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Patologia Especial > Cardiopatia reumática > Flashcards

Cardiopatia reumática Flashcards

1
Q

A febre reumática é uma doença sistêmica que ocorre após um quadro de faringite pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Lancefield), …… ……………………. após essa afecção.

A

2-3 semanas.

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2
Q

Historicamente, a doença reumática é considerada ligada à pobreza, sendo mais frequente em regiões pouco desenvolvidas. V ou F?

A

V.

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3
Q

Por meio de dados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais, sabe-se que a doença reumática é uma complicação tardia, não supurativa, mediada por anticorpos, de infecções das vias respiratórias superiores. V ou F?

A

V.

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4
Q

O acometimento pela doença reumática é maior em determinadas famílias. V ou F?

A

V.

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5
Q

Os títulos de anticorpos antiestreptocócicos (p. ex., antiestreptolisina O) são mais baixos nos indivíduos reumáticos do que naqueles sem doença reumática. V ou F?

A

F; são mais altos.

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6
Q

No Brasil, HLA … e HLA ….. são os haplótipos mais encontrados em pacientes reumáticos.

A

DR7 e DR53.

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7
Q

Na fase aguda, há formação de granulomas com macrófagos, indicando a existência de resposta do tipo …

A

Th1.

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8
Q

Lesão concomitante das valvas mitral, aórtica e tricúspide é comum; mais comum ainda é o comprometimento apenas da valva aórtica ou o comprometimento quadrivalvar. V ou F?

A

F; são quadros raros. O mais comum é o acometimento da mitral, seguido do acometimento da mitral e da aórtica.

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9
Q

Os casos típicos, esta é muito evidente e torna o orifício valvar mitral muito reduzido e alongado, em formato conhecido como ………………………../………………….

A

Boca de peixe/casa de botão.

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10
Q

Trombose atrial é comum, em decorrência de fibrilação atrial e estase sanguínea. V ou F?

A

V.

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11
Q

Intervenção por cateter balão ou por cirurgia, seja de plastia ou para troca valvar, pode contribuir para melhora da insuficiência cardíaca e sobrevida de pacientes com comprometimento grave. V ou F?

A

V.

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12
Q

A doença reumática ocorre após uma faringite estroptocócica em indivíduos suscetíveis, que são principalmente…

A

Crianças em idade escolar (imaturidade do sistema imunológico).

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13
Q

Estima-se que 99% dos casos de estenose mitral são secundários a cardite reumática. V ou F?

A

V.

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14
Q

As maiores repercussões da doença reumática, como sequelas graves e morte cardíaca, ocorrem precocemente. V ou F?

A

F; ocorrem ao longo da vida.

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15
Q

Para o diagnóstico de doença reumática através dos critérios de Jones, é necessário a presença de…

A

2 maiores ou 1 maior e 2 menores.

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16
Q

Poliartrite migratória é critério menor. V ou F?

A

F; é maior.

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17
Q

Cardite é critério maior. V ou F?

A

V.

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18
Q

Nódulos reumatóides são critérios maiores. V ou F?

A

V.

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19
Q

Nódulos reumatóides ocorrem principalmente em…

A

Regiões extensoras.

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20
Q

Eritema marginado é critério menor. V ou F?

A

F; é maior.

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21
Q

Coréia de Sydenham é critério maior. V ou F?

A

V.

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22
Q

A coreia de Sydenham aparece mais em adolescentes. V ou F?

A

F; em crianças.

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23
Q

Nódulos reumáticos são frequentes e tem correspondência com um pior grau de cardite. V ou F?

A

F; não são frequentes, mas de fato possuem correspondência com um pior grau de cardite.

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24
Q

Um surto agudo pode levar à arritmia e morte. V ou F?

A

V.

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25
Q

Febre é um critério menor. V ou F?

A

V.

26
Q

Artralgia é um critério maior. V ou F?

A

F; é menor.

27
Q

Elevação de VHS e proteína C reativa é critério menor. V ou F?

A

V.

28
Q

Prolongamento do intervalo PR é critério menor. V ou F?

A

V.

29
Q

Artropatia de Jaccoud é um acometimento agudo, principalmente das articulações metacarpofalangianas, na qual ocorre o desvio ulnar dos dedos. V ou F?

A

F; não é aguda.

30
Q

A cardite reumática aguda ocorre na fase ativa da doença. V ou F?

A

V.

31
Q

Atrito pericárdico, bulhas abafadas, taquicardia e arritmias são sequelas da fase…

A

Aguda.

32
Q

Sequelas mais comuns da fase aguda.

A

Taquicardia e arritmias.

33
Q

Sopros, hipertrofia/dilatação, insuficiência, arritmias e tromboembolismo são sequelas da fase…

A

Crônica.

34
Q

Sequela comum da fase aguda e da fase crônica.

A

Arritmias.

35
Q

A ………………. ……………………….. …………………….. é a sequela mais importante e acomete principalmente a válvula …………….

A

Deformidade valvular crônica/mitral.

36
Q

Ordem de acometimento das válvulas.

A

Mitral > aórtica > tricúspide > pulmonar.

37
Q

A forma fulminante é rara. V ou F?

A

V; ocorre em 1% dos casos.

38
Q

Conjunto de células inflamatórias, principalmente macrófagos, reunidos em uma área, num ninho.

A

Nódulos de Aschoff.

39
Q

Nódulos de Aschoff não são exclusivos da cardite reumática. V ou F?

A

F; são patognomônicos.

40
Q

Pericardite serofibrinosa é uma alteração comum da fase aguda, dando o aspecto de “pão com manteiga”. V ou F?

A

V.

41
Q

Ocorre necrose fibrinoide das cúspides e das cordas tendíneas, o que leva à deformidade e à insuficiência valvar. V ou F?

A

V.

42
Q

Vegetações nas bordas valvares livres e placas de MacCallum são alterações da fase crônica. V ou F?

A

F; são da fase aguda.

43
Q

Lesões subendocárdicas - espessamentos - que ocorrem na fase aguda da cardite reumática.

A

Placas de MacCallum.

44
Q

Espessamento dos folhetos valvares e fusão das comissuras valvares são alterações da fase aguda. V ou F?

A

F; são da fase crônica.

45
Q

Encurtamento, fusão e espessamento das cordas tendíneas são alterações crônicas da cardite reumática. V ou F?

A

V.

46
Q

Qual o elemento mais prevalente da febre reumática?

A

Artrite.

47
Q

Qual a célula característica do nódulo de Aschoff?

A

Macrófago.

48
Q

Entre os diversos componentes antigênicos dos estreptococos, um dos mais importantes é a …………………., a qual possui sequências polipeptídicas semelhantes a proteínas humanas.

A

Proteína M.

49
Q

São critérios maiores de Jones (Febre
reumática), EXCETO:
A. Poliartrite migratória.
B. Eritema marginado.
C. Nódulos reumatóides.
D. Artropatia de Jacoud.
E. Cardite.

A

D.

50
Q

São alterações tardias da cardite reumática, EXCETO:
A. Espessamento dos folhetos valvares.
B. Sopro mitral.
C. Abafamento de bulhas.
D. Fusão das comissuras valvares.
E. Encurtamento das cordas tendíneas

A

C.

51
Q

São critérios menores da febre
reumática, EXCETO:
A. Poliartrite.
B. Febre.
C. VSG ou PCR elevada.
D. Intervalo PR (ECG) alongado.
E. Artralgia.

A

A.

52
Q

As manifestações clínicas mais comuns são a artrite e a cardite, sendo que a artrite é bem mais comum nas crianças do que nos adultos. V ou F?

A

F; a artrite é bem mais comum em adultos.

53
Q

As placas de MacCallum, geralmente, encontram-se no ventrículo esquerdo. V ou F?

A

F; átrio esquerdo.

54
Q

A febre reumática raramente surge após infecções estreptocócicas que atingem a pele. V ou F?

A

V.

55
Q

A designação de células em “forma de lagarta”, podem ser vistas nos macrófagos. V ou F?

A

V; “…macrófagos grandes ativados, chamados de células de Anitschkow (patognomônicas da FR). Esses macrófagos apresentam citoplasma abundante e núcleos centrais com formato arredondado a ovoide nos quais a cromatina está disposta em uma fita central, ondulada e delgada (daí a designação em células em “forma de lagarta”) e pode tornar-se multinucleada.”

56
Q

Após o ataque inicial, os pacientes tornam-se mais vulneráveis à reativação da doença. V ou F?

A

V.

57
Q

A DNAse B pode ser detectada na maioria dos pacientes com febre reumática. V ou F?

A

V; “…embora as culturas para estreptococos feitas com material da faringe sejam negativas na época em que a doença se inicia, os anticorpos para uma ou mais enzimas estreptocócicas, como a estreptolisina O e DNAse B, estão presentes e podem ser detectados no soro da maioria dos pacientes com FR.”

58
Q

Observam-se pequenas vegetações (1 a 2 mm), chamadas de ………………, ao longo das linhas de fechamento das cúspides.

A

Verrugas.

59
Q

A valva cardíaca menos acometida é a tricúspide. V ou F?

A

F; é a pulmonar.

60
Q

Os anticorpos mostram reação cruzada contra as proteínas M do coração. V ou F?

A

F; as proteínas M são da bactéria.

61
Q

A presença de poliartrite migratória de grandes articulações, associada à febre, faz diagnóstico de febre reumática. V ou F?

A

F; falta um critério maior ou um menor.

62
Q

Durante a FR aguda, a inflamação difusa e os nódulos
de Aschoff podem ser encontrados em qualquer uma das
três camadas do coração, causando pericardite, miocardite
ou endocardite. Quando acomete as três, ocorre a…

A

Pancardite.

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