Planejamento familiar Flashcards
Qual é a interpretação do
Índice de Pearl?
É o número de gestações que
ocorrem em 12 meses a cada
100 mulheres usando o método
contraceptivo.
Quais são os quatro métodos
contraceptivos considerados
muito efetivos (índice de
Pearl < 1 no uso típico)?
Implante, DIU (de cobre ou
hormonal), laqueadura e
vasectomia.
O que significa a categoria 1 nos
critérios de elegibilidade para
contraceptivos?
Não há restrições conhecidas,
prescrever o método.
O que significa a categoria 2 nos
critérios de elegibilidade para
contraceptivos?
Benefícios superam os riscos,
em geral, prescrever.
O que significa a categoria 3
nos critérios de elegibilidade
para contraceptivos?
Os riscos são maiores que as
vantagens, prescrever apenas se
não houver alternativas.
O que significa a categoria 4
nos critérios de elegibilidade
para contraceptivos?
Os riscos são inaceitáveis,
nunca prescrever.
A prescrição de contraceptivos
para adolescentes deve ter o
consentimento dos pais?
Em geral não, pois as
adolescentes também têm
direito ao sigilo médico.
Qual é o período de abstinência
recomendado pelo método da
curva de temperatura basal?
Do primeiro dia do ciclo menstrual até
3 dias após a elevação da temperatura
corporal basal.
Quais são os 3 critérios necessários
para garantir a eficácia contraceptiva
da amenorreia lactacional?
- Usar até 6 meses pós-parto;
- Amamentação exclusiva e com
intervalos curtos entre as mamadas; - Amenorreia.
Como funciona o método
contraceptivo baseado no
muco cervical?
Evitar o sexo quando
o muco estiver filante
e abudante.
Calcule o método da tabelinha
(Ogino-Knaus) se o ciclo mais
curto tem 26 dias e o mais
longo 30 dias.
Período fértil = (ciclo mais curto - 18)
até (ciclo mais longo - 11).
Período fértil = (26 - 18) até (30 - 11) =
8º dia até o 19º dia do ciclo.
Quais são os únicos contraceptivos
que protegem contra ISTs?
Preservativos masculino
e feminino.
Quando devemos iniciar a pílula
contraceptiva oral combinada/
progestágeno para garantir
proteção já na primeira cartela?
Com até 5 dias do início
do ciclo.
Qual é o progestágeno menos
trombogênico?
Levonorgestrel
Qual é o progestágeno com
melhor ação antiandrogênica?
Ciproterona.
Qual é o principal mecanismo
hormonal que impede a ovulação
durante o uso das pílulas orais
combinadas?
Inibição do FSH e LH.
Qual é o hormônio mais
importante para a contracepção
nas pílulas orais combinadas?
Progesterona
Qual é o exame necessário antes
de iniciar um anticoncepcional
oral combinado em mulher
não grávida?
Apenas a medida da
pressão arterial.
No máximo, quanto tempo demora
para retorno do ciclo menstrual
após parar o uso do contraceptivo
oral combinado?
90 dias
Que contraceptivo tem
contraindicação absoluta em
caso de cirrose grave e qual é
o melhor indicado nesse caso?
- Categoria 4: contraceptivos
hormonais combinados; - Categoria 1: DIU de cobre.
Qual é o principal contraceptivo
contraindicado em caso de
migrânea com aura?
Contraceptivo oral combinado.
Qual é o contraceptivo
contraindicado para mulheres
> 35 anos e fumantes?
Contraceptivo hormonal
combinado (risco sinérgico
de trombose).
Qual é o contraceptivo com
contraindicação absoluta
para pacientes com história
pregressa de TVP ou TEP?
Contraceptivo hormonal
combinado
Em geral, qual é o contraceptivo
contraindicado para mulheres
hipertensas?
Contraceptivos hormonais
combinados
O que fazer em caso de
esquecimento de 1 comprimido
da pílula oral combinada?
Tomar a pílula esquecida assim
que lembrar e continuar o resto
da cartela normalmente
O que fazer em caso de esquecimento
de 2 comprimidos da pílula oral
combinada?
Tomar assim que lembrar e continuar
a cartela normalmente, porém
adicionar método de barreira por
7 dias pelo menos.
Qual é o risco de trombose
venosa profunda durante o uso de
contraceptivo oral combinado em
relação a mulheres que não usam?
Risco de 2 a 6 vezes maior.
Qual é o efeito colateral mais
comum dos contraceptivos
orais de baixa dose?
Sangramento de escape.
Qual é a conduta caso ocorra
sangramento discreto nos
primeiros meses de uso da
pílula anticoncepcional?
Continuar a cartela normalmente
(sangramento de escape costuma
melhorar com o passar dos meses).
Nas usuárias de contraceptivos hormonais
combinados, há aumento ou redução de
risco para os cânceres abaixo?
* Colorretal
* Ovário
* Endométrio
* Mama
- Colorretal: reduz o risco;
- Ovário: reduz o risco;
- Endométrio: reduz o risco;
- Mama: aumenta o risco.
Que progestágeno isolado
(minipílula) tem eficácia
similar aos combinados?
Desogestrel (eficácia de 97%).
Qual é o principal efeito
colateral dos contraceptivos
injetáveis trimestrais?
Efeito mineralocorticoide,
que causa retenção hídrica
e ganho de peso.
Qual é o método contraceptivo
mais eficaz?
Implante subdérmico
(Implanon).
Qual é o contraceptivo
hormonal de escolha durante a amamentação?
Contraceptivos contendo
apenas progestágenos.
O que são contraceptivos
tipo LARC?
Contraceptivos reversíveis,
muito eficazes, com duração
≥ 3 anos (p. ex. DIU e implante
subdérmico de etonogestrel)
É necessário remover o DIU para iniciar o tratamento de pacientes
com infecções genitais?
Não é necessário
remover o DIU.
Quando podemos inserir o
DIU em puérperas?
Antes de 48h ou após
4 semanas do parto.
Qual é o único contraceptivo
categoria 1 para pacientes
com trombose venosa
profunda aguda?
DIU de cobre.
Qual é o método contraceptivo
categoria 1 em caso de doença
biliar sintomática?
DIU de Cobre.
Qual é o mecanismo de ação
do DIU de Cobre?
Causa inflamação local, que
resulta em ambiente hostil à
fecundação e aos gametas
Qual é o contraceptivo de
escolha em caso de cirrose
grave?
DIU de Cobre.
Qual é o contraceptivo categoria 1
em caso de migrânea com aura?
DIU de Cobre.
Qual é a duração contraceptiva
do DIU TCu380A (de acordo
com o SUS)?
10 Anos.
Qual é o método contraceptivo
de emergência hormonal mais
indicado?
Levonorgestrel 1,5 mg, dose única,
até 72h após a relação sexual.
Qual é o mecanismo de ação
das pílulas contraceptivas
de emergência?
impede ou atrasa a ovulação.
Não tem ação na implantação
ou em gestação já estabelecida.
Qual é o efeito colateral mais
comum da contracepção de
emergência hormonal?
Náuseas e vômitos.
Qual é a recomendação sobre a eficácia de contraceptivos de emergência se ocorrerem vômitos
logo após sua ingestão?
Somente tomar outra pílula
se vomitou há < 2 horas
após ingeri-la.
Qual é o tempo mínimo para
fazer a esterilização voluntária
após manifestação de vontade
pela paciente?
60 Dias.
Quais são a idade/número
de filhos vivos necessários
para esterilização cirúrgica
voluntária?
Idade ≥ 21 anos ou ≥ 2 filhos
vivos (Lei 14.443 de 2022).
Que métodos de esterilização
cirúrgica irreversíveis são
proibidos?
Histerectomia ou
ooforectomia.
É permitida a esterilização
cirúrgica de mulheres
durante o parto?
Sim, desde que observado o
prazo mínimo de 60 dias entre
a manifestação da vontade da
paciente e o parto.
Qual é a ação da progesterona nos métodos contraceptivos
Inibe LH –> Bloqueia a ovulaçao
espessamento do mudo cervical
atrofia endometrial
comprometimento da motilidade tubária
Qual é a ação do estrogenio nos métodos contraceptivos
inibe FSH –> bloqueia o desenvolvimento folicular
estabilizaçao endometrial
contraindicao dos adesivos transdermicos
pessoas com peso acima e 90 kg ou IMC >= 30
Metodos hormonais combinados aumentam o risco de cancer de colo do útero se:
Mulher hpv+
método indicado para cancer de mama e lupus
diu de cobre
quando pode remover o diu se gestaçao concomitante
se fio visivel e IG < 12 SEM
Acao do diu mirena
efeito do levonorgestrel
anovulaçao em 20% dos casos só
Até quantos dias após exposiçao do DIU de cobre pode ser usado como metodo de emergencia
5 dias apos relacao desprotegida
Quais são as contraindicações relativas aos contraceptivos contendo apenas progestagenos, sobretudo o AMP (medroxiprogesterona)?
Doença cardíaca isquemica atual ou prévia (AMP, continuação de POP e implantes)
Hipertensão descompensada (PAS >= 160 e/ou diastólica >=100)
< 6 semanas pós parto
Sangramento vaginal inexplicado (para implantes e AMP)
Múltiplos fatores de risco para doença cardiovascular (AMP)
Quais medicamentos reduzem a eficacia dos anticoncepcionais combinados?
- Anticonvulsivantes (barbitúricos, carbamazepina, griseofulvina, oxicarbazepina, fenitoina, primidona e topiramato)
- Antibioticos (rifampicina e rifabutina)
- Antirretrovirais (Efavirenz, ritonavir, Saquinavir, Atazanavir, Fosamprenavir, nelfinavir)
