Underfunktion av tyroidea

Question 1

Vad kännetecknar Primär hypotyreos

Answer 1

Tyroideaorsakad (sjukdom el. lm)
95% av hypotyreos

Lågt T4 + Högt TSH

Vanligen pga jodbrist globalt men i Sverige autoimmun tyreodit.

Question 2

Central hypotyreos

Answer 2

TRH- &// TSH-brist.
Lågt TSH ses.

Sekundär: fel u hypofys ex tumör eller infarkt.

Tertiär: fel i hypotalamus ex trauma eller lesion.

Question 3

Symtom

Answer 3

Kreatinism hos barn.
Trötthet
Frusen
Förstoppning
Bradykardi
Aterioskleros
Krea-stegring
Anemi
Neuropatier
Psykos/demens
Menstruationsrubbning
Lokala symtom som heshet

Question 4

Utredning

Answer 4

TPO-ak (pos->vidare utredning krävs ej. neg -> om förstorad skldkörtel -> punktion)

Högt TSH om primär

Question 5

Autoimmun tyreodit

Answer 5

Vanligt med HLA-D3
Ak orsakar skada i tyreodea vilket ger hypertrofi och -plasi av sköldkörteln.
Struma - hasimoto
Ej struma - atrofisk

Vidare skada gör att T3 och T4 läcker ut vilket ger en initial hypertyroidis,.

Question 6

behandling av autoimmun tyreodit

Answer 6

Levaxin livslångt (T4)

Question 7

Möjliga orsaker till struma

Answer 7

Jodbrist (TSH stimulerar folliklar)
Strumogener i kål, rovor, sojabönor ger TSH-stimulering
Rökning ökar tiocyanat
Genetiska faktorer