Inflammatoriska sjukdomars morfologi Flashcards
90 % av inflammationer orsakas av en sak, vad?
Infektioner - bakterier, virus och parasiter
Vilka celler dominerar en kronisk inflammation?
- Lymfocyter!
- viss mån plasmaceller
- Makrofager
- Fibroblaster (fibros) –> senare i en kronisk inflammation prolifierar dessa och producerar kollagen.
Virusinfektioner och autoimmuna inflammationer, vissa kroniska inflammationer utlöser alltid en viss typ av immuncell initialt jämfört med vanligen neutrofiler. Vilken cell?
Lymfocyter initialt akut, aldrig neutrofiler
Vad gäller följande om man jämför kronisk vs akut inflammation i vävnaden
- kärl
- ödem
- fibros
- immunceller
- läkningsprocess?
Kärl
- akut inflammation –> ökad permeabilitet –> ödem endast
- kronisk inflammation –> som ovan + angiogenes
Ödem
- hos båda
Fibros
- kronisk inflammation får ofta fibrosbildnig.
- Akut inflammation ger en begränsad fibros ibland
Immunceller
- kronisk inflammation - lymnfocytinfiltrat och makrofager. Akut inflammation neutrofler
Läkning
- Akut inflammation ger ofta helt återställd vävnad
- Ibland abscessbildning (lokaliserad varig nekros med neutrofiler)
- Kronisk inflammation –> kollagen deposition
Akut purulent/suppurativ inflammation
- orsakas av vilken typ av bakterier? Nämn 2 vanliga bakterier
- dominerande immuncell?
Pyogena bakterier t.ex.
- streptokocker
- staphylokocker
Neutrofiler dominerar!
Vad är impetigo?
- orsak
- klinisk bild
Svinkoppor
- Stafylokocker eller streptococker i huden
- Ytlig hudinfektion, röd kliande prick som blir en varinnehållande blåsa. Sedan blir det en sårskorpa. Nya blåsor kan dyka upp senare runt om i närheten
Vad är follikulit?
Hårsäcksinflammation
- akut inflammation i hårsäck
Vad är skillnad på furunkel, karbunkel och follikulit?
Kom ihåg! Pyogena bakterier ger varig akut inflammation.
Follikulit = ytlig inflammation i en hårsäck.
Furunkel = follikulit som även involverar hårfollikel, dermis och subkutis.
Karbunkel = multipla hårfolliklar blir angripna
Appendicit kan bli en flegmonös inflammation.
Vad innebär flegmone?
- vilka vävnader är drabbade?
Varig diffus spidande infektion i interstitiell bindväv. Pga infektion.
- sk mesenkymala vävnader som t.ex. fett, brosk, senor, muskler, ben
Flegomonös inflammation engagerar inte endast epitelet, utan bindväv under! = flera lager ska vara akut inflammerade
Vad är definition på grangränös appendicit?
Att även väggen blir nekrotisk och inte bara lumen (som vid flegmonös appendicit)
Subfrenisk abscess
- vad är det?
- vanligaste orsakerna?
- avgränsad akut inflammation (neutrofiler)
- varansamling under diafragma
- vanligaste orsaken är perforation av ventrikel eller duodenum (ulcus), perforation av appendix eller akut kolecystit
Njurarna kan drabbas av infektion både från urinvägar och från blodet.
- vad heter de två olika typerna av infektioner?
- vad beror dem på?
- Urogen orsak. Ascederande infektion från en cystit upp i ureter kan sprida sig till njurbäckenet. T.ex. efter en njursten när ureter är vidgad.
- Inflammation i njurbäcken = pyelonefrit - Hematogen infektion. Infektion i njuren pga t.ex. att septiska embolier har tagit sig vägen till njuren via a. renalis. T.ex. från en tandabscess.
- vid sådan infektion engageras ofta båda njurar till skillnad från ascederande inflammation.
Hur ser följande inflammationer ut histologiskt och makroskopiskt
- akut pyelonefrit
- kronisk pyelonefrit
Vad kan en kronisk pyelonefrit orsakas av?
Akut pyelonefrit
- Histologiskt- neutrofiler ses rikligt. Man kan t.ex. se fibrin och nekrotisk vävnad
- Makroskopiskt - man kan se variga abscesser under njurkapseln
Kronisk pyelonefrit
- Histologiskt - Lymfocyter dominerar, fibroblaster med fibros; normal njurvävnad ersätts.
- Makroskopiskt - indragningar i njurens kapsel pga fibrosbildning
- Kan orsakas t.ex. av en njursten som funnits länge i njuren.
Vad är mastit?
- vanlig orsak?
- klinisk bild?
Bakteriell orsak
- pyogena bakterier
- neutrofiler - abscess
Inflammation
- pga mjölkstockning t.ex. vid amning eller förlossning
Klinisk bild
- rodnad runt vårtgården, bulle.
Vad är definition på en bronkopneumoni?
= fokala härdar med varig inflammation i små luftvägar med omgivande alveolärt parenkym
- börjar i bronkiolerna
- alveoler fylls av exudat med neutrofiler.