UP10

Question 1

Etiología de la meningitis

Answer 1

1. Viral:
   - Herpes simplex
   - Enterovirus
   - VIH
   - Pólio
   - Coxsakie
2. Bacteriana:
   - S. Pneumoniae
   - N. Meningitidis
   - Listeria sp
   - H. Influenzae
   - L. Monocytogenes
   - Pseudomonas
   - S. Aureus
   - Treponema Pallidum
   - Enterococo
   - E. Coli
3. Micotica:
   - Criptococos
   - Cándida
   - Aspergilus
4. Parasitaria
   - Naegleria

Question 2

Clínica meningitis

Answer 2

1. Triada
   - Fiebre
   - Cefalea
   - Rigidez de nuca
2. Otras:
   - Alteración de la conciencia
   - Náuseas y vomitos
   - Petequias: Principalmente en neumococos

Question 3

Qué puede generar en una meningitis bacteriana?

Answer 3

1. Síndrome toxemica
2. Síndrome de irritación meningea
3. Síndrome de hipertensión endocraneana

Question 4

Síndrome de irritación meningea

Answer 4

1. Rigidez de nuca:
   - Elevación de cabeza y tronco en un mismo bloque
2. Signo de Kerning
   - Elevamos la pierna extendida y el paciente flexiona la rodilla de forma refleja
3. Signo de brudzisnky
   - Elevamos la cabeza, el paciente flexiona las rodillas de forma refleja

Question 5

Síndrome de hipertensión endocraneana

Answer 5

1. Cefalea, náuseas y vomitos
2. Vomito en chorro
3. Puede haber nauseas sin vomitos

Question 6

Meningitis crónica

Answer 6

1. Neurotuberculosis
2. Criptocococis
3. Neoplasias
4. Sarcoidosis

Question 7

Diagnostico de la meningitis

Answer 7

1. Punción lumbar

2. Hemocultivo

Question 8

Indicación de tomografía antes de la punción

Answer 8

1. RNC grave
2. Signos focales
3. Convulsiones
4. Papiledema
5. Hipertensión intracraneal

Question 9

Bioquímica de la punción lumbar

Answer 9

1. Aspecto:
   - Bacteriana: Turvo
   - TB: Limpido o ligeramente turvo
   - Viral: Límpido
2. Glucosa:
   - Bacteriana: Disminuida
   - TB: Disminuida
   - Viral: Normal
3. Proteínas:
   - Bacteriana: Aumentada
   - TB: Aumentada
   - Viral: Levemente aumentada
4. Leucócitos:
   - Bacteriana: 200 a miles de neutrofilos
   - TB: 25-500 linfocitos
   - Viral: 5-500 linfocitos

Question 10

Tratamiento corticoides meningitis

Answer 10

1. 30 minutos antes del antibiótico

2. Dexametasona 0,15 mg/kg EV cada 6 horas por 48 horas.

Question 11

Tratamiento meningitis bacteriana

Answer 11

1. Ceftriaxona 2 g EV cada 12 horas + Vancomicina 20 mg/kg EV cada 12 horas por:
   - 14 dias si S. Pneumoniae
   - 10 dias si H. Influenzae
   - 7 dias si Meningococo

Question 12

Indicaciones de profilaxis para N. Meningiditis

Answer 12

1. Profesionales de la salud en contacto con secreciones de orofaringe sin protección
2. Contacto prolongado en ambiente cerrado por más de 8 horas
3. Contactantes del mismo domicilio

Question 13

Tratamiento profilaxis de N. Meningiditis

Answer 13

1. Rifampicina 300 mg cada 12 horas por 2 días.