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Patologia Especial > Pâncreas > Flashcards

Pâncreas Flashcards

1
Q

Quais os lugares mais comum de heterotopia pancreática?

A

Estômago e duodeno.

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2
Q

Consequências de heterotopia pancreática.

A

Inflamação, sangramento, úlceras e, bem mais raro, neoplasia.

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3
Q

Frequência de heterotopia pancreática.

A

Rara. ~2%.

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4
Q

Consequência do pâncreas anelar.

A

Obstrução intestinal; além disso, está associado a outras anomalias congênitas.

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5
Q

Anomalias congênitas relacionadas ao pâncreas anelar.

A

Trissomia do cromossomo 21, atresia do esôfago com fístula traqueoesofágica e defeitos cardiovasculares

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6
Q

Consequência do pâncreas divisum.

A

Estase, processo inflamatório e pancreatite crônica.

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7
Q

Qual a anomalia mais comum do pâncreas?

A

Pâncreas divisum.

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8
Q

O que é a pancreatite aguda?

A

Inflamação do parênquima de grau variável potencialmente reversível.

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9
Q

Etiologias principais da pancreatite aguda. Diferença entre os sexos.

A

Litíase biliar, alcoolismo e idiopática. Nas mulheres as doenças biliares são prevalentes, nos homens, o alcoolismo é a causa mais comum.

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10
Q

Forma de pancreatite mais comum em crianças.

A

Infecciosa, principalmente por paramixovírus (caxumba).

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11
Q

Pancreatite aguda é mais comum em pacientes com AIDS do que na população geral. V ou F?

A

V.

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12
Q

Genes cuja alteração leva à pancreatite aguda.

A

Genes do tripsinogênio (PRSSl) ou do inibidor de proteases tipo 1 (SPINKl). No primeiro caso, a tripsina torna-se resistente à inativação, enquanto no segundo a tripsina não sofre inibição.

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13
Q

Quais são os três tipos de pancreatite aguda?

A

Pancreatite aguda parenquimatosa ou intersticial, pancreatite aguda necrosante e pancreatite aguda hemorrágica. É uma classificação somatória.

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14
Q

Características da pancreatite aguda parenquimatosa.

A

Leve inflamação, edema e focos de necrose gordurosa.

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15
Q

Características da pancreatite aguda necrosante.

A

Intensa necrose e lesões vasculares provocando hemorragia no parênquima do pâncreas.

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16
Q

Características da pancreatite hemorrágica.

A

Extensa necrose com hemorragia abundante dentro da glândula.

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17
Q

Fator prognóstico ruim da pancreatite aguda.

A

Hipocalcemia.

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18
Q

Consequências da pancreatite.

A

Choque, S.A.R.A., IRA, abcesso pancreático e pseudocisto, obstrução duodenal.

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19
Q

Causa mais comum de pancreatite crônica.

A

Alcoolismo.

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20
Q

Tamanho do pâncreas na pancreatite.

A

Inicialmente aumentado, que depois involui.

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21
Q

Grupo mais atingido pela pancreatite crônica.

A

Homens alcoolistas na quarta década de vida.

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22
Q

Aspecto histológico da pancreatite crônica.

A

Inflamação periductal e perilobular, de morfonucleados, com tampões proteicos. Dilatação ductal, fibrose e atrofia acinar.

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23
Q

Diabetes melito é uma complicação que aparece recentemente num quadro de pancreatite crônica. V ou F?

A

F.

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24
Q

Complicações do pseudocisto.

A

Fistulização para o intestino ou colédoco, hemorragia, ruptura e infecção.

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25
Q

Característica histológica da pancreatite crônica autoimune.

A

Infiltrado monomorfonucleado com plasmócitos produtores de lgG 4.

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26
Q

Doença policística dá cistos em que lugares?

A

Pâncreas, fígado e rim.

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27
Q

Cistos congênitos não conferem problemas ao pâncreas. V ou F?

A

F. Pode levar à perda de função.

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28
Q

Características dos cistoadenomas.

A

Lesão bem delimitada, com septos, podendo ser seroso ou mucoso.

29
Q

Epidemiologia do adenocarcioma de pâncreas.

A

Mais prevalente em homens negros entre 60 e 80 anos de idade e em mulheres diabéticas.

30
Q

Principais fatores de risco para adenocarcinoma de pâncreas.

A

Fatores de risco: tabagismo e dieta rica em gordura, mas pobre em proteínas; além disso, a pancreatite crônica de caráter genético também está relacionada.

31
Q

Sinal de Courvoisier é indicativo de…

A

Tumor na cabeça do pâncreas.

32
Q

Local mais comum de adenocarcinoma de pâncreas.

A

Cabeça.

33
Q

Morfologia do adenocarcinoma.

A

Infiltrante, firme, brancacento.

34
Q

Locais que são mais comuns de receber metástases de adenocarcinoma de pâncreas.

A

Fígado, pulmões, suprarrenais, rins, ossos, cérebro e pele.

35
Q

50% dos adenocarciomas de pâncreas são operáveis, pela cirurgia de Wipple. V ou F?

A

F. Apenas 20%.

36
Q

Frequência da agenesia do pâncreas.

A

Rara.

37
Q

Mutação que leva à agenesia do pâncreas.

A

Mutações PDX-1 homozigóticas no cromossomo 13q12.1

38
Q

Presença de células fantasma é comum na…

A

Pancreatite aguda.

39
Q

Sinais e sintomas relacionados a pancreatite aguda.

A

Dor abdominal em faixa, náuseas, vômitos e anorexia; sinal de Gray-Turner e Cullen, elevação de enzimas séricas, hipocalcemia e glicosúria.

40
Q

Dois tipos de pancreatite autoimune.

A

1 = sistêmica; 2 = lesão isolada.

41
Q

Relação do álcool com a pancreatite crônica.

A

O álcool estimula a hipersecreção pancreática, que leva ao acúmulo de proteínas nos ductos formando tampões. Também há lesão direta das células acinares, lesão por estresse oxidativo e ação das células estreladas, semelhante ao que ocorre no fígado.

42
Q

O que é a pancreatite crônica calcificante?

A

Depósito de cálcio sobre os tempões proteicos.

43
Q

Manifestações clínicas da pancreatite crônica.

A

Dor abdominal, emagrecimento, desnutrição, febre baixa, esteatorreia, icterícia, aumento da amilase sérica e manifestações do DM na fase tardia.

44
Q

Frequência das neoplasias mesenquimais benignas e malignas e linfomas no pâncreas.

A

Raras.

45
Q

Consequência dos cistoadenomas.

A

Obstrução intestinal.

46
Q

Frequência e tipos de tumores benignos no pâncreas.

A

São raros; podem ser cistos congênios, psudocistos pós pancreatites, cistoadenomas e tumores sólidos endócrinos produtores de hormônios, tais como o gastrinoma.

47
Q

Peutz-Jeghers é fator de risco para…

A

Adenocarcinoma de pâncreas.

48
Q

Tumor raro de pâncreas que pode ser maligno e produz seratonina.

A

Tumor carcinóide.

49
Q

Clínica do adenocarcinoma de pâncreas.

A

Dor abdominal (50%), perda de peso (50%) e icterícia obstrutiva (20%). Diabetes melito; sintomas de pancreatite, tromboflebite migratória (síndrome de Trousseau), hipoglicemia, hipercalcemia e endocardite trombótica não infecciosa.

50
Q

Achado mais provavelmente encontrado na pancreatite aguda.

A

Hemorragia.

51
Q

Os adenocarcinomas de pâncreas causam icterícia e aumento indolor da vesícula quando obstruem o ducto pancreático principal. V ou F?

A

F.

52
Q

Os adenocarcinomas de pâncreas podem cursar com tromboflebite migratória. V ou F

A

V.

53
Q

Pâncreas divisum pode evoluir para pancreatite crônica. V ou F?

A

V.

54
Q

No pâncreas divisum, há fusão do pâncreas ventral com o dorsal. V ou F?

A

F.

55
Q

No pâncreas divisum, há fusão do ductos pancreáticos principal e acessório. V ou F?

A

F.

56
Q

Homem de 70 anos de idade, obeso, tabagista, emagreceu 17 kg em 2 meses sem dieta. Ao exame físico apresenta icterícia e massa indolor palpável em hipocôndrio direito. Local de obstrução mais provável é…

A

Cabeça do pâncreas.

57
Q

Na gênese dos carcinomas de pâncreas, são fatores associados:

A

Mutação no gene p16, p53, K-RAS e encurtamento de telômero.

58
Q

O pâncreas anular pode evoluir para pancreatite crônica. V ou F?

A

V.

59
Q

No pâncreas anular há fusão do pâncreas dorsal com o ventral. V ou F?

A

F.

60
Q

No pâncreas anular, há fusão do ductos pancreáticos principal e acessório. V ou F?

A

F.

61
Q

Adenocarcinomas pancreáticos não costumam causar dor. V ou F?

A

F.

62
Q

Paciente masculino, pardo, procurou emergência reclamando de dor abdominal que iniciou após ir a uma festa, onde consumiu churrasco
cervejas. A dor é constante, distribuindo-se “em faixa” no abdome superior e se irradia para o dorso. Apresentou quadro de vômitos. Ao ex
o abdome está distendido, sensível e tenso à palpação. Em dois dias evoluiu para mau estado geral, com hipotensão e presença de equimo
extensas nos flancos abdominais e região peri-umbilical. Faz uso de furosemida para tratamento de hipertensão arterial. Acerca do relato
analise as assertivas:
I – A calcemia deve se encontrar elevada.
II – A causa mais provável do quadro acima é o uso crônico de diurético.
III – As equimoses podem apresentar associação com a presença de elastases.

A

Apenas a III está correta.

63
Q

Sinal de Trousseau dos carcinomas pancreáticos é representado por…

A

Tromboflebite migratória.

64
Q

Pancreatite aguda pode ser desencadeada por hipercalcemia.

A

V.

65
Q

Pancreatite aguda pode causar hipocalcemia.

A

V.

66
Q

Pancreatite aguda pode ser desencadeada por hipercalemia.

A

F.

67
Q

Pancreatite aguda pode ser desencadeada por hiperlipidemia.

A

V.

68
Q

Pancreatite aguda pode ser desencadeada por ACO.

A

V.

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