Tumores de pulmão Flashcards

1
Q

A maioria dos tumores de pulmão são benignos. V ou F?

A

F; 90-95% dos tumores são carcinomas; 5% carcinoides e 2-5% mesenquimais.

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2
Q

Faixa etária na qual o câncer de pulmão é mais comum.

A

Prevalece em adultos com mais de 50 anos (geralmente 65-74 anos).

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3
Q

O prognóstico do câncer de pulmão é favorável. V ou F?

A

F; a sobrevida em cinco anos é de cerca de 16%.

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4
Q

80% em fumantes ativos ou que pararam recentemente. Depois que o indivíduo para, a incidência de câncer cai mas nunca se iguala a da população em geral. V ou F?

A

V.

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5
Q

A incidência de câncer em ambos os sexos está em queda nas últimas décadas por conta das campanhas que estimulam a cessação do tabagismo e a melhora das terapias. V ou F?

A

F; a incidência de câncer de pulmão em homens diminuiu, porém a da população feminina ainda está aumentando.

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6
Q

Fatores relacionados ao fumo que influenciam o aparecimento do câncer de pulmão.

A

Quantidade, tendência a inalar e duração.

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7
Q

Sequência das lesões que levam ao aparecimento do câncer de pulmão.

A

Metaplasia escamosa → displasia → carcinoma in situ → carcinoma invasor.

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8
Q

Foi estimado que tenham ocorrido de 10 a 20 mutações genéticas no momento em que o tumor é clinicamente aparente. V ou F?

A

V.

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9
Q

Que outros tipos de câncer estão relacionados ao fumo?

A

Os estudos epidemiológicos também mostram uma associação entre o tabagismo e o carcinoma de boca, faringe, laringe, esôfago, pâncreas, colo uterino, rim e bexiga urinária.

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10
Q

Na patogênese do câncer de pulmão, há uma sobreposição de fatores de risco - estes podem ser relacionados ao tabagismo, a exposição industrial, poluição do ar e fatores genéticos. V ou F?

A

V.

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11
Q

A lesão precursora do adenocarcinoma é a displasia ou o carcinoma in situ. V ou F?

A

F; é a hiperplasia adenomatosa atípica.

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12
Q

A lesão precursora do carcinoma epidermóide é a displasia ou o carcinoma in situ. V ou F?

A

V.

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13
Q

A hiperplasia de células neuroendócrinas idiopática difusa é a lesão precursora do adenocarcinoma. V ou F?

A

F; é a lesão precursora do tumor neuroendócrino/carcinoide.

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14
Q

O tumor mais comum em mulheres geralmente é tumor carcinoide. V ou F?

A

F; geralmente é adenocarcinoma.

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15
Q

O tipo de câncer de pulmão mais comum atualmente é o adenocarcinoma, correspondendo a 50% dos casos e relacionado ao aumento desse tipo de neoplasia no sexo feminino. V ou F?

A

V.

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16
Q

Por que, clinicamente, se dá mais importância para a diferenciação entre carcinoma de pequenas células vs. carcinoma de não pequenas células, considerando que há mais subtipos histológicos?

A

Porque o carcinoma de pequenas células não tem indicação cirúrgica uma vez que não há melhora de prognóstico; é a neoplasia mais agressiva - responde super bem ao tratamento e recidiva na mesma proporção da resposta. Mais de 90% estão no ciclo celular.

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17
Q

Pode haver misturas de padrões histológicos, inclusive no mesmo câncer. Portanto, tipos combinados de carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma ou de carcinomas de células pequenas e de células escamosas ocorrem em aproximadamente 10% dos pacientes. V ou F?

A

V.

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18
Q

Principal tipo de câncer de pulmão em não fumantes.

A

Adenocarcinoma.

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19
Q

O adenocarcinoma é o tipo mais comum no sexo feminino, apresentando lesões mais centrais e sendo relacionado a cicatrizes prévias. V ou F?

A

F; tem padrão de distribuição mais periférico.

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20
Q

Quando o adenocarcinoma é considerado microinvasivo?

A

Quando o tumor tem 3,0 cm ou menos com invasão igual ou menor a 5 mm. Nessas condições o prognóstico é mais favorável.

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21
Q

O que é o padrão de crescimento lepídico?

A

É o crescimento ao longo de estruturas preexistentes, sem destruição da arquitetura alveolar - típico dos carcinomas bronquioloalveolares (adenocarcinoma in situ).

22
Q

Quando o padrão lepídico é encontrado, provavelmente trata-se de tumor primário de pulmão. V ou F?

A

V.

23
Q

O tipo lepídico pode ser mucinoso ou não mucinoso. V ou F?

A

V.

24
Q

Tumores primários de pulmão são mais comuns que os metastáticos. V ou F?

A

F; metastáticos são mais comuns.

25
Q

O subtipo lepídico mucinoso tem padrão de disseminação ………., formando vários nódulos tumorais.

A

Aerógeno.

26
Q

O carcinoma bronquioloalveolar é comum em pacientes com focos difusos tipo broncopneumonia e história de uso de ATB sem sucesso. V ou F?

A

V.

27
Q

O carcinoma epidermóide é semelhante ao adenocarcinoma, morfologicamente falando, salvo as lesões mucoprodutoras. V ou F?

A

V.

28
Q

O carcinoma epidermóide era uma lesão periférica, mas atualmente há um aumento de casos de lesão central. V ou F?

A

F; é o oposto.

29
Q

O carcinoma epidermóide é mais comum em homens, tendo baixa relação com o fumo. V ou F?

A

F, tem forte relação com o fumo.

30
Q

Carcinoma de pulmão que apresenta células pequenas com citoplasma escasso, pouco maiores que um linfócito, cromatina nuclear finamente granular (padrão de sal e pimenta) e cuja lesão costuma ser central.

A

Carcinoma de pequenas células.

31
Q

O carcinoma de pequenas células é altamente maligno, com forte relação com o tabagismo; entretanto, é curável por cirurgia por apresentar metástases apenas em fases muito tardias. V ou F?

A

F; é incurável com cirurgia e metastatiza precocemente.

32
Q

O carcinoma de pequenas células costuma apresentar extensas áreas de necrose que dificultam o diagnóstico. V ou F?

A

V.

33
Q

Carcinoma de pulmão indiferenciado que pode mostrar diferenciação glandular, escamosa ou neuroendócrina mínimas à ME (não realizada na prática) ou na imuno-histoquímica.

A

Carcinoma de grandes células.

34
Q

Quadro clínico do carcinoma de pulmão.

A

Tosse, dor torácica, dispneia, síndrome paraneoplásica, baqueteamento digital e perda ponderal significativa → 20% em 2-3 meses.

35
Q

A síndrome paraneoplásica é uma manifestação frequente. V ou F?

A

F; é menos frequente.

36
Q

O principal sintoma é tosse (75%), seguida de perda de peso e dor torácica (40% ambas). V ou F?

A

V.

37
Q

O prognóstico depende do subtipo histológico, sendo muito diferente para cada um deles. V ou F?

A

F; é reservado independentemente do tipo.

38
Q

Componentes da síndrome paraneoplásica.

A

ADH (hiponatremia), ACTH (síndrome de Cushing), gonadotrofinas (ginecomastia), paratormônio e calcitonina (hiper e hipocalcemia, respectivamente) e serotonina/bradicinina relacionadas à síndrome carcinoide.

39
Q

Componentes da síndrome paraneoplásica relacionados a síndrome carcinoide, associadas na maioria das vezes ao tumor carcinoide.

A

Serotonina e bradicinina.

40
Q

Qualquer tipo histológico de tumor pode, ocasionalmente, produzir qualquer um desses hormônios, porém os tumores que produzem ACTH e ADH predominantemente são carcinomas de células escamosas, enquanto aqueles que produzem hipercalcemia na maioria das vezes são tumores de células pequenas. V ou F?

A

F; é o oposto: ADH e ACTH -> carcinoma de pequenas células, e paratormônio (hipercalcemia) -> carcinoma de células escamosas.

41
Q

Tumor de Pancoast é aquele que invade estruturas neurais ao redor da traqueia, produzindo achados como dor severa na distribuição do nervo ulnar e síndrome de Horner do mesmo lado da lesão. Essa síndrome é caracterizada por…

A

Ptose, miose, anidrose e enotftalmia.

42
Q

Tumor de pulmão de baixa agressividade, mais comum em pacientes jovens (com menos de 40 anos) de ambos os sexos, não estando tão relacionado ao tabagismo.

A

Tumor carcinoide.

43
Q

Tumor carcinoide típico tende a determinar lesões periféricas, com mais de 2 mitoses por 10 campos. V ou F?

A

F; mais centrais, < 2 mitoses por 10 campos. Os atípicos que são mais periféricos e tem mais mitoses.

44
Q

Padrão de células pequenas monomórficss que se arranjam em pequenos grupamentos ou trabéculas; células com poucas atipias, com imagem em “botão de camisa” está relacionado ao…

A

Tumor carcinoide típico.

45
Q

Metástases pulmonares tendem a ter distribuição periférica com nódulos múltiplos. V ou F?

A

V.

46
Q

Componentes da síndrome carcinoide.

A

Diarreia, rubor e cianose.

47
Q

Tumores carcinoides são neuroendócrinos, e o de pequenas células não. V ou F?

A

F; ambos são.

48
Q

O adenocarcinoma tipicamente tende a sofrer necrose e hemorragia, com expectoração desse produto e a transformação do tumor em uma lesão escavada. V ou F?

A

F; isso é típico do carcinoma epidermóide, embora não patognomônico.

49
Q

Carcinoma epidermóide não queratinizado tem melhor prognóstico por ser mais bem diferenciado. V ou F?

A

F; o queratinizado é mais bem diferenciado e tem melhor prognóstico.

50
Q

A queratinização do carcinoma epidermóide pode ser em células isoladas ou em lamelas, com padrão em casca de cebola. V ou F?

A

V.

51
Q

Carcinomas epidermóides bem diferenciados exibem queratinização e pontes celulares do tipo desmossosmos. V ou F?

A

V.