Pneumonites Flashcards
A maioria das pneumonias são causadas por vírus. V ou F?
F; a maioria é causada por bactérias.
O encontro de microrganismos em alguma parte do pulmão sempre significa pneumonia. V ou F?
F; pode haver colonização -> presença de MO sem indução de resposta tecidual.
Via preferencial pela qual os agentes infecciosos atingem o pulmão.
Ar inalado.
A grande maioria das infecções é precedida pela colonização da bactéria agressiva antes da doença invasiva. V ou F?
V.
As nosocomiais são mais graves por conta de resistência bacteriana, sendo causadas principalmente por Klebsiella, Serratia e S. pneumoniae. V ou F?
F; S. pneumoniae é agente causador de pneumonia comunitária.
Pneumonias comunitárias geralmente são causadas por agentes gram +, enquanto as nosocomiais, por gram -. V ou F?
V.
Para ser considerada pneumonia nosocomial, o indivíduo precisa estar em ambiente hospitalar por pelo menos 5 dias. V ou F?
F; precisa estar internado por pelo menos 48h.
Pneumonias comunitárias típicas tem radiologia pobre, mais comumente causadas por vírus - principalmente parainfluenza e influenza A e B, adenovírus, sarampo, varicela, etc. V ou F?
F; possui imagem radiológica com condensações pulmonares e clínica característica que acompanha a radiologia; normalmente causada por streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae e moraxella catarrhalis.
A pneumonia atípica pode ser complicada por infecções bacterianas. V ou F?
V.
Na pneumonite intersticial, há hiperplasia dos pneumócitos tipo I. V ou F?
F; há hiperplasia dos pneumócitos tipo II, além de formação de membranas proteicas hialinas que espessam a barreira intersticial, edema e congestão.
Pneumonia por candida é a maior causa de mortalidade em pacientes com AIDS. V ou F?
F; maior causa de mortalidade em pacientes com AIDS é a pneumonia por P. jirovencii.
Principais agentes causadores de pneumonias crônicas.
Nocardia e actinomyces.
Pneumonias bacterianas têm padrão…
Lobar ou broncopneumonia.
As pneumonias podem ser de origem serosa, fibrinosa ou supurativa, sendo que essas últimas sempre estão associadas a quadros mais graves. V ou F?
V.
Faixa etária mais acometida pelo S. pneumoniae.
30-50 anos.
Agente etiológico das pneumonias para o qual existe vacina.
S. pneumoniae.
Principal bactéria Gram-negativa causadora de pneumonia.
K. pneumoniae.
Agente etiológico causador de pneumonias em alcoólatras de 40 a 60 anos com higiene bucal precária.
K. pneumoniae.
Na forma aguda de pneumonia causada por K. pneumoniae, há fibrose extensa e múltiplos abcessos contendo bacilos viáveis, que muitas vezes evoluem para a bronquiectasia. V ou F?
F; isso é característico da forma crônica.
Na forma aguda de pneumonia causada por K. pneumoniae, há distribuição intersticial das lesões, com pleurite fibrinosa e pouca necrose proporcional à duração da doença e que forma abcessos. V ou F?
F; o padrão é lobar e há extensa necrose.
Na pneumonia causa por S. pneumoniae, ocorre extensa necrose. V ou F?
F.
Importante agente causador de pneumonias em crianças.
Haemophylus influenzae.
Principal característica da pneumonia estafilocócica.
Presença de focos de hemorragia parenquimatosa e a formação de abcessos, além de ser complicada pelo envolvimento da pleural resultando em empiema.
A pneumonia estafilocócica é precedida em geral por quadro viral por influenza ou septicemia secundária a infecção extrapulmonar. V ou F?
V.
Pneumonia relacionada ao uso de drogas injetáveis.
Pneumonia estafilocócica.
Principal agente causador de pneumonia lobar.
Pneumococo (Streptococcus pneumoniae), bastante frequente nas pneumonias comunitárias.
Na pneumonia lobar, há destruição das paredes alveolares - porém, a pleurite fibrinosa é frequente (exsudação de fibrina na pleura). V ou F?
F; não há destruição das paredes alveolares.
Principal característica da pneumonia lobular ou broncopenumonia.
Focos múltiplos que podem ser bilaterais; esses focos podem coalescer e comprometer grande parte do pulmão.
Tipo de pneumonia cujo processo distribui-se de forma uniforme nos lobos.
Pneumonia lobar.
Na broncopneumonia, as mesmas fases da pneumonia lobar podem acontecer, mas de forma focal. V ou F?
V.
Na pneumonia intersticial, há pouca alteração do ponto de vista macroscópico, geralmente apenas congestão. V ou F?
V.
Principal achado microscópico na pneumonia intersticial.
O principal achado é a inflamação nitidamente intersticial à microscopia, com infiltrado inflamatório monomorfonucleado.
Principal causa etiológica de pneumonia intersticial.
Caracteristicamente causada por vírus, como o influenza.
Pneumonia na qual pode haver metaplasia escamosa no epitélio das vias respiratórias e efeito citopático viral.
Pneumonia intersticial.
A patogenia das pneumonias tem relação com 3 fatores. Quais são eles?
Resistência do hospedeiro, virulência do agente causador e inócuo.
Fases da pneumonia e característica importante de cada uma delas.
Fase exsudativa (exsudato alveolar), hepatização vermelha (diapedese de hemácias), hepatização cinzenta (hemólise e fibrina) e resolução (líquido residual).
A pneumonia intersticial não apresenta as 4 fases características da pneumonia lobar. V ou F?
V.
O uso de ATB não muda a sequência de fases da pneumonia. V ou F?
F; 1 -> 4.
Na pneumonia lobar há disseminação do agente causador pelos poros de Kohn. V ou F?
V.
Infiltrados reticulares são característicos da pneumonia…
Intersticial.
Corpos de inclusão nuclear em olho de coruja indica…
Pneumonia viral por CMV.
Fontes de abcesso.
S. aureus e K. pneumoniae.
Abcesso dificulta o tratamento. V ou F?
V; acúmulo de pus em neocavidade; não tem vaso, difícil tratamento com ATB; só é curado quando é drenado
Complicações das pneumonias.
Pleurite, derrame pleural, empiema, paquipleuris, fibrose pulmonar e abcessos pulmonares.
O que é paquipleuris?
É o espessamento da pleura e atelectasia do pulmão.
Principal causa de abcesso pulmonar.
Aspiração de material infeccioso é a causa mais frequente; pacientes internados e com problemas de motricidade muscular, má higiene bucal
Em relação aos abcessos pulmonares: êmbolos oriundos de endocardites bacterianas do lado direito do coração é uma causa a se considerar. V ou F?
V.
Em relação aos abcessos pulmonares: organismos anaeróbios, normalmente encontrados na cavidade bucal, são isolados em aproximadamente 20% dos casos. V ou F?
F.
Agentes que normalmente causam pneumonias nosocomiais.
Pseudomonas.
