Tutoria 3 - Esqueleto apendicular superior distal - Movimentos da mão

Question 1

Quais posições funcionais da mão?

Answer 1

A preensão palmar refere-se aos movimentos forçados dos dedos contra a palma; os dedos passam ao redor de um objeto com contrapressão do polegar – por exemplo, ao segurar uma estrutura cilíndrica (Figura 3.73A). A preensão de força emprega os músculos flexores longos dos dedos (ação nas articulações interfalângicas), os músculos intrínsecos na palma (ação nas articulações metacarpofalângicas) e os extensores do punho (ação nas articulações radiocarpal e mediocarpal). A “elevação” do punho pelos músculos extensores aumenta a distância de ação dos músculos flexores dos dedos, produzindo o mesmo resultado que uma contração muscular mais completa. Por outro lado, à medida que aumenta a flexão no punho, a preensão torna-se mais fraca e mais insegura.

Preensão em gancho é a postura da mão usada ao carregar uma mala (Figura 3.73B). Essa postura consome menos energia e há participação principalmente dos músculos flexores longos dos dedos, que são fletidos em grau variável, dependendo do tamanho do objeto apreendido.

A preensão com manuseio de precisão consiste na mudança de posição de um objeto manuseado, o que requer controle fino dos movimentos dos dedos – por exemplo, segurar um lápis, manipular uma moeda, colocar linha em uma agulha ou abotoar uma camisa (Figura 3.73C e D). Na preensão de precisão, o punho e os dedos são mantidos firmes pelos músculos flexor e extensor longos dos dedos, e os músculos intrínsecos da mão executam os movimentos finos dos dedos.

Pinçamento é o ato de comprimir algo entre o polegar e o dedo indicador, como segurar a asa de uma xícara de chá ou uma moeda por sua borda (Figura 3.73E), ou entre o polegar e os dedos indicador e médio, por exemplo, ao estalar os dedos da mão.

A posição de repouso é assumida quando a mão está inativa – por exemplo, quando o antebraço e a mão são apoiados sobre uma mesa (Figura 3.73F). Essa posição é usada com frequência quando é necessário imobilizar o punho e a mão para estabilizar uma fratura.

Question 2

Quais são os movimentos do polegar?

Answer 2

Question 3

O movimento de abdução e adução do polegar ocorre em qual eixo e plano?

Answer 3

Eixo latero-lateral e plano sagital

Question 4

O movimento de flexão e extensão do polegar ocorre em qual eixo e plano?

Answer 4

Eixo ântero-posterior e plano coronal

Question 5

Quais são os músculos que atuam nos movimentos do polegar?

Answer 5

• Abdução: Mm. abdutor longo do polegar e abdutor curto do polegar
• Adução: Mm. adutor do polegar e 1o interósseo dorsal
• Flexão: Mm. flexor longo do polegar e flexor curto do polegar
• Extensão: Mm. extensor longo do polegar, extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar
• Oposição: M. oponente do polegar.
• Reposição