Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ginecologia e obstetrícia > Pré natal > Flashcards

Pré natal Flashcards

1
Q

Qual é o número mínimo de consultas para considerarmos
que houve assistência pré-natal
adequada para a gestante?

A

6 consultas de pré-natal.

1 no 1ºtri
2 no 2º tri
3 no 3º tri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual é a periodicidade
recomendada das consultas de
pré-natal para as gestantes de risco
habitual

A
  • Mensal até a 28ª semana;
  • Quinzenal entre a 28ª e a 36ª semana;
  • Semanal a partir da 37ª semana (termo).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A partir de que idade gestacional
indica-se a indução do parto em
gestantes de risco habitual?

A

Ministério da saúde: 41 semanas;
* Zugaib (USP): 42 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Em geral, com que idade
gestacional a gestante começa a perceber os movimentos fetais?

A

Entre a 18ª e a 20ª semana.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como se classifica a gestação em
três trimestres?

A

1º trimestre: até a 12ª semana de
gestação;
* 2º trimestre: até a 27ª semana;
* 3º trimestre: a partir da 28ª semana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Defina as gestações abaixo:
* Pré-termo
* Termo inicial
* Termo
* Termo tardio
* Pós-termo

A

Pré-termo: < 37 semanas;
* Termo inicial: 37 semanas a 38 semanas e 6 dias;
* Termo: 39 semanas a 40 semanas e 6 dias;
* Termo tardio: 41 semanas a 41 semanas e 6 dias;
* Pós-termo: ≥ 42 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

O que é o sinal de Hunter e qual é sua utilidade clínica?

A

Sinal de presunção da gestação
em que ocorre hiperpigmentação
periareolar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que é o sinal de Haller e qual é sua utilidade clínica?

A

Sinal de presunção
da gestação em que
ocorre aumento da
vascularização das
mamas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que é o sinal dos tubérculos
de Montgomery e qual é sua
utilidade clínica?

A

Sinal de presunção
da gestação em que
há hipertrofia das
glândulas sebáceas
ao redor dos
mamilos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O que é o sinal de Hegar e qual
é sua utilidade clínica?

A

Sinal de
probabilidade
da gestação em
que é sentido o
amolecimento do
istmo uterino.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que é o sinal de Piskacek e qual é sua utilidade clínica?

A

Sinal de probabilidade
da gestação em que o útero fica assimétrico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O que é o sinal de Nobile-Budin
e qual é sua utilidade clínica?

A

Sinal de
probabilidade da
gestação em que
ocorre ocupação dos
fórnices laterais da
vagina pelo útero.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que é o sinal de Kluge e qual
é sua utilidade clínica?

A

Sinal de
probabilidade
da gestação
em que ocorre
arroxeamento da
mucosa vaginal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O que é o sinal de JacquemierChadwick e qual é sua utilidade
clínica?

A

Sinal de probabilidade da gestação em que
a vulva se torna arroxeada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são os 3 sinais de certeza da gestação?

A
  • Sinal de Puzos;
  • Percepção de
    movimento ou de
    partes fetais quando
    o médico examina o
    abdome materno;
  • Ausculta de
    batimentos cardíacos
    fetais.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que é o sinal de Puzos e qual é sua utilidade clínica?

A

Sinal de certeza da
gestação em que é
sentido o rechaço fetal
ao empurrar o útero
pelo fórnice anterior.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual é o ganho de peso recomendado
durante a gestação quando

IMC < 18,5
* IMC entre 18,5 e 24,9
* IMC entre 25 e 29,9
* IMC ≥ 30

A
  • IMC < 18,5: 12,5 a 18 kg;
  • IMC entre 18,5 e 24,9: 11,5 a 16 kg;
  • IMC entre 25 e 29,9: 7 a 11,5 kg;
  • IMC ≥ 30: 5 a 9 kg.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual é o objetivo da
suplementação de ácido fólico na gestação?

A

Reduzir o risco
de defeitos de
fechamento do
tubo neural.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais são a dose e o período de
suplementação de ácido fólico
para a gestante de risco habitual?

A
  • Risco habitual: 400-800 mcg/dia;
  • Risco aumentado para defeitos do tubo
    neural: 4 mg/dia;
  • Duração: 1 mês antes da concepção até
    12 semanas de gestação.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais são a dose e o período de
suplementação de ácido fólico para a
gestante com risco aumentado para
defeitos de fechamento do tubo neural?

A
  • Risco aumentado para defeitos do tubo
    neural: 4-5 mg/dia;
  • Duração: 1 mês antes da concepção até
    12 semanas de gestação
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais são a dose e a duração da
suplementação de ferro elementar para
gestantes de risco habitual?

A

Há muita variação na literatura. Responda com
base na bibliografia da sua prova.

  • Ministério da Saúde: 40 mg/dia para
    gestantes ≥ 20 semanas até 3 meses pós-parto;
  • Zugaib: 60 mg/dia para gestantes ≥ 16
    semanas até 8 semanas pós-parto.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais são os 4 tempos das
manobras obstétricas (de
Leopold)?

A
  1. Avaliaçao do fundo uterino - situaçao
  2. Manobra de budin (dorso fetal)
  3. Manobra de leopold (mobilidade da cabeça fetal - apresentaçao
  4. avaliacao da escava - insinuaçao
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Como é determinada a altura uterina na gestante?

A

Com uma fita métrica, mede-se a distância entre a borda superior da sínfise púbica e o fundo uterino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual é o intervalo dos
batimentos cardíacos fetais
considerado normal?

A

Frequência
cardíaca
entre 110 e
160 bpm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual é a idade gestacional mínima necessária para auscultar os batimentos cardíacos fetais usando
a USG e o sonar Doppler?

A
  • USG: aproximadamente 5 semanas.
  • Sonar Doppler: aproximadamente
    9-12 semanas;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Calcule a data provável do
parto (DPP) considerando a
data da última menstruação em
25/08/2022.

A
  • Some 7 ao dia, some 9 ao mês =
    32/05/2023;
  • Maio tem apenas 31 dias, então ajuste
    para o mês seguinte;
  • DPP = 01/06/2023.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Calcule a data provável do
parto (DPP) considerando a
data da última menstruação em
28/02/2022

A

Some 7 ao dia e some 9 ao mês =
35/11/2022;
* Novembro tem apenas 30 dias, então
devemos passar 5 dias para o mês
seguinte;
* DPP = 05/12/2022.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Calcule a idade gestacional (IG)
no dia da consulta do pré-natal
(12/04/2022) sabendo que a data da
última menstruação = 06/02/2022.

A

Fevereiro = + 22 dias (28 - 6 dias
restantes);
* Março = + 31 dias;
* Abril = + 12 dias;
* Total = 65 dias;
* → IG = 9 semanas + 2 dias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Idealmente, qual é o método
recomendado para avaliar a idade
gestacional?

A

Medida do comprimento
cabeça-nádega na ecografia
obstétrica, até 14 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qual é a idade gestacional
estimada quando a altura
uterina está no nível da cicatriz umbilical?

A

20 semanas de
gestação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qual é a idade gestacional
estimada quando o útero é
palpável na sínfise púbica?

A

12 semanas de
gestação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Em que intervalo de tempo da gestação a altura uterina mostra uma boa aproximação direta da
idade gestacional?

A

Entre 20 e 30
semanas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Que exames sorológicos devem ser solicitados na primeira
consulta de pré-natal de acordo
com o Ministério da Saúde?

A

HIV, sífilis, toxoplasmose
e hepatite B e Hepatite C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Que exames séricos gerais (não sorológicos) devem ser solicitados
na primeira consulta de pré-natal de
acordo com o Ministério da Saúde?

A

Hemograma, glicemia de jejum, tipagem sanguínea e Coombs
indireto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Que exames não séricos devem
ser solicitados na primeira
consulta de pré-natal de acordo
com o Ministério da Saúde?

A

Citopatológico de colo uterino (se
necessário), urina 1 e urocultura.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Qual é a definição de anemia na
gestação (Ministério da Saúde)?

A

Concentração de
hemoglobina < 11 g/dL.

37
Q

Quais são o tipo sanguíneo e os resultados de exames que indicam profilaxia de aloimunização materna pelo antígeno D?

A

Toda gestante Rh negativo com Coombs ou pesquisa de anticorpos
regulares (PAI) negativos

38
Q

Em que situações indicamos
profilaxia de aloimunização materna
pelo antígeno D para gestantes Rh
negativo com Coombs negativo?

A
  • Com 28 semanas de gestação;
  • Sangramentos da 1ª ou 2ª metade da gestação;
  • Realização de procedimentos uterinos;
  • Trauma abdominal;
  • Em até 72h pós-parto se o RN for Rh positivo.
39
Q

Como se classificam os resultados de glicemia de jejum realizados no
início do pré-natal?

A
  • Normal: < 92 mg/dL;
  • Diabetes gestacional: entre
    92-125 mg/dL;
  • Diabetes prévio à gestação:
    ≥ 126 mg/dL
40
Q

Quais são os exames indicados e o
momento adequado para o rastreio de diabetes gestacional?

A

Glicemia de jejum no início do
pré-natal e, se estiver normal, teste
oral de tolerância à glicose (TOTG)
entre 24-28 semanas.

41
Q

Quais são os valores normais de TSH no 1º trimestre da gestação?

A

0,1 < TSH < 2,5.

42
Q

Quais são a via obstétrica e
a profilaxia indicadas para as gestantes com HIV?

A
  • Carga viral ≥ 1.000 cópias: cesárea eletiva
    após 38 semanas e AZT endovenoso;
  • Carga viral < 1.000 cópias: indicação
    obstétrica e AZT endovenoso;
  • Carga viral indetectável: indicação
    obstétrica e manter TARV habitual
43
Q

Qual é o tratamento inicial
recomendado para gestantes com HIV ainda não tratadas?

A

Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC)
+ Dolutegravir (DTG)

44
Q

Quais são os exames necessários para o diagnóstico de sífilis?

A

Teste treponêmico (p. ex. FTA-Abs)
+ teste não treponêmico (p. ex.
VDRL) positivos.

45
Q

Qual é o tratamento da sífilis recente na gestação?

A

Penicilina benzatina, IM, 1,2 milhões UI em cada glúteo, dose
única. (igual ao tratamento da
população em geral).

46
Q

Qual é o tratamento da sífilis latente tardia, desconhecida ou terciária na gestação?

A

Penicilina benzatina,
IM, 1,2 milhões UI em cada glúteo,
semanal, por 3 semanas (igual ao tratamento da população
em geral).

47
Q

Qual é o resultado da sorologia para
toxoplasmose que indica gestante
suscetível?

A

IgM negativo e IgG negativo.

48
Q

Qual é o resultado da sorologia para toxoplasmose que indica gestante imune?

A

IgM negativo e IgG positivo.

49
Q

Qual é o resultado da sorologia para
toxoplasmose que indica infecção
aguda ou que é falso-positivo? Qual a conduta?

A

IgM positivo e IgG negativo.

Iniciar espiramicina. Repetir sorologia em 2 semanas:

  • se igG + e IgM +: infecçao aguda –> espiramicina ate 16 semanas e esquema triplica > 16 semanas
  • se igG - e IgM + : Falso positivo –> suspender espiramicina
50
Q

Qual é a conduta diagnóstica e
a interpretação decorrente dela quando uma gestante apresenta IgM
e IgG positivos para toxoplasmose?

A

Realizar teste de avidez para IgG se
idade gestacional < 16 semanas:
* Avidez baixa: infecção recente;
* Avidez alta: infecção antiga

51
Q

Qual é o tratamento da gestante
com toxoplasmose recente ou
indeterminada de acordo com o
resultado da amniocentese?

A
  • PCR toxoplasma negativo ou sem amniocentese: espiramicina até o fim da gestação;
  • PCR toxoplasma positivo na amniocentese: sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico
52
Q

Conduta em gestantes com infecçao aguda de toxoplasmose confirmada?

A

Aos 18 meses fazer aminiocentese para investigaçao fetal

Se +: manter esquema triplica

Se -: só espiramicina até fim da gestaçao

53
Q

Qual é a relação entre o risco de transmissão vertical e a gravidade do
acometimento fetal por toxoplasmose
em relação à idade gestacional?

A

↑idade
gestacional
↑risco de transmissão
vertical, mas ↓gravidade
para o feto.

54
Q

Quais são o momento adequado e a validade da coleta do swab anal e vaginal para pesquisa de
estreptococo do grupo B?

A

Coleta entre a 35ª e a 37ª
semana, com validade de 5 semanas.

55
Q

Quando há indicação de antibiótico intraparto para prevenção de sepse
neonatal por estreptococo do grupo B (GBS)?

A
  • Cultura vaginal/retal ou de urina positivas para GBS;
  • Infecção neonatal por GBS de filhos anteriores;
  • Cultura desconhecida + um fator de risco:
    °Febre intraparto (≥ 38ºC); ou
    °Parto prematuro;
    ou
    °Rotura prematura de membranas < 37 semanas;
    ou
    °Rotura prematura de membranas > 18h.

atb: penicilina benzatina

56
Q

Qual é a conduta indicada para
uma gestante assintomática com
urocultura positiva?

A

Iniciar antibioticoterapia de acordo com
o perfil de sensibilidade (p. ex. cefalexina,
nitrofurantoína ou fosfomicina)

57
Q

Quais são as profilaxias indicadas para os RNs de gestantes infectadas por hepatite B e por hepatite C?

A
  • Hepatite B: vacinação e imunoglobulina
    após o parto;
  • Hepatite C: não existe profilaxia.
58
Q

Quais são os esquemas vacinais de
rotina indicados para gestantes no
programa nacional de imunizações?

A
  • Hepatite B: três doses na vida;
  • Influenza: uma dose anual;
  • dTpa: uma dose em toda gestação a partir da
    20ª semana;
  • dT: três doses, reforço a cada 10 anos.
  • Covid-19
  • Vírus sincicial respiratório (rede privada).
59
Q

Conduta em gestantes susceptivel para toxoplasmose (IgG - E IgM -)

A

Orientação
+
Nova sorologia de rotina a cada 1 - 2 meses

60
Q

indicaçao de antibioticoprofilaxia em gestantes com historico de ITU

A

2 EPISÓDIOS DE ITU NA GESTAÇAO
OU PIELONEFRITE

USAR CEFALEXIA OU NITRO ANTES DE DORMIR

61
Q

Quando iniciar TARV na gestante recem diagnosticada com hIV

A

No momento do diagnostico

62
Q

Quando pedir carga viral de gestante HIV+ a fim de programar o parto

A

34 semanas

se indetectavel: manter tarv

detectavel: usar zidovudina no parto

63
Q

Quando indicar eletroforese de hemoglobina no pré natal

A

Gestante negra, com historia familiar de anemia falciforme ou talassemia, ou com historico de anemia cronica

64
Q

Em quais momentos do pré natal sao pedidas as sorologias

A

1º consulta e 3º trimestre (28 semanas)

65
Q

Quais os medicamentos nao indicados na gestaçao

A

Talidomida
Anticonvulsivantes (ac valproico e fenitoina)
Sulfonamidas (sulfametaxazol)
Varfarina
Isotretinoina
Tetraciclinas
Ribavirina
Metotrexato
IECA e BRA
Alcool e tabaco

66
Q

Clinica da hiperemese gravidica

A

vomitos icoerciveis; desidratacao, disturbio hidroeletroliticos e acido basico, perda de peso; dinsfuncao hepatica e renal, hemorragia retiniana, encefalopatia de WERNICKE (Confusao mental, alteracoes oculares e ataxia)

—-> fazer soluçao glicosilada por longo periodo SEM suplementacao de tiamina (vitamina B1)

67
Q

Tratamento da hiperemese gravidica

A

Internacao hospitalar, jejum, hidratacao, correcao DHE e acido basico,

Antiemeticos (DOXILAMINA), sedativos e PIRIDOXINA (B6)

Nutrição conforme aceitacao
Psicoterapaia

68
Q

Qual vitamina é teratogenica na gestaçao

A

> 10.000 UI de Vitamina A

69
Q

Suplementacao em gestantes veganas

A

Vit B12 e D

70
Q

Efeito do ferro antes de 16 sem (1º trim)

A

Contraindicado: aumenta estresse oxidativo placentário

71
Q

Qual o perfil de crescimento betaHCG no exame de sangue

A

Dobra a cada 48-72h desde a implataçao ate 8-11 semanas

72
Q

Contraindicaçao absolutas aos exercicos na gestaçao

A

DPOC;
Doenças cardiovasculares;
Sindromes hipertensivas gestacionais (pre eclampsia e eclampsia);
Incompetencia istmo cervical (IIC)
Hemorragias persistentes

73
Q

Exames solicitados na 1º consulta

A

HMG, Tipagem e Rh, glicemia de jejum, EAS e urocultura, Sorologias (HIV, SIFILIS, TOXO, HEPATITE B E C)

74
Q

Exames solicitados no 2º e 3º tri

A

> > 24-28 sem: TOTG 75 g

Repetir sifilis e hIV

EAS, urocultura

> > 36-37 sem: EGB

75
Q

Segundo o MS nao é obrigatorio a realizacao de USG em gestante de risco habitual

A

Certo

76
Q

Valores de referencia no TOTG entre 24 e 28 sem

A

Jejum >= 92
1h após >= 180
2h após >= 153

Se jejum>126 ou 2h>200 = Overt diabetes (prévio a gestaçao)

77
Q

Vacinas contraindicadas na gestaçao

A

TODAS com virus atenuados

e HPV

78
Q

Critérios para classificacao de gravides de alto risco

A

IMC >40
Desnutriçao
Carencias nutricionais
Transtornos alimentares
Etilismo e Tabagismo com dependencia
Uso abusivo de drogas

79
Q

Como deve ser a suplementaçao de calcio na gravidez

A

Apenas para gestante com baixa ingesta

Sem fator de risco para pre eclampsia: 600 mg/dia

Com fator de risco: 1,5 a 2 g/dia

80
Q

Risco da deficiencia de ferro na gestaçao

A

anemia, risco de fetos pIG, Prematuridade e infeccao puerperal

81
Q

Quais sao os testes diagnosticos para identificar cromossomopatias

A

vilosidades coriônicas, a amniocentese e a cordocentese.

Realizados somente em gestantes com risco aumentado para aneuploidias

82
Q

Quais sao os testes de rastreamento para identificar cromossomopatias

A

Marcadores ultrassonográficos de cromossomopatias no primeiro trimestre são: translucência nucal, osso nasal, ducto venoso, regurgitação da valva tricúspide e ângulo facial frontomaxilar.

Marcadores bioquímicos de cromossomopatias utilizados no primeiro trimestre são a fração livre do B-hCG e a proteína plasmática A associada a gravidez (PAPP-A).

No segundo trimestre, os marcadores de cromossomopatias são a Alfafetoproteína (AFP), o estriol não conjugado, a inibina A e a fração livre de B-hCG.

83
Q

Qual cromossomopatia nao esta relacionada a idade materna

A

Monossomia do cromossomo X (síndrome de Turner) e a triploidia não estão relacionadas com a idade materna.

84
Q

Valor de refernecia da translucencia nucal

A

translucência nucal (TN), com valores normais abaixo de 2,5 mm

85
Q

O que indica osso nasal ausente ou hipoplasico na USG morfologico de 1º trim

A

quando ausente ou hipoplásico, pode indicar síndrome de Edwards e síndrome de Patau

86
Q

Quem faz o TOTG nas 24-28sem

A

Gestantes que fizeram exame de glicemia de jejum com resultado NORMAL

87
Q

Uso de imunoglubolina anti D faz COOMBS indireto ficar positivo por quanto tempo

A

12 semanas

88
Q

Como é atualmente a vacina de COVID em gestantes

A

Já para as gestantes, a recomendação é o recebimento de uma dose em qualquer momento da gestação e em cada gestação, independentemente da quantidade de doses prévias recebidas.

idosos a partir dos 60 anos receberão uma dose da vacina a cada seis meses; as gestantes serão vacinadas em dose única a cada gestação; e as crianças da faixa etária recomendada terão duas ou três doses da vacina, a depender do imunizante utilizado.

Ginecologia e obstetrícia (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions