Peniscancer Flashcards
Medelålder
66 år
Ovanligt <40 år
Riskfaktorer
Fimosus (förhudsförträngning)! HPV-infektion (30% av invasiva tumörer) Kroniska infl förändringar ex Lichen sclerosus et atroficus & balanit Rökning Multipla sexpartners och tidig sexdebut Låg socioekonomisk status
Bowenoid papulous
Ses som flertal brunröda papillär/fläckar med oregelbundna kanter.
Oftast pga HPV16.
Går generellt i spontan regress men kan sällsynt(!) utvecklas till skivepitelcancer.
Lichen sclerosus et atroficus
Kronisk inflammation som kan ge ärrbildning i förhuden som då krymper och ger fimosus.
Ses som vita utbredda förändringar.
Utvecklas sällan till cancer.
PEIN
Penil intraepitelial neoplacia
Odifferentierad skivepitelscancer som ses i direkt samband med HPV.
Differentierad finns men är ej HPV-relaterad
Bowens disease
Gråvitt plack på skaftet.
Dysplastiskt skivepitel med hyperkromatisk oregelbunden kärna. Ojämn mognad och många mitoser.
10% -> invasiv skvepitelcarcinom
Mb paget
Sällsynt hudtumör som involverar apokrina körtlar (vulva, skrotum, perianala områden).
Rodnad och inflammation.
Ta stansbiopsi!
Kondylom
Oftast benignt men malignt har setts i sambnand med HPV 16 & 18.
Leukoplaki
Ev dysplasi
Vit förändring på slemhinnan ger ökad cancerrisk.
Vanligast i munnen
Uteslutningsdiagnos
Inga symtom
Plasmacellsbalanit
Krafitg inflammation kring ollo och förhud.
Skilj från Paget och cancer histologiskt via biopsi.
Riskafaktorer Invasiv skivepitelcancer
Dålig genital-hygien
Rökning
Kronisk infl ex lichen sclerosis et atrophicus
Högrisk HPV (ovanligt)
Basaliom
Basalcellscancer (hudcancer på UV-strålningsexponering)
Metastas varifrån?
Ovanligt men isf fr prostata, urinblåsa, colon eller njuren
Symtom
Ev ej upphöjt med rodnad & irritation men kan vara exofytisk vävnad.
Infektion vanligt
Varig sekretion under imotisk förhud är klassiskt tecken.
Utredning
Fotodokumentation Antal tumörer/lesioner Storlek Lokalisation T-stadium Penislängd icke-erigerat - operation?
Biopsi
CT buk/thorax
Ultraljud ljumskar + palpation av lymf
PET/CT
