Assistência ao parto vaginal Flashcards
O que indica que a gestante está em trabalho de parto?
Presença de contrações rítmicas (pelo menos 3-4 em 10 min) que causam mudança no colo
uterino (dilatação 3-4cm e esvaecimento cervical)
Que sorologias devem ser
solicitadas para todas as gestantes na admissão do parto?
Sorologia de HIV e sífilis.
Quais são os quatro períodos
clínicos do parto?
Dilatação, expulsão, dequitação e período de Greenberg.
Quando se inicia a fase ativa do trabalho de parto?
Quando há contrações e dilatação
cervical acima de 5 cm
apenas se > 5 cm interna a gestante
Como deve ser a monitorização fetal de uma gestante de risco habitual em trabalho de parto?
Pela ausculta fetal intermitente
com sonar Doppler
1º pe: 20-30 min
2º periodo: 5-10 min
Qual deve ser o intervalo de tempo da monitorização cardíaca fetal na fase ativa do trabalho de parto?
30 minutos.
Como deve ser o registo da
evolução do trabalho de parto?
Pelo preenchimento do
partograma.
Qual deve ser a posição da
gestante durante o trabalho de parto?
A posição durante o trabalho de
parto deve ser de escolha
da gestante
Que procedimentos não devem ser realizados de rotina durante a fase
ativa do trabalho de parto?
Tricotomia, enema,
cardiotocografia, pelvimetria
clínica, amniotomia, ocitocina,
acesso venoso
Quando se inicia o período
expulsivo?
Após a dilatação total do colo uterino.
Qual é a duração do período
expulsivo em primíparas?
3 horas sem analgesia e 4 horas com analgesia
Qual é a duração do período
expulsivo em multíparas?
2 horas sem analgesia e 3 horas com analgesia
Como deve ser feita a
monitorização da vitalidade fetal no período expulsivo?
Avaliação intermitente dos
batimentos cardíacos fetais a cada 5-10 minutos.
Que procedimentos não devem ser realizados de rotina no período expulsivo?
Episiotomia e manobra de
Kristeller
Como é chamada a manobra de empurrar o fundo uterino durante o período expulsivo para ajudar no desprendimento do polo cefálico e que está proibida na obstetrícia?
Manobra de Kristeller.
Qual é a definição de terceiro
período do parto?
Período que vai do nascimento do concepto até a expulsão da placenta
Qual é a principal conduta que deve ser feita de rotina no terceiro período do parto?
Ocitocina intramuscular 10 UI.
Que medidas fazem parto
do manejo ativo do terceiro
período para diminuir o risco de hemorragia pós-parto?
Ocitocina 10 UI intramuscular
e tração controlada do cordão
umbilical
Quando é feito o diagnóstico de retenção placentária?
Quando não ocorre a dequitação
da placenta após 30 min do
nascimento do concepto
Qual é a conduta diante de
retenção placentária?
Extração manual da placenta, seguida de curagem uterina
Qual é o grau da laceração quando a laceração perineal atinge o esfíncter externo do ânus?
Terceiro grau.
Qual é o tempo mínimo que se deve esperar para o clampeamento do cordão umbilical?
1 minuto.
Qual é a definição do quarto
período do trabalho de parto?
Período correspondente
à primeira hora após a dequitação da placenta
Miotamponamento –> Trombotamponamento –> Indiferenciação uterina –>
Contração uterina fixa
Avaliar tonus uterino, FC e PA materna a cada 15 min na 1º hora após a dequitaçao
Qual é a principal complicação do
quarto período do parto?
Hemorragia pós-parto.
