Lungssjukdomar Flashcards
Vilka celler finns i en alveolvägg?
- Pneumocyter typ 1 och typ 2 (surfactantproduktion)
- Endotel (kapillärer)
- makrofager
- fibroblaster
Hur tjockt är alveolarseptum i diameter?
0,3 mikrometer
Vilka diagnostiska metoder kan man använda för att ställa diagnos på en lungvävnad?
- kirurgi
- CT
- bronkoskopi
- bronkoalveolar lavage (koksaltlösning sprutas in och sugs upp igen för att få celler från luftvägar)
Vilka immunceller är vanligast i lungvävnaden?
- vilka celler blir vanligast vid akut pneumoni?
Makrofager 95 % av alla immunceller
- vid akut pneumoni blir neutrofiler vanligast
Det finns 4 sätt att dela in lungsjukdomar på. Vilka?
- Funktion - obstruktiv eller restrektiv
- Orsak - t.ex. immunologisk eller infektiös
- Histpatologi - granulom, neoplasi, inflammation
- Klinik - akut eller kronisk
Vad är definiton på en restirktiv lungsjukdom (funktionell indelning)
= förminskning av lungvävnaden t.ex. sarkoidos eller idiopatisk lungfibros.
Vad är definition på obstruktiv lungsjukdom?
= förträngning av andningsvägar. t.ex. KOL, emfysem, bronkektasier, astma bronkiale
FEV1 och FEV1% (FEV1 / vitalkapacitet)
- sjunker eller minskar vid obstruktiv lungssjukdom?
Sjunker.
Astma bronkiale
- definition
- histopatologi - hur ser det ut?
= inflammatorisk sjukdom i andningsvägar med hyperreaktivitet och variabel obstruktion
Histologi
- hypertrofi av bronkialmuskelceller och körtlar
- ödem i slemhinnan
- överproduktion av slem
- allergiska celler (mastcell, eosinofil)
KOL
- orsaker
- symtom
- kriterium för FEV1/FVC?
Orsaker
- rökning (805)
- luftföroreningar
- infektioner i barndom
- långvarig astma som är obehandlad
Symtom
- dyspne, hosta, slem, pip och väsning i luftväg
FEV1%/FVC ska vara under 70 % + obstruktion är inte variabel som vid astma
Lungemfysem
- definition
- orsak
Definition
- permanent dilatation av lungblåsor
- aVävnaden bryts ner pga obalans av nedbrytande enzymer (elastiska fibrer förstörs)
Orsaker
- KOL-patitenter får ofta emfysem
- alfa-1-antitrypsin brist (ärftligt) (får tidigt emfysem)
Interstitiella och infiltrativa lungsjukdomar (restriktiva lungssjukdomar)
- definition
- TLC - upp eller ner?
- heterogen sjukdomsgrupp
- förtjockad och stela alveolväggar
- t.ex pga ökad bindväv, inflammatoriska celler –> diffusionsavståndet blir större i alveolväggen
TLC går ner (mindre volym av luftvägar)
Dammlunga (interstitiell lungssjukdom)
- orsak
- ge exempel på sjukdomar
- vad kännetecknas histologiskt?
Lungan reagerar på mineraldamm.
- ger fibrotisering och granulombildning, eller anhopnings av makrofager
Makrofaganhopning
- antrakos
- sieros (järndamm)
Fibrotisering och granulombildning
- silikos (kvartsdamm)
- asbetos (asbest)
Allergisk alveolit (interstitiell sjukdom) - orsak
Vilka symtom vid akut eller kronisk sjukdom
Orsak
- immunreaktion på organiska partiklar, t.ex. Farmers lunga = hö och säd
- “måndagssjukan” (yrkessjukdom)
Akut symtom
- frossa, feber, dyspne, hosta i timmar efter exponering
- € många eosinofiler
Kronisk
- fibros, icke nekrotiserande granulom
Sarkoidos (interstitiell sjukdom)
- orsak
- histolgoiskt?
= granulomatös sjukdom
orsak
- okänd
Histologi
- engagerar oftast lunga och lymfkörtlar
- granulom med epiteloida celler utan nekros
- langerhans jättecell
- fibros
Vad är Honey comb lunga?
Slutstadiet vid restreiktiv interstititell sjukdom t.ex. sarkoidos
- Stora hål i lungan och total lungfibros
Vilka löper tisk att få TBC? 3 st
- hur ofta läker primärinfektionen ut?
- Först krävs kontakt med infekterad person (luftburen smitta)
1. nedsatt immunförsvar t.ex. HIV eller transplanterad patient pga immunsuppression
2. sjukvårdspersonal
3. kontakt med invandrare från område där tbc är vanligt
Primärinfektionen läker ut 90 % av fallen
Vad kallar man pneumonier i
- mindre luftvägar och alveoler
- i en eller flera lober
- interstitiell vävnad
- Bronkopneumoni,
- lobärpneumoni
- interstitiell pneumoni
Vad är detta?
- vilken bakterie orsakar flest pneumonier?
- neutrofiler
- alveolvägg
= akut pneumoni
Bakterie
- streptokoccus pneumoniea
Vilken prevention har man inom sjukdvården för att undvika pneumoni?
- allmän hygien - sprita händer
- tidig andningsterapi
- tidig mobilisering
- aspirationsprofylax (t.ex. vid extubering)
Vilken är den vanligaste orsaken till mesoteliom?
Asbets-exponering (dammlunga)
Orsaker till lungcancer (miljö)
Rökning 90 %
Inte rökare
- radon
- föroreningar i luft
- matos
- kolförbränning
- passiv rökning
- (geentisk predisposition
Vad innebär storcellig lungcancer?
- hur stor andel av cancerfallen i lungan är av denna typ?
Helt odifferentierade neoplastiska maligna celler
- 10 % av lungcancrar är storcellig lungcancer
Vilka 2 cancerformer är dn vanligaste i lungan?
Adenocarcinom 50 %
Skivepitelcancer 25 %
Vilka vävnader metastaserar oftare till lunga? 5 st
tyroidea, bröst, testis, kolon pankreas
Hur är prognosen vid lungcancer och varför?
- vilka stadium är operabla av lungcancer och hur stor andel av dessa är patienter med lungcancer?
Dålig. Lungcancer upptäcks ofta redan när den metastaserat.
Operabla stadier
- 1-2
- 20-30 % är i dessa stadier vid diagnos
