Planejamento familiar

Question 1

Qual é a interpretação do
Índice de Pearl?

Answer 1

É o número de gestações que
ocorrem em 12 meses a cada
100 mulheres usando o método
contraceptivo.

Question 2

Quais são os quatro métodos
contraceptivos considerados
muito efetivos (índice de
Pearl < 1 no uso típico)?

Answer 2

Implante, DIU (de cobre ou
hormonal), laqueadura e
vasectomia.

Question 3

O que significa a categoria 1 nos
critérios de elegibilidade para
contraceptivos?

Answer 3

Não há restrições conhecidas,
prescrever o método.

Question 4

O que significa a categoria 2 nos
critérios de elegibilidade para
contraceptivos?

Answer 4

Benefícios superam os riscos,
em geral, prescrever.

Question 5

O que significa a categoria 3
nos critérios de elegibilidade
para contraceptivos?

Answer 5

Os riscos são maiores que as
vantagens, prescrever apenas se
não houver alternativas.

Question 6

O que significa a categoria 4
nos critérios de elegibilidade
para contraceptivos?

Answer 6

Os riscos são inaceitáveis,
nunca prescrever.

Question 7

A prescrição de contraceptivos
para adolescentes deve ter o
consentimento dos pais?

Answer 7

Em geral não, pois as
adolescentes também têm
direito ao sigilo médico.

Question 8

Qual é o período de abstinência
recomendado pelo método da
curva de temperatura basal?

Answer 8

Do primeiro dia do ciclo menstrual até
3 dias após a elevação da temperatura
corporal basal.

Question 9

Quais são os 3 critérios necessários
para garantir a eficácia contraceptiva
da amenorreia lactacional?

Answer 9

1. Usar até 6 meses pós-parto;
2. Amamentação exclusiva e com
   intervalos curtos entre as mamadas;
3. Amenorreia.

Question 10

Como funciona o método
contraceptivo baseado no
muco cervical?

Answer 10

Evitar o sexo quando
o muco estiver filante
e abudante.

Question 11

Calcule o método da tabelinha
(Ogino-Knaus) se o ciclo mais
curto tem 26 dias e o mais
longo 30 dias.

Answer 11

Período fértil = (ciclo mais curto - 18)
até (ciclo mais longo - 11).
Período fértil = (26 - 18) até (30 - 11) =
8º dia até o 19º dia do ciclo.

Question 12

Quais são os únicos contraceptivos
que protegem contra ISTs?

Answer 12

Preservativos masculino
e feminino.

Question 13

Quando devemos iniciar a pílula
contraceptiva oral combinada/
progestágeno para garantir
proteção já na primeira cartela?

Answer 13

Com até 5 dias do início
do ciclo.

Question 14

Qual é o progestágeno menos
trombogênico?

Answer 14

Levonorgestrel

Question 15

Qual é o progestágeno com
melhor ação antiandrogênica?

Answer 15

Ciproterona.

Question 16

Qual é o principal mecanismo
hormonal que impede a ovulação
durante o uso das pílulas orais
combinadas?

Answer 16

Inibição do FSH e LH.

Question 17

Qual é o hormônio mais
importante para a contracepção
nas pílulas orais combinadas?

Answer 17

Progesterona

Question 18

Qual é o exame necessário antes
de iniciar um anticoncepcional
oral combinado em mulher
não grávida?

Answer 18

Apenas a medida da
pressão arterial.

Question 19

No máximo, quanto tempo demora
para retorno do ciclo menstrual
após parar o uso do contraceptivo
oral combinado?

Answer 19

90 dias

Question 20

Que contraceptivo tem
contraindicação absoluta em
caso de cirrose grave e qual é
o melhor indicado nesse caso?

Answer 20

• Categoria 4: contraceptivos
  hormonais combinados;
• Categoria 1: DIU de cobre.

Question 21

Qual é o principal contraceptivo
contraindicado em caso de
migrânea com aura?

Answer 21

Contraceptivo oral combinado.

Question 22

Qual é o contraceptivo
contraindicado para mulheres
> 35 anos e fumantes?

Answer 22

Contraceptivo hormonal
combinado (risco sinérgico
de trombose).

Question 23

Qual é o contraceptivo com
contraindicação absoluta
para pacientes com história
pregressa de TVP ou TEP?

Answer 23

Contraceptivo hormonal
combinado

Question 24

Em geral, qual é o contraceptivo
contraindicado para mulheres
hipertensas?

Answer 24

Contraceptivos hormonais
combinados

Question 25

O que fazer em caso de esquecimento de 1 comprimido da pílula oral combinada?

Answer 25

Tomar a pílula esquecida assim que lembrar e continuar o resto da cartela normalmente

Question 26

O que fazer em caso de esquecimento de 2 comprimidos da pílula oral combinada?

Answer 26

Tomar assim que lembrar e continuar a cartela normalmente, porém adicionar método de barreira por 7 dias pelo menos.

Question 27

Qual é o risco de trombose venosa profunda durante o uso de contraceptivo oral combinado em relação a mulheres que não usam?

Answer 27

Risco de 2 a 6 vezes maior.

Question 28

Qual é o efeito colateral mais comum dos contraceptivos orais de baixa dose?

Answer 28

Sangramento de escape.

Question 29

Qual é a conduta caso ocorra sangramento discreto nos primeiros meses de uso da pílula anticoncepcional?

Answer 29

Continuar a cartela normalmente (sangramento de escape costuma melhorar com o passar dos meses).

Question 30

Nas usuárias de contraceptivos hormonais combinados, há aumento ou redução de risco para os cânceres abaixo? * Colorretal * Ovário * Endométrio * Mama

Answer 30

* Colorretal: reduz o risco; * Ovário: reduz o risco; * Endométrio: reduz o risco; * Mama: aumenta o risco.

Question 31

Que progestágeno isolado (minipílula) tem eficácia similar aos combinados?

Answer 31

Desogestrel (eficácia de 97%).

Question 32

Qual é o principal efeito colateral dos contraceptivos injetáveis trimestrais?

Answer 32

Efeito mineralocorticoide, que causa retenção hídrica e ganho de peso.

Question 33

Qual é o método contraceptivo mais eficaz?

Answer 33

Implante subdérmico (Implanon).

Question 34

Qual é o contraceptivo hormonal de escolha durante a amamentação?

Answer 34

Contraceptivos contendo apenas progestágenos.

Question 35

O que são contraceptivos tipo LARC?

Answer 35

Contraceptivos reversíveis, muito eficazes, com duração ≥ 3 anos (p. ex. DIU e implante subdérmico de etonogestrel)

Question 36

É necessário remover o DIU para iniciar o tratamento de pacientes com infecções genitais?

Answer 36

Não é necessário remover o DIU.

Question 37

Quando podemos inserir o DIU em puérperas?

Answer 37

Antes de 48h ou após 4 semanas do parto.

Question 38

Qual é o único contraceptivo categoria 1 para pacientes com trombose venosa profunda aguda?

Answer 38

DIU de cobre.

Question 39

Qual é o método contraceptivo categoria 1 em caso de doença biliar sintomática?

Answer 39

DIU de Cobre.

Question 40

Qual é o mecanismo de ação do DIU de Cobre?

Answer 40

Causa inflamação local, que resulta em ambiente hostil à fecundação e aos gametas

Question 41

Qual é o contraceptivo de escolha em caso de cirrose grave?

Answer 41

DIU de Cobre.

Question 42

Qual é o contraceptivo categoria 1 em caso de migrânea com aura?

Answer 42

DIU de Cobre.

Question 43

Qual é a duração contraceptiva do DIU TCu380A (de acordo com o SUS)?

Answer 43

10 Anos.

Question 44

Qual é o método contraceptivo de emergência hormonal mais indicado?

Answer 44

Levonorgestrel 1,5 mg, dose única, até 72h após a relação sexual.

Question 45

Qual é o mecanismo de ação das pílulas contraceptivas de emergência?

Answer 45

impede ou atrasa a ovulação. Não tem ação na implantação ou em gestação já estabelecida.

Question 46

Qual é o efeito colateral mais comum da contracepção de emergência hormonal?

Answer 46

Náuseas e vômitos.

Question 47

Qual é a recomendação sobre a eficácia de contraceptivos de emergência se ocorrerem vômitos logo após sua ingestão?

Answer 47

Somente tomar outra pílula se vomitou há < 2 horas após ingeri-la.

Question 48

Qual é o tempo mínimo para fazer a esterilização voluntária após manifestação de vontade pela paciente?

Answer 48

60 Dias.

Question 49

Quais são a idade/número de filhos vivos necessários para esterilização cirúrgica voluntária?

Answer 49

Idade ≥ 21 anos ou ≥ 2 filhos vivos (Lei 14.443 de 2022).

Question 50

Que métodos de esterilização cirúrgica irreversíveis são proibidos?

Answer 50

Histerectomia ou ooforectomia.

Question 51

É permitida a esterilização cirúrgica de mulheres durante o parto?

Answer 51

Sim, desde que observado o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade da paciente e o parto.

Question 52

Qual é a ação da progesterona nos métodos contraceptivos

Answer 52

Inibe LH --> Bloqueia a ovulaçao espessamento do mudo cervical atrofia endometrial comprometimento da motilidade tubária

Question 53

Qual é a ação do estrogenio nos métodos contraceptivos

Answer 53

inibe FSH --> bloqueia o desenvolvimento folicular estabilizaçao endometrial

Question 54

contraindicao dos adesivos transdermicos

Answer 54

pessoas com peso acima e 90 kg ou IMC >= 30

Question 55

Metodos hormonais combinados aumentam o risco de cancer de colo do útero se:

Answer 55

Mulher hpv+

Question 56

método indicado para cancer de mama e lupus

Answer 56

diu de cobre

Question 57

quando pode remover o diu se gestaçao concomitante

Answer 57

se fio visivel e IG < 12 SEM

Question 58

Acao do diu mirena

Answer 58

efeito do levonorgestrel anovulaçao em 20% dos casos só

Question 59

Até quantos dias após exposiçao do DIU de cobre pode ser usado como metodo de emergencia

Answer 59

5 dias apos relacao desprotegida

Question 61

Quais são as contraindicações relativas aos contraceptivos contendo apenas progestagenos, sobretudo o AMP (medroxiprogesterona)?

Answer 61

Doença cardíaca isquemica atual ou prévia (AMP, continuação de POP e implantes) Hipertensão descompensada (PAS >= 160 e/ou diastólica >=100) < 6 semanas pós parto Sangramento vaginal inexplicado (para implantes e AMP) Múltiplos fatores de risco para doença cardiovascular (AMP)

Question 62

Quais medicamentos reduzem a eficacia dos anticoncepcionais combinados?

Answer 62

1. Anticonvulsivantes (barbitúricos, carbamazepina, griseofulvina, oxicarbazepina, fenitoina, primidona e topiramato) 2. Antibioticos (rifampicina e rifabutina) 3. Antirretrovirais (Efavirenz, ritonavir, Saquinavir, Atazanavir, Fosamprenavir, nelfinavir)