Tumores ósseos Flashcards
São incomuns as primárias; as lesões metastáticas predominam. V ou F?
V.
Tipicamente incide em indivíduos jovens do sexo …………………
Masculino.
Quadro clínico das primárias é muito mais agressivo que o das secundárias. V ou F?
F; é idêntico.
Quanto ao tipo de matriz, a maioria dos tumores é …………………, refletindo menor mineralização do que o tecido ósseo adjacente.
Radiolucente.
O ………………………… é um tumor de malignidade intermediária também chamado de osteoclastoma que acomete principalmente as …………… de ossos longos.
Tumor de células gigantes/epífises.
Lesão baloniforme na radiografia é típico do…
Tumor de células gigantes.
Acerca do tumor de células gigantes: é raro antes dos 20 anos de idade.
V.
Acerca do tumor de células gigantes: é uma neoplasia metastática.
F; pode metastatizar, mas é raro; quando o faz, é principalmente para os pulmões.
Acerca do tumor de células gigantes: costumeiramente não recidiva.
V.
Acerca do tumor de células gigantes: as células estromais estimulam a formação e a diferenciação dos osteoclastos.
V.
Acerca do tumor de células gigantes: é um tumor bifásico.
V. Tem células gigantes (osteoclastos), com 30-100 núcleos, e células estromais fusiformes, alongadas.
Em relação ao condrossarcoma: apresenta baixa celularidade.
F.
Em relação ao condrossarcoma: predominam nos ossos curtos das mãos.
F; 30% ocorrem na região pélvica, 20% no gradil costal, depois na região do joelho e úmero; o resto em outros ossos do corpo. Tumor mais axial.
Em relação ao condrossarcoma: são secundários a osteomas.
F.
Em relação ao condrossarcoma: a forma de localização central é mais frequente que a periférica.
V.
Em relação ao condrossarcoma: a faixa de maior incidência está entre os 70 e os 80 anos de idade.
F; a maioria dos pacientes tem entre 40 e 65 anos.
Em relação ao condrossarcoma: predomina em homens.
F; não tem predileção por sexo.
O condrossarcoma secundário tende a ocorrer em pacientes mais jovens do que aqueles com a forma primária. V ou F?
V.
Em relação ao condrossarcoma: fratura patológica é a manifestação principal.
F; as manifestações principais são dor e tumoração local; fratura patológica pode ser o sinal inicial.
Em relação ao condrossarcoma: fratura patológica pode ser o sinal inicial.
V.
Neoplasia que cursa com proteinúria.
Mieloma múltiplo.
Tumor mais frequente.
Osteossarcoma convencional.
Dependendo da matriz predominante no osteossarcoma, é denominado osteossarcoma condroblástico, fibroblástico ou osteoblástico; sendo muito diferentes dos pontos de vista clinicoepidemiológico, radiográfico, terapêutico e prognóstico. V ou F?
F; são semelhantes.
A respeito do osteossarcoma convencional: prevalece entre os 5 e os 25 anos de idade; principalmente em pré-puberes.
V.
A respeito do osteossarcoma convencional: não tem preferência por sexo.
V.
A respeito do osteossarcoma convencional: não costuma apresentar necrose e hemorragia.
F.
A respeito do osteossarcoma convencional: predomina nas epífises de ossos longos.
F; predomina nas metáfises de ossos longos, principalmente fêmur distal e tíbia proximal.
A respeito do osteossarcoma convencional: dor e crescimento tumoral são as principais manifestações.
V.
A respeito do osteossarcoma convencional: cursa com o aumento da fosfatase alcalina.
V.
A respeito do osteossarcoma convencional: o triângulo de Codman é patognomônico.
F; não é exclusivo dos osteossarcomas, mas frequentemente acontece neles.
A respeito do osteossarcoma convencional: não costuma invadir as cartilagens das articulações.
V.
A respeito do osteossarcoma convencional: apresenta componentes sarcomatosos (vasos, fibrose e cartilagem).
V.
O gene ……………………….. é um dos mais comumente inativados no osteossarcoma; pacientes com defeito no gene têm alto risco de desenvolver osteossarcoma.
RB1 (retinoblastoma).
Variante rara do osteossarcoma que tem o melhor prognóstico e acomete indivíduos de 35 a 65 anos.
Osteossarcoma paraosteal.
A respeito do osteossarcoma convencional: quanto mais baixo o índice necrótico de Huvos, melhor o prognóstico.
F.
A respeito do osteossarcoma convencional: tem um segundo pico de incidência aos 50-70 anos, secundário a outras doenças.
V.
Fator de risco mais importante para o osteossarcoma no adulto.
Doença de Paget.
Sobre o condrossarcoma: mutações em IDH-1 e IDH-2 são encontradas nos tumores primários e secundários.
V.
Sobre o condrossarcoma: tende a ocorrer mais em esqueleto axial, principalmente pelve e gradil costal.
V.
Importante fator prognóstico do condrossarcoma.
Grau histológico.
Sobre o condrossarcoma: o grau III é mais bem diferenciado e quase nunca metastatiza.
F.
Condrossarcoma ………………………. é sarcoma altamente maligno, indiferenciado ou com diferenciação divergente (osteossarcoma, fibrossarcoma), que se origina de condrossarcoma bem diferenciado
Desdiferenciado.
Sobre o condrossarcoma: indivíduos com endocromatose tem maior risco de malignização.
V.
A endocromatose também é chamada de…
Doença de Ollier.
Quando a endocromatose associa-se a hemangiomas múltiplos, a condição é conhecida como doença de …………..
Maffuci.
Neoplasia óssea maligna derivada de células neuroectodérmicas primitivas; prevalece entre os 5 e os 15 anos.
Sarcoma de Ewing.
Sobre o sarcoma de Ewing: metade dos casos ocorrem nos membros inferiores, mais comum na pelve.
V.
Tumor ósseo que apresenta células pequenas, arredondadas, uniformes, cujo citoplasma pode ser rico em glicogênio.
Sarcoma de Ewing.
Tumor ósseo que se localiza predominantemente na epífise.
Tumor de células gigantes.
Sobre o sarcoma de Ewing: fratura patológica é comum.
F.
Sobre o sarcoma de Ewing: febre, leucocitose e aumento da hemossedimentação são comuns.
V.
Tumor que simula osteomielite aguda.
Sarcoma de Ewing.
Sobre o sarcoma de Ewing: crescimento tumoral local é a manifestação inicial.
F; é a dor.
Sobre o sarcoma de Ewing: pode cursar com anemia.
V.
Quando o sarcoma de Ewing localiza-se na parede torácica, é chamado de…
Tumor de Askin.
Sobre o sarcoma de Ewing: é vimentina positivo.
V.
Sobre o sarcoma de Ewing: é PAS positivo.
V.
Sobre o sarcoma de Ewing: é enolase neuroespecífica positivo.
V.
Sobre o sarcoma de Ewing: é neurofilamento negativo.
F.
Sobre o sarcoma de Ewing: é muito agressivo, tendo ampla disseminação para fígado, pulmão e outros ossos.
V.
Sobre o sarcoma de Ewing: tem prognóstico ruim.
F.
Diagnóstico diferencial de tumores PNET.
Sarcoma de Ewing.
Tumor que apresenta células pequenas atípicas, com ninhos de células ectodérmicas primitivas, chamados de rosetas de Homer-Wriht.
Sarcoma de Ewing.
Também chamado de plasmocitoma, é uma neoplasia maligna multifocal (multicêntrica); acontece na medula óssea, produção de imunoglobulinas.
Mieloma múltiplo.
Sobre o condrossarcoma: pode cursar com amiloidose.
F; é característica do mieloma múltiplo.
Sobre o mieloma múltiplo: pode cursar com compressão de raíz.
V.
Sobre o mieloma múltiplo: acomete mais comumente indivíduos dos 50 aos 70 anos.
V.
Sobre o mieloma múltiplo: cursa com hipergamaglobulinemia, principalmente IgG e IgM.
F; IgG e IgA.
Sobre o mieloma múltiplo: pode causar anemia normocítica e normocrômica.
V.
Sobre o mieloma múltiplo: cursa com proteinúria.
V.
Sobre o mieloma múltiplo: cursa com hipocalcemia.
F.
Sobre o mieloma múltiplo: predomina no esqueleto apendicular.
F; no axial, principalmente em coluna vertebral.
Tumor que aparece no RX de crânio como lesão em saca-bocado.
Mieloma múltiplo.
Via de disseminação principal das tumores ósseos secundários (metástases).
Venosa.
Tumores que cursam com aumento da fosfatase alcalina.
Osteossarcoma convencional e metástases ósseas.
Sobre as metástases ósseas: cursam com hipercalcemia.
V.
Sobre as metástases ósseas: o tipo mais comum é a osteoblástica.
F; é a osteolítica.
Sobre as metástases ósseas: CA. de próstata, bexiga e tumores carcinóides originam metástases osteolíticas.
F; originam metástases osteoblásticas.
*adenocarcinoma → carcinoma renal
Não sei o que significa mas anotei isso e achei importante lembrar.
