Tumörpatologi Flashcards
Hur stor är prevalensen av cancer?
70.000 fall per år
Hur många individer i Sverige lever med cancer?
524.000
Nämn dem saker man tittar på om en cell har atypi
Variation i storlek mellan cellee och cellkärnor - pleomorfism
Onormal kärnmorfologi
- heterokromasi, cytoplasman i relation till kärnan, nukleol
Mitoser
- ökar i antal
- atypiska mitoser
Ofta vid atypi är
- cellkärna större i förhållande till cytoplasma
- oregelbunden kärna
- grov teckning i kromatin - hyperkromatin
- större nuekloler
Beskriv begreppet dysplasi
Innebär en mognaddstörning av vävnaden
- störd arkitektur av normal vävnad t.ex. att körtelepitel inte bildar fina körtlar
- ofta pga dedifferentiering - mindre differentierade celler än normalt.
Stark dysplasi (med atypi) i ett epitel kallas för…
cancer in situ = förstadie till spridd cancer = höggradig dysplasi
Begreppet tillämpas för de flesta carcinom
Vad finns i ett tumör stroma för celler? (generellt)
Cancerceller, fibroblaster, kärl
Lymfocyter, plasmaceller, granulocyter, amrkofager
Vad talar för att en tumör histologiskt är benign?
- motsatsen till dessa talar för malign!
- välavgränsad - icke invasiv
- högt differentierad
- ingen atypi
- ingen eller låg proliferation
- inga nekroser
Obs - skiljer sig lite mellan vävnader, detta är generellt.
Hur ser en invasiv skivepitelcancer ut makroskopiskt och histologiskt?
- fjällande (mycket keratinbildning)
- blödande (ulcererande)
Histologiskt
- invaserar basalmembranet
- stark atypi och dysplasi
- keratinisering långt ner i epitelet (men om det är lågt differentierade celler skulle inte keratin ses - skulle vara ännu sämre prognostiskt)
Seborroisk keratos
- heter också?
- är benign/malign?
= basalcellspapillom.
Är en benign hudtumör. Ofta hyperpigmenterad och uppstående.
- ingen atypi i dessa celler histologiskt.
Vad är de 3 huvudakliga syftena med att klassificera en tumör?
- Ställa diagnos - vad är det för tumör?
- Beroende på tumör - hur ser prognosen ut?
- Behandlingsprediktion - viktigt för behandlingsval
Vilka 3 parametrar tittar man på vid staging?
TNM-systemet.
T = primärtumören.
- storlek
- djup
- invasivitet
N = nodes
- spridning till regionala lymfkörtlar
M = fjärrmetastasering
- spridning till långt bort liggande lymfkörtlar eller andra organ
Nx (node, TNM)
- vad betyder x?
x = att man inte har utvärderat om det finns någon metastasering till regionala lymfkörtlar
- dvs man behöver undersöka vidare och titta på lymfkörtlar för att kunna uttala sig om ifall det finns metastaser eller inte
TNM klassificering är starkt kopplat till…
prognosen för patienten (överlevnad)
Vad innebär grading? (malignitetsgradering)
= bedöma hur farlig tumören är = hur långt tumören har hunnit i sin histologiska utveckling.
***Inget med TNM att göra
System för att bedöma om tumören är hög- eller lågmalign. Denna typ av klassificering är ett mått på morfologiska egenskaper som kopplas till hur aggressivt tumören tillväxer.
Man tittar på
- differeinteringsgrad
- morfologi och atypi
- proliferationsgrad
För prostatacancer och bröstcancer finns två specifika grading-skalor. Vad heter dem?
- vad är det man tittar på i dessa grading-system?
Prostatacancer
- Gleason grade
- växtmönster och tumörarkitektur
- gleason 1 och 2 är inte cancer.
Bröstcancer
- Elston-Ellis grade. Man kan få grad 1,2 eller 3 beroende på hur många poäng man får ihop på nedanstående parametrar.
- körtelbildning, atypi och mitoser
T.ex. fina körtlar - 1p. stark dediffereintering och atypi av körtelepitel - 3p
