Tutoria 4 - Esqueleto apendicular inferior proximal - Conceitos Flashcards
O que é a pelve? O que é cavidade pélvica?
No uso comum, a pelve é a parte do tronco posteroinferior ao abdome e é a área de transição entre o tronco e os membros inferiores. Anatomicamente, a pelve é a parte do corpo circundada pelo cíngulo do membro inferior (pelve óssea), parte do esqueleto apendicular do membro inferior (Figura 6.1).
A cavidade pélvica é a parte inferior da cavidade abdominopélvica.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 540)
A pelve, ou cíngulo do membro inferior, é uma estrutura óssea complexa em forma de bacia que abriga e protege os órgãos da região pélvica.
Quais são as divisões da pelve?
A pelve maior (pelve falsa) é a parte da pelve (Figura 6.1):
*Acima da abertura superior da pelve
*Limitada pelas asas do ílio posterolateralmente e a face anterossuperior da vértebra S I posteriormente
*Ocupada por vísceras abdominais (p. ex., o íleo e o colo sigmoide).
A pelve menor (pelve verdadeira) é a parte da pelve:
*Situada entre as aberturas superior e inferior da pelve
*Limitada pelas faces pélvicas dos ossos do quadril, sacro e cóccix
*Que inclui a cavidade pélvica verdadeira e as partes profundas do períneo (compartimento perineal), especificamente as fossas isquioanais (Figura 6.1B)
*Que tem maior importância obstétrica e ginecológica.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 543)
Qual a definição de cíngulo do membro inferior?
O cíngulo do membro inferior é um anel ósseo, em forma de bacia, que une a coluna vertebral aos dois fêmures.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 540)
O que é bacia?
Quais ossos formam o cíngulo dos membros inferiores?
A pelve é uma estrutura óssea formada pelos ossos, ílio, ísquio, púbis e sacro.
No indivíduo maduro, o cíngulo do membro inferior é formado por três ossos (Figura 6.2A):
*Ossos do quadril direito e esquerdo: ossos grandes, de formato irregular; cada um deles é formado pela fusão de três ossos, ílio, ísquio e púbis
*Sacro: formado pela fusão de cinco vértebras sacrais, originalmente separadas.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 541)
Quais são as funções do cíngulo do membro inferior?
As principais funções do cíngulo do membro inferior são:
*Sustentação do peso da parte superior do corpo nas posições sentada e ortostática
*Transferência do peso do esqueleto axial para o esqueleto apendicular inferior em posição ortostática e durante a deambulação
*Inserção para os fortes músculos da locomoção e postura, bem como para os músculos da parede abdominal, contrapondo-se às forças geradas por suas ações.
*Conter e proteger as vísceras pélvicas (partes inferiores do sistema urinário e dos órgãos genitais internos) e as vísceras abdominais inferiores (p. ex., intestinos) e, ao mesmo tempo, permitir a passagem de suas partes terminais (e, nas mulheres, de um feto a termo) via períneo
*Proporcionar sustentação para as vísceras abdominopélvicas e o útero grávido
*Proporcionar inserção para os corpos eréteis dos órgãos genitais externos
*Proporcionar fixação para os músculos e membranas que auxiliam as funções citadas anteriormente, formando o assoalho pélvico e preenchendo espaços existentes nele ou ao seu redor.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 541)
Qual a diferença da pelve masculina e feminina?
Mulheres:
- Maior, mais larga, mais rasa, abertura superior oval, forame obturado oval.
Homens:
- Mais pesada, mais pontos de inserção musculares, arco púbico mais estreito, ângulo subpúbico menor, espaço entre as tuberosidades isquiáticas menor, abertura superior menor e arredondado
Segundo essa imagem, quais são as diferenças visíveis entre o cíngulo do membro inferior masculino e feminino?
- Arcos púbicos e ângulos subpúbicos típicos de cada sexo (homem = vermelho; mulher = verde). Os ângulos podem ser calculados aproximadamente afastando os dedos indicador e médio (mostrando o ângulo subpúbico estreito da pelve masculina) ou o polegar e o dedo indicador (mostrando o ângulo subpúbico maior da pelve feminina).
- Sínfese púbica mais espessa na mulher, como consequência do maior ângulo subpúbico
O que são os ossos do quadril?
Ossos do quadril direito e esquerdo: ossos grandes, de formato irregular; cada um deles é formado pela fusão de três ossos, ílio, ísquio e púbis.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 541)
Como identificar se o osso do quadril está em posição anatômica?
O osso do quadril está em posição anatômica quando a espinha ilíaca anterossuperior (EIAS) e a face anterior do púbis estão no mesmo plano vertical.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 541)
O que é uma coxa vara e uma coxa valga? IMPORTANTE!
O ângulo de inclinação entre o eixo longitudinal do colo do fêmur e o corpo do fêmur (ver Figura 7.7C a E) varia com a idade, o sexo e o desenvolvimento do fêmur (p. ex., um defeito congênito na ossificação do colo do fêmur). Também pode modificar-se com qualquer processo patológico que enfraqueça o colo do fêmur (p. ex., raquitismo).
- quando o ângulo de inclinação é reduzido, a condição é denominada coxa vara.
- quando está aumentado, é denominada coxa valga (Figura B7.2B).
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 541)
Quais são os ângulos e características da coxa valga?
> 125
- aumento do comprimento do membro
- aumenta a carga sobre a cabeça do fêmur e diminui sobre o colo
redução da eficácia dos abdutores do quadril?
Quais são os ângulos e características da coxa vara?
< 125
- encurtamento do membro inferior
- aumenta a carga sobre o colo do fêmur e diminui sobre a cabeça tende a ter uma diminuição do tamanho do membro
- limita a abdução passiva do quadril.
aumento da eficácia dos abdutores do quadril?
