Criterios Clinicos Flashcards
Criterios de internación por intoxicación de alcohol
- Coma
- Convulsiones
- Traumatismos
- Hipotermia
- Alteraciones metabólicas
- Hipoglucemia
- Acidosis metabólica - Alteraciones electrolíticas
- Hipokalemia <3 mEq/L o alteraciones cardíacas sexundarias a la misma
- Hipomagnesemia < 1 mEq/L o síntomas neuromusculares secundárias a la misma
- Hipocalcemia < 1,5 mEq/L o síntomas neurologicos y/o cardiacos secundarios a la misma - Pacientes que requieren tratamiento por hemodiálisis:
- Intoxicación aguda grave por etanol con alcoholemia >5 g/L
- Intoxicación por etanol con alcoholemia >4 g/L pero con pH <7.
- Intoxicación por metanol
Criterios DSM-IV de anorexia nerviosa
- Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando edad y la talla.
- Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal.
- Alteración de la percepción del peso o la silueta corporal, exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal.
- En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos.
Criterios de ingreso hospitalar en anorexia
- Pérdida de peso persistente 25-30% peso inicial o IMC <17,5 en menos de tres meses o porcentaje mayor en forma progresiva. Pérdida de 1 kg/semana.
- IMC <14 kg/m2
- Alteraciones biológicas:
- Transtornos hidroelectrolítico, K <3 mEq/l
- Arritmias cardiacas: bradicardia
- Hipotension
- Hipotermia
- Câmbios ortostático en pulso (>20 l/min) o TA (>10 mmHg) - Rechazo manifiesto a alimentarse
- Fallo de tratamiento ambulatorial/hospitalización en casa
- Conflictividad familiar manifiesta ante un cuadro en evolución
- Intervenciones en crisis y descompensaciones
- Transtorno psiquiátrico que requiere ingreso (depresión mayor con riesgo de suicidio y psicosis agudas)
Criterios DSM-IV bulimia nerviosa
- Episodios recurrentes de voracidad:
- Comer en cortos periodos de tiempo gran cantidad de alimentos
- Falta de control sobre la alimentación durante el episodio - Promedio de 2 episodios de voracidad semanales durante 3 meses
- Autoevaluación “indebidamente” influida por la forma y el peso corporales
- Conductua compensatoria
- Purgativa: Vomitos autoinducidos, laxantes, diuréticos.
- No purgativa: Ayuno, ejercicio físicos extenuantes
CURB-65
- C: Confusión: 1 punto
- U: Urea >40 mg/dL o BUN >20 mg/dL: 1 punto
- FR: >30: 1 punto
- TAS <90 mmHg o TAD <60 mmHg: 1 punto
- Edad >65 años: 1 punto
Criterios de severidad según Hinchey
- Absceso o flegmón pericolico
- Absceso pélvico, intraabdominal o retroperitoneal
- Peritonitis purulenta generalizada
- Peritonitis fecaloidea
Criterios de transfusión de sangre
Anemia aguda:
- Transfusión de concentración de hematies cuando Hb <7g/dl (paciente sano)
- Paciente sintomático: astenia, taquicardia, taquipnea.
- Paciente con riesgo de lesión a órgano-alvo: infarto agudo del miocardio.
- Anemia pre, per y postoperatorio:
- Pacientes sin descompensación cardiopulmonar si Hb < 7g/dl
- Paciente con descompensación cardiopulmonar si Hb < 8 g/dL.
Criterios diagnostico mieloma múltiple
- Lesiones liticas
- Pico monoclonal de proteínas o proteína M sérica urinária mayor a 3 g/dL.
- Invasión medular de plasmocitos por biopsia: plasmocito medular mayor a 10%
- Lesiones a órganos alvos:
- Hipercalcemia >10,5 mg/dL
- Insuficiência renal (Creatina mayor a 2 mg/dL)
- Anemia Hb <10 g/dL.
Criterios de Roma III
A. Molestias o dolor abdominal recurrentes 3 días al mes durante los últimos 3 meses asociado a dos de los tres siguientes:
- Alivio a defecar
- Cambio frecuencia deposicional
- Cambio consistencia heces
Criterios diagnostico de depresión mayor
A. Cinco o más de los siguientes han estados presentes durante el minimo dos semanas y representan un cambio de funcionamiento previo. Al menos uno de los síntomas es estado de ánimo depresivo o pérdida de interés o de placer:
1. Estado de ánimo depresivo mayor parte del día, casi todos los días
2. Disminuición importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día
3. Perdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso o disminuición del apetito
4. Insomnio o hiperinsomnio casi todos los días
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada
8. Disminuicion de la capacidad para pensar o concentrase
9. Pensamiento de muerte recurrente, ideas suicidas recurrente sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico
B. Los sintomas causan malestar clinicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras areas importantes del funcionamiento
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiologicos de una sustancia o de otra afección médica.
D. El episodio de depresión mayor no se explica mejor por un transtorno esquizofrenico, delirante u otro especifico.
E. Nunca ha habido episodio maníaco o hipomaníaco.
Criterios de intoxicación de cocaina
- Consumo reciente de cocaina
- Cambios psicológicos o comportamentales desaptativos clinicamente significativo que se presentan durante o poco tiempo después del consumo de cocaina.
- 2 o más de los siguientes signos que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de cocaina:
- Confusión
- Discinesias
- Distonias
- Coma
- Agitación o retraso psico-motor
- Midriasis
- Sudoración profusa o escalafrios
- Debilidad muscular
- Depresión respiratoria - Los signos y/o síntomas no se deben a otra enfermedad médica ni se explican mejor por otra enfermedad mental.
Criterios de ingreso hospitalario en sindrome diarreico
- Intolerancia a liquidos por vómitos que no ceden a pesar del tratamiento antiemético
- Dolor abdominal de intensidad relevante
- Sintomas y signos de deshidratación grave
- Alteración analitica o signos de complicaciones en las pruebas complementarias
- Diarrea aguda moderada-grave que no mejora en 2-3 días a pesar de realizar un tratamiento adecuado.
- Diarrea inflamatoria.
