Úlceras genitais Flashcards
bacilos gram negativos em cardume de peixe
Cancro mole
Haemophilus ducreyi.
Celulas de Tzanck
herpes
Correlacione os seguintes agentes etiológicos identificados em úlceras genitais com a patologia correspondente: Treponema
pallidum, Haemophilusducreyi, Klebsiella granulomatis e Chlamydia trachomatis
- Treponema pallidum → Sífilis primária;
- Haemophilus ducreyi → Cancroide;
- Klebsiella granulomatis → Donovanose; e
- Chlamydia trachomatis → Linfogranuloma venéreo.
Qual é o agente etiológico
do cancro duro?
Treponema pallidum.
Qual é a apresentação típica
da úlcera da sífilis primária?
Úlcera indolor, única, limpa
e com borda endurecida
Adenopatia indolor que não fistuliza
Aparece 3 semanas após o contado sexual e desaparece em 3-4 semanas
Diagnóstico: clínico/microscopia de campo
escuro/sorologias
Tratamento: Penicilina benzatina 2400000 UI IM
Diagnóstico provável:
mulher com lesão genital
única, indolor, limpa e
com borda endurecida +
linfadenopatia regional
indolor
Sífilis primária.
Qual é o tratamento de escolha para sífilis primária?
Penicilina benzatina
2,4 milhões UI, IM, dose única.
Qual é o agente etiológico
do cancro mole?
Haemophilus ducreyi.
Qual é a apresentação típica
da úlcera do cancro mole?
Múltiplas, rasas, dolorosas, fundo
sujo (purulento), bordas irregulares e
que sangram facilmente ao toque
Linfadenopatia dolorosa com fistulização em
orifício único
AZITROMICINA / CEFTRIAXONA/ CIPROFLOXACINO (contraind em gestantes)/ ERITROMICINA
Diagnóstico provável: mulher jovem
com úlceras genitais múltiplas,
dolorosas, fundo purulento e
linfadenopatia inguinal direita
fistulizada emorifício único
Cancro mole
(Haemophilus ducreyi).
Qual é o achado característico
da microscopia direta com
coloração de Gram da secreção
do cancro mole?
Cocobacilos Gram-negativos
em “cardume de peixe”.
Qual é o tratamento de
escolha do cancro mole?
Azitromicina 500 mg,
2 comprimidos, VO, dose
única (inclusive gestantes)
Qual é a causa mais comum
de úlcera genital?
Infecção por herpes.
Qual é a evolução típica da
úlcera do herpes genital?
Pápulas eritematosas evoluem para
vesículas agrupadas dolorosas, que
se rompem e formas úlceras rasas
Diagnóstico provável: mulher com vesículas agrupadas e dolorosas nos pequenos lábios, que se romperam e
tornaram-se úlceras rasas
Herpes genital.
Quando há indicação de
tratamento de supressão de
herpes genital durante a gestação?
Se a primoinfecção ocorrer
na gestação ou se as recidivas
forem frequentes no período gestacional
gestante usar SEMPRE aciclovir
Qual é a via de parto indicada
quando há herpes genital ativa?
Cesariana (reduz em 85%
o risco para o RN)
Qual é o tratamento da
primoinfecção por herpes
genital?
- Aciclovir 200mg, 2 comprimidos,
VO, 3x/dia, por 7-10 dias; ou - Aciclovir 200 mg, 1 comprimido,
VO, 5x/dia (7h, 11h, 15h, 19h, 23h),
por 7-10 dias
Qual é o tratamento da infecção recorrente por herpes genital?
- Aciclovir 200 mg, 2 comprimidos,
VO, 3x/dia, por 5 dias; ou - Aciclovir 200 mg, 4 comprimidos,
VO, 2x/dia, por 5 dias.
Qual é o tratamento indicado
para supressão de herpes
genital (≥ 6 episódios por ano)?
Aciclovir 200 mg, 2 comprimidos, VO,
2x/dia, por até 6 meses, podendo ser
prolongado por até 2 anos.
Qual é o agente etiológico
da donovanose?
Klebsiella granulomatis.
Diagnóstico provável: mulher
com úlceras genitais indolores,
aspecto vermelho vivo e sangrante,
evolução lenta, progressiva e com
configuração em espelho?
Resposta: Donovanose
Múltiplas
Indolores
Bordas hipertróficas
Fundo granuloso, vermelho vivo,
sangramento fácil
Evolução lenta e progressive
Não há adenite
*Evolução acima de 4
semanas = biópsia!
*Esfregaço e/ou biópsia
das lesões
*Corpúsculos de Donovan.
Qual é o tratamento de escolha da donovanose?
Azitromicina 500 mg,
2 comprimidos, VO, por, pelo menos, 3 semanas ou até a cicatrização das lesões.
Qual é o agente etiológico do
linfogranuloma venéreo?
Chlamydia trachomatis.
