Tutoria 1 - Esqueleto Axial - Lombociatalgia - Componentes do esqueleto axial - Coluna vertebral (c/ introdução ao dorso) Flashcards
O que é o dorso?
O dorso é formado pela parte posterior do tronco (torso), inferior ao pescoço e superior às nádegas (região glútea). Inclui a coluna vertebral e a medula espinal.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 71)
Quais são os componentes que formam o dorso?
O dorso inclui:
*Pele e tela subcutânea
*Músculos: uma camada superficial, relacionada principalmente com o posicionamento e o movimento dos membros superiores, e camadas profundas (“músculos próprios do dorso”), relacionadas especificamente com o movimento ou a manutenção da posição do esqueleto axial (postura)
*Coluna vertebral: vértebras, discos intervertebrais e ligamentos associados (Figura 2.1)
*Cíngulo dos membros superiores
*Costelas (na região torácica): sobretudo suas partes posteriores, mediais aos ângulos das costelas
*Medula espinal e meninges (membranas que envolvem a medula espinal)
*Vários nervos e vasos segmentares.
etc.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 71)
Onde começa e termina a coluna vertebral?
A coluna vertebral estende-se do crânio até o ápice do cóccix.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 71)
Quais são as funções da coluna vertebral?
*Protege a medula espinal e os nervos espinais
*Sustenta o peso do corpo superior ao nível da pelve (ver Figura 2.1D)
*Garante um eixo parcialmente rígido e flexível para o corpo e uma base alargada sobre a qual a cabeça está posicionada e gira
*Tem participação importante na postura e na locomoção (o movimento de um local para outro).
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 72)
Quantas vértebras compõe a coluna vertebral?
33 vértebras
- 7 Cervicais
- 12 Torácicas
- 5 Lombares
- 5 Sacrais
- 4 Coccígeas
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 72)
O comprimento da coluna vertebral ocorre apenas pelo somatório dos corpos vertebrais?
Apenas 3/4 do comprimento, pois, cerca de 1/4 do comprimento da coluna vertebral é gerado pelos discos intervertebrais.
Quais são as curvaturas naturais da coluna vertebral?
Primárias: Curvaturas originadas desde a gestação
- Cifose torácica
- Cifose sacral
Secundárias: Curvaturas adquiridas após o nascimento
- Lordose cervical
- Lordose lombar
Todas as vértebras realizam movimento entre sí?
Só há movimento significativo entre as 25 vértebras superiores.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 72)
Existem variações nos tamanhos das vértebras de acordo com a sua posição na coluna vertebral?
As vértebras tornam-se maiores gradualmente, à medida que a coluna vertebral desce até o sacro e, a partir daí, tornam-se progressivamente menores em direção ao ápice do cóccix.
A mudança de tamanho está relacionada com o fato de vértebras sucessivas suportarem cada vez mais peso corporal, à medida que se desce a coluna vertebral. As vértebras atingem o tamanho máximo imediatamente acima do sacro, que transfere o peso para o cíngulo do membro inferior nas articulações sacroilíacas.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 72)
As vértebras apenas se articulam através dos discos intervertebrais?
As vértebras cervicais, torácicas, lombares e a primeira vértebra sacral, ao todo 25, também se articulam nas articulações dos processos articulares (zigapofisárias).
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 72)
O tamanho e outras características das vértebras variam de uma região da coluna vertebral para outra e, em menor grau, em cada região; entretanto, sua estrutura básica é igual. Uma vértebra geral (Figura 2.2) consiste em:
- um corpo vertebral
- um arco vertebral
- sete processos
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 73)
Quais são os processos das vértebras?
No total há sete processos vertebrais se projetando a partir do arco vertebral: um processo espinhoso (pósteroinferior), dois processos transversos (pósterolaterais) e quatro processos articulares. Estes últimos contêm facetas articulares. Os processos vertebrais servem como pontos de fixação para ligamentos e músculos do dorso. Eles também participam das articulações.
Qual a função do corpo vertebral?
Confere resistência à coluna vertebral e sustenta o peso do corpo.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 73)
Qual a composição óssea do corpo vertebral?
O corpo vertebral é formado por osso trabecular (esponjoso) vascularizado, revestido por uma fina camada externa de osso compacto (Figura 2.3). O osso trabecular é reticulado e consiste principalmente em trabéculas verticais altas entrecruzadas com trabéculas horizontais curtas.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 73)
Qual a importância do osso trabecular encontrado no corpo vertebral?
Os espaços entre as trabéculas são ocupados por medula óssea vermelha, que está entre os tecidos com maior atividade hematopoética (formadora de sangue) do indivíduo maduro.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 73)
Quais estruturas formam o arco vertebral?
O arco vertebral está situado posteriormente ao corpo vertebral e consiste em:
- dois pedículos e lâminas (direitos e esquerdos)
Os pedículos são processos cilíndricos sólidos e curtos que se projetam posteriormente do corpo vertebral para encontrar duas placas de osso largas e planas, denominadas lâminas, que se unem na linha mediana posterior.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 73)
Quais estruturas forma o forame vertebral?
O arco vertebral e a face posterior do corpo vertebral formam as paredes do forame vertebral.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 73)
O que são as incisuras vertebrais?
As incisuras vertebrais são entalhes observados em vistas laterais das vértebras acima e abaixo de cada pedículo entre os processos articulares superiores e inferiores posteriormente e as projeções correspondentes do corpo anteriormente (Figura 2.2C).
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 74)
Como se formam os forames intervertebrais e qual a sua importância?
As incisuras vertebrais superiores e inferiores das vértebras adjacentes e os discos que as unem formam os forames intervertebrais (Figura 2.2D), através dos quais os nervos espinais emergem da coluna vertebral (ver Figura 2.27). Além disso, os gânglios sensitivos dos nervos espinais (raiz posterior) estão localizados nesses forames.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 74)
Quais os limites anatômicos(anterior, posterior e inferior) dos forames intervertebrais?
Anterior: projeções do corpo vertebral e disco intervertebral
Posterior: processos articulares superiores e inferiores
Inferior: incisura vertebral no pedículo da vértebra abaixo
Quais são as articulações da coluna vertebral?
*Articulações dos corpos vertebrais
*Articulações dos arcos vertebrais
*Articulações craniovertebrais (atlantoaxiais e atlantoccipitais)
*Articulações costovertebrais (ver Capítulo 4, Tórax)
*Articulações sacroilíacas (ver Capítulo 6, Pelve e Períneo).
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 94)
O disco intervertebral está presente em todas as articulações entre os corpos vertebrais?
Não há disco intervertebral entre as vértebras C I e C II e entre as vértebras sacrais e coccígeas.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 95)
Quantos discos intervertebrais existem?
23 discos intervertebrais.
São 33 vértebras, se todas fossem articuladas por discos intervertebrais, seriam 32 discos, porém, entre as vértebras C1 e C2 e S1-Co4 não existem sínfeses.
Quais são os ligamentos acessórios das articulações intervertebrais?
Ligamentos amarelos
Ligamentos supraespinais
Ligamentos interespinais
Ligamento nucal
Ligamentos intertransversários
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 96)
Quais são os ligamentos associados a articulação entre os corpos vertebrais?
- Ligamento longitudinal anterior
- Ligamento longitudinal posterior
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 96)
Quais são as características que diferenciam a vértebra C1 (atlas)?
- Arco posterior possui um sulco para a artéria vertebral
- Não possui corpo vertebral
- Presença de dois arcos vertebrais (posterior e anterior)
Quais as características e funções do ligamento longitudinal anterior?
É mais largo e resistente comparada ao lig. long. posterior.
O ligamento longitudinal anterior:
- une as faces anteriores laterais dos corpos vertebrais e discos intervertebrais,
- é o único ligamento a impedir a hiperextensão da coluna vertebral.
Quais as características e funções do ligamento longitudinal posterior?
O ligamento longitudinal posterior segue dentro do canal vertebral ao longo da face posterior dos
corpos vertebrais
- Impede a hiperflexão da coluna.
Quais as características e funções do ligamento amarelo?
- Une as lâminas de arcos vertebrais adjacentes
- Tem importância clínica nos procedimentos de punção lombar, responsável pelo “click” que orienta a posição adequada da agulha.
Quais as características dos ligamentos interespinais?
- Unem os processos espinhosos adjacentes
- Auxiliam na estabilização da coluna
Quais as características dos ligamentos supraespinais? Eles estão presentes em toda a coluna vertebral?
- Unem as extremidades dos processos espinhosos
desde a sétima vértebra cervical até o sacro;
Quais as características e funções do ligamento nucal? Em qual região da coluna é encontrado?
Se localiza entre a protuberância occipital externa e a margem do forame
magno até os processos espinhosos das vértebras cervicais
Qual a função dos processos articulares das vértebras?
Estabilidade geral da vértebra com restrição dos movimentos.
Por meio de sua participação nessas articulações, esses processos determinam os tipos de movimentos permitidos e restritos entre as vértebras adjacentes de cada região.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 73)
Qual a função dos processos espinhosos e transversos?
Os processos espinhosos e transversos são locais de fixação dos músculos profundos do dorso e servem como alavancas, facilitando os músculos que fixam ou mudam a posição das vértebras.
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 74)
Qual a função do arco vertebral?
Proteção da medula espinal
(Moore, Keith, L. et al. Anatomia Orientada para Clínica, 8ª edição. Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN, 2018. Pág. 73)
Qual a importância das faces articulares das vértebras torácicas terem um posicionamento quase vertical?
As faces articulares das vértebras torácicas são quase verticais e, juntas, definem um arco centralizado no disco intervertebral. Essa organização permite rotação e flexão lateral da coluna vertebral nessa região (ver Figura 2.7).
