético
  • Dosis recomendada: 50 - 75 mg cada 8 - 12 horas.
    Dosis máxima: 150 mg
    Indicaciones:
  • Analgésico: dolor articular, inflamatorio
  • Antipirético
  • Anti-inflamatório

Contraindicaciones:

  • Gastropatias
  • IR
  • Alérgicos
  • Asma
  • Dengue
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6
Q

Paracetamol (Acetaminofeno)

A

Derivados del paramifenol
Dosis recomendada: 325 - 650 mg cada 4 a 6 horas.
Dosis máxima: 3000 mg

Indicaciones:

  • Analgésico
  • Antipirético
  • NO ES UN ANTIINFLAMATORIO
  • NO ES UN ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO

Efectos adversos:

  • Intoxicación (Hepatotoxicidad)
  • Hipersensibilidad
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7
Q

Intoxicación por paracetamol

A
  1. Disminuir el metabolito
  2. Aumentar el antídoto:
    - N-Acetil-Cisteína carga oral 140 mg/kg y luego 70 mg/kg cada 12 horas por 17 dosis.
  3. Carbón activado 1 gr/kg (dentro de las 4 horas)
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8
Q

Colecoxib

A

Inhibidores selectivo de la COX-2
Dosis recomendada: 100 - 200 mg cada 12 a 24 horas.
Dosis máxima: 400 mg

Efectos adversos:

  • Riesgo protrombotico
  • HTA
  • Hipersensibilidad
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9
Q

Mecanismos de resistencia

A
  1. Pérdida de canales de porinas
  2. Aumento de la expulsión por bombas de eflujo
  3. Betalactamasas
  4. Síntesis de proteínas (SAMR)
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10
Q

Betalactamicos

A
  • Inhibición de la síntesis de pared celular (Bactericida).
  • Antibiótico de origen natural que contiene un anillo betalactámico más un anillo secundario.
  • Especto: Gram positivas, gram negativas, espiroquetas.
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11
Q

Inhibidores de beta lactamasa

A
  1. Clavulanico
  2. Sulbactam
  3. Tazobactam
  4. Avivactam
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12
Q

Grupos del betalactamicos

A
  1. Penicilinas
    - Penicilinas naturales:
    • G: Sódica, potásica, procaina y bezantinica.
    • V
      - Aminopenicilinas: Amoxicilina, ampicilina.
      - Penicilinas resistente a las penicilinasas: Oxaciclina, meticilina
      - Carboxipenicilina
      - Ureidopenicilina
  2. Cefalosporinas
  3. Carbapenemos: Tiene espectro más amplio de beta-lactamicos. Aplicación parenteral. Infecciones por agentes multirresistente o infecciones nosocomiales.
    - Imipenem
    - Meropenem
    - Ertapenem
    - Dorispenem
  4. Monobactamos
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13
Q

Cefalosporina

A
  1. Primera generación: Exelentes agentes para las infecciones de piel y los tejidos blandos debido a su actividad contra Pyogenes y S. Aureus, ITUs no complicada.
    - Cefalexina
    - Cefazolina
    - Cefadroxilo
  2. Segunda generación: Han sido desplazada por los agentes de tercera generación, infecciones del tracto respiratorio, aunque no son óptimas (en comparación con amoxicilina oral)
    - Cefurozima
  3. Tercera generación: Fármacos preferibles para infecciones graves causadas por E. Coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Serratia y Haemophilus.
    - Cefotaxima
    - Ceftriaxona
  4. Antipseudomonicos: Para infecciones en tratamiento empírico donde patogenos son pseudomonas.
    - Ceftazidima
    - Ceftazidima- avivactam
    - Cefepime
  5. Anti SAMR
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14
Q

Clasificación de antidiabéticos

A
  1. Sensibilizadores:
    - Biguaninas
    - Tiazolidinedionas
  2. Inhibidores de la reabsorción:
    - Inhibidores de la alfa-glicosilada
  3. Secretagogos:
    - Sulfonilurea
    - Innhibidor DPP4
    - Agonista receptor GLP1
  4. Análogos de insulina
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15
Q

Biguaninas

A
  • Aumenta la sensibilidad de la Insulina.
  • Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de gluconeogénesis y glucogenolisis.
  • En el músculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de captación de glucosa periférica y su utilización. - Retrasa la absorción intestinal de glucosa. No estimula la secreción de insulina por lo que no provoca hipoglucemia.

Dosis:

  • Liberación inmediata: 750 mg hasta 2500 mg en 2 o 3 tomas.
  • Liberación prolongada: Minimiza los efectos adversos GI. Dosis: 500 mg hasta 2000 mg.
  • Contraindicaciones: IR menor a 30 mL/min CLCR), Alergias, en sepsis, IAM, IC (por mayor ácido láctica).
  • Efectos adversos: GI, diarrea, dolor abdominal, acidosis láctica.
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16
Q

Sulfonilureas

A
  • Aumenta la secreción de insulina.
  • Despolariza las células y se activan los canales de sodio y calcio. Entra calcio en la célula.
  • Segunda generación (Mas potente): Glibenclamida, Glipizida, Glimepirida.
17
Q

Agonistas del receptor GLP1

A
  • Aumenta la secreción de insulina.
  • Liraglutida es una forma de GlP -1 de acción prolongada resistente a DPP-4.
  • Se unen al receptor de proteínas G (Rec GLP1) por lo que activa adenil ciclasa y aumenta AMPc. Se activa P kikasa A.
    • Liraglutida: Utilización SUBCUTÁNEA. Vida media: 13 horas. Metabolismo: DDP-4. Dosis: 0,6 – 1,8 mg/día. Cada 24 horas. Dosis máxima 1,8 mg/día.
    • Efecto adverso: Hipoglucemia
18
Q

Inhibidores de DDP-4

A
  • Aumenta la secreción de insulina.
  • Inhibidores competitivos. Aumentan los niveles de las integrinas GIP y gLP-1.
  • Vildaglipna: Utilización VO.
  • Dosis: 50 – 100 mg/día. Cada 12 horas.
  • Eficaz en monoterapia o combinada con Metformina, Sulfoniureas o Tiazolinedionas.
19
Q

Inhibidores de la a-Glicosilada

A
  • Inhibición enzimática que disminuye la absorción de almidón, dextrina y disacáridos.
  • Usos terapéuticos: DBT 2 que no alcanzan metas con tratamientos de primera línea.
  • Acarbosa: Utilización VO.
  • Dosis: 25 – 50 mg de dosis de inicio. Antes de las comidas.
  • Contraindicada en falla renal severa.
  • Efectos adversos: Malabsorción, flatulencias, diarrea.
20
Q

Insulina

A

Mecanismo de acción:
- Unión a receptores de insulina

  1. Análogos de acción corta: Prandial
    • Insulina regular
      • Inicio de acción: 30 minutos
      • Pico: 1,5 – 3,5 horas.
      • Duración: 8 horas.
  2. Acción ultracorta: Prandial
    • Aspártica
      • Inicio de acción: 15 – 30 minutos.
      • Pico 1 -3 horas.
      • Duración: 4 – 6 horas.
      • Glulisina
      • Lispo
  3. Acción Prolongada: Basal
    • NPH (Intermedia)
      • Vida media: 4,4 horas.
      • Pico: 4 – 6 horas.
      • Duración: 12 – 16 horas.
      • Detemir
      • Glargina
      • Degludec
21
Q

Benzodiacepinas

A
  1. BZD de acción corta (Duración de acción < 10 horas):
    - Midazolam: Es la DROGA PATRON DE LAS BZD DE ACCION CORTA. Tiene un efecto hipnótico y una vida media de 2-5 horas.
    - Triazolam: Es una BZD de efecto hipnótico. Posee una vida media de 1,7-3 horas → LA BZD DE MENOR VIDA MEDIA.
  2. BZD de acción intermedia (Duración de acción: 10-24 horas):
    - Alprazolam: Es una BZD de efecto ansiolítico que posee una vida media de 11-19 horas.
    - Lorazepam: Es la DROGA PATRON DE LAS BZD DE ACCION INTERMEDIA. Posee un efecto ansiolítico y una vida media de 10-20 horas.
    - Oxazepam: Psicofármaco ansiolítico de 3-21 horas de vida media.
    - Flunitrazepam: Psicofármaco hipnótico de 10-20 horas de vida media
    - Bromazepam: Benzodiacepina de 8-19 horas de vida media.
  3. BZD de acción prolongada (Duración de acción > 24 horas):
    - Diazepam: Es la DROGA PATRON DE LAS BZD DE ACCION PROLONGADA. Posee un efecto ansiolítico, anticonvulsivante y mio-relajante y una vida media de acción que oscila entre las 20 y las 50 horas
    - Clorazepato: Es una BZD de efecto ansiolítico. Posee una vida media de 36-200 horas → LA BZD DE MAYOR VIDA MEDIA.
    - Clonazepam: Es una BZD de acción anticonvulsivante con una vida media de acción que oscila entre 10-50 horas.
22
Q

Estatinas

A

Mecanismo de acción:
- Disminuye síntesis endógena de colesterol mediante inhibición competitiva de la enzima HMG-CoA redactasa.

Tipos:

  1. Artovastatina
  2. Simvastatina
  3. Fluvastatina
  4. Lovastatina

Efectos adversos:

  • Miopatia
  • Elevación CPK
  • Rabdomiolisis
  • Náuseas
  • Insomnio
  • Dolor abdominal
  • Diarrea
  • Cefalea

Contraindicaciones:

  • Hipersensibilidad
  • Hepatopatias activas
  • Embarazo y lactancia
  • Administración concomitante a inhibidores potente de la CYP3A4 (inhibidores de proteasas de VIH, eritromicina, claritromicina)
23
Q

Diuréticos

A
  1. Contraindicaciones:
    - Gota e hiperuricemia
    - Hiperpotasemia
    - IRC
    - Dispipemia (Alta dosis)
    - Embarazo
24
Q

Betabloqueantes

A
  1. Contraindicaciones:
    - Asma
    - EPOC
    - Bloqueo atrioventricular de segunda y tercer grado
    - Bradicardia
    - Arteropatia periférica moderada-grave.
    - Intolerancia a glucosa
25
Q

Bloqueantes de calcio

A
  1. Contraindicaciones:
    - IC
    - Bloqueo atrioventricular de segunda y tercer grado
26
Q

IECA y ARA II

A
  1. Contraindicaciones:
    - Embarazo
    - Estenosis bilateral artéria renal
    - Hiperpotasemia
27
Q

Clasificación de las Benzodiacepinas

A
  1. De acción corta: Duración de acción menor a 10 horas.
    - Midazolam
    - Triazolam
  2. De acción intermedia: Entre 10 - 14 hodas.
    - Lorazepam
    - Alprazolam
    - Bromazepam
  3. De acción prolongada: Superior a 24 horas.
28
Q

Contraindicaciones benzodiacepinas

A
  1. Embarazo
  2. Lactancia
  3. Porfiria
  4. Glaucoma
  5. Miastenia

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