Clube 2 - Patellofemoral Pain Syndrome - Tratamento - 28/02/23 Flashcards
De maneira geral, quais recursos podem ser utilizados no tratamento da SDPF?
O tratamento da SDPF deve se concentrar no alívio precoce da
dor.
- Repouso relativo, gelo e analgésicos são recomendados
para reduzir a dor, mas a FISIOTERAPIA é a base do tratamento.
O que o artigo diz sobre o tratamento medicamentoso?
- Uma revisão encontrou evidências de baixa qualidade e resultados conflitantes no uso de analgésicos, como AINEs( anti-inflamatórios não esteróides), glicocorticóides e polissulfatos de glicosaminoglicanos.
- Se forem usados analgésicos, é preferível um curso curto de AINEs.
- Em um pequeno estudo randomizado duplo-cego, uma semana
de naproxeno melhorou a dor comparado com placebo. - Faltam estudos de alta qualidade que mostrem a redução da dor com cursos mais longos de AINEs
Quais pontos devem ser considerados no tratamento fisioterápico da SDPF?
- Devido aos múltiplos fatores que contribuem para a SDFP, a terapia
deve ser individualizada. - Movimentos ou atividades exagerados devem ser evitados, embora o paciente deva permanecer o mais ativo possível.
Quais as vantagens que o tratamento fisioterápico apresenta para a SDPF?
- Uma revisão da Cochrane concluiu que os pacientes que se exercitam geralmente apresentam melhora na dor de curto e longo prazo, tanto em
repouso quanto em atividade, quando comparado com aqueles que não se exercitam. - O fortalecimento muscular central reduz a pressão na articulação patelofemoral ao estabilizar o recrutamento muscular.
- Aprimoramento funcional
Quais regiões devem ser priorizadas no tratamento fisioterápico para a SDPF?
Os regimes de exercícios devem se concentrar no quadril, tronco e joelho.
Não há dados de alta qualidade para recomendar um tipo de exercício em detrimento de outro.
Qual a sugestão de tempo e quantidade do tratamento fisioterápico para a SDPF?
- Exercícios de fortalecimento e treinamento de flexibilidade dos grupos musculares associados devem ser realizados três vezes por semana por seis a oito semanas.
- O exercício deve ser continuado para alívio da dor a longo prazo e funcionalidade aprimorada.
Além do repouso e do exercício, outras terapias precoces para
a SDFP incluem:
- Bandagens: A bandagem Kinesio (Figura 3) pode ajudar temporariamente a melhorar desvio patelar em atletas, embora seja provavelmente mais benéfico no início do curso da SDPF.
- Órteses para os pés: podem ajudar a corrigir o valgo dinâmico secundário ao pé pronato e à eversão do retropé, embora não esteja claro se elas reduzem a dor. Combinar exercícios com órteses para os pés é provável mais benéfico do que qualquer tratamento sozinho.
O que o estudo randomizado e a revisão Cochrane relatam sobre o uso da bandagem Kinesio?
Em um único estudo randomizado de 90 pacientes, o kinesio (bandagem)
melhorou a dor de curto prazo quando adicionado a exercícios e fisioterapia.
No entanto , uma revisão Cochrane subsequente descobriram que a evidência geral é insuficiente para recomendar o uso rotineiro de
kinesiotaping.
Quais opções de tratamento não demonstram benefício ou mesmo não são recomendadas?
- Joelheiras não demonstraram benefício em relação ao exercício.
- Mobilizações patelofemorais e terapias eletrofísicas, como ultrassom
terapêutico e estimulação elétrica transcutânea do nervo, não são recomendadas.
O que o artigo traz sobre a intervenção cirúrgica nos casos de SDPF?
A intervenção cirúrgica não foi estudada o suficiente para demonstrar melhores
resultados clínicos em relação às estratégias conservadoras, e deve ser realizado somente após as medidas conservadoras terem falhado e os exames de imagem subsequentes elucidarem uma indicação cirúrgica.
