PCOS

Question 1

Vilken blödningsrubbning ses vid PCOS?

Answer 1

Normogonadotrop amenorré

PCOS karakteriseras av oregelbunden eller utebliven mens.

Question 2

Vad står PCOS för?

Answer 2

Polycystiskt ovariesyndrom

Question 3

Hur stor andel av kvinnor drabbas?

Answer 3

5-10% av fertila - är den vanligaste blödningsrubbningen hos fertila kvinnor.
Varav 35-60% är obesa.

Question 4

2 av 3 diagnoskriterier krävs

Answer 4

1. oligo- eller anovulation/amenorré
2. Hyperandrogenism ex ökad ansiktsbehåring (hirsutism) eller androgener blodet (högt SHBG).
3. Polycystiska ovarier

Question 5

PCOS 2-cellsteori

Answer 5

Inital ökad mängd LH (genetisk predisposition eller kronisk progesteronbrist) ger ökad mängd androgener i thecaceller ->överskott i cirkulation -> manlig behåring samt till granulosacellen där det blir till dehydrotestosteron pga så pass höga nivåer. Dehydrotestosteron hämmar aromatisering och det kommer inte utvecklas någon ledande follikel.

Question 6

Varför är fetma en riskfaktor?

Answer 6

Fetma -> insulinresistens -> insulin förstärker LH effekt på receptor.

Insulin ger även mindre mängd SHBG och mer fritt och biotillgängligt testosteron.

Question 7

Symtom

Answer 7

Kropps- och ansiktsbehåring
Akne
Bukfettma?
Infertiltet
Amenorré

Question 8

Behandling

Answer 8

Viktnedgång vid övervikt

Bortfallsblödning >4 gr/år.