Testículo Flashcards
As neoplasias de testículo são, em sua maioria, malignas. V ou F?
V.
Acometem …………… …………….., sendo a principal neoplasia maligna nessa idade.
Adultos jovens.
A maior parte das neoplasias de testículo tem um prognóstico ruim. V ou F?
F; tem bom prognóstico.
Patologias inflamatórias acontecem, e ocorrem a partir do …………………….
Epidídimo.
No epidídimo, neoplasias são ………
Raras.
Testículo fora da bolsa escrotal chama-se…
Criptorquidia.
Os testículos na criptorquidia podem ficar dentro da cavidade pélvica, mas, mais comumente, ficam na ………… ………….
Região inguinal.
Consequências da criptorquidia.
Maior possibilidade de trauma quando na região inguinal, infertilidade e, mais importante, maior risco de malignidade.
Orquipecsia é indicada precocemente na criptorquidia. V ou F?
V.
A bilateralidade ocorre na maioria dos casos de criptorquidia. V ou F?
F; ocorre em cerca de 10-20% dos casos. A maioria é unilateral.
Principal consequência da criptorquidia.
Atrofia.
Quando ocorre criptorquidia unilateral, o testículo trófico contralateral tende a ser poupado. V ou F?
F; o testículo trófico contralateral tende a ter alterações semelhantes ao testículo criptorquídico → atrofia e maior risco de malignidade.
Na criptorquidia, os túbulos seminíferos apresentam-se com membrana basal atrofia e maior celularidade. V ou F?
F; apresentam-se com espessamento da membrana basal e com menor celularidade.
Na criptorquidia, alguns túbulos seminíferos ficam completamente esclerosados/hialinizados. V ou F?
V.
Na criptorquidia, ocorre redução da espermatogonia, resultando num atraso ou até na ausência de espermatogênese. V ou F?
V.
Na criptorquidia, as células de Lyme são facilmente identificadas, porque sofrem aumento em número e tamanho. V ou F?
F; são facilmente identificadas, mas não por alteração na quantidade e forma, e sim porque o estroma está aumentado, com redução da celularidade.
Na criptorquidia, as células de Sertoli sofrem hipoplasia. V ou F?
F; sofrem hiperplasia.
A atrofia testicular pode ser causada por outros fatores além da criptorquidia, como suprimento sanguíneo diminuído, desnutrição, radiação, e fatores hormonais. V ou F?
V.
Emergência urológica na qual o suprimento arterial não é comprometido mas o retorno venoso sim, resultando em congestão, e, após, hemorragia.
Torção testicular.
A torção testicular que ocorre no período neonatal é decorrente de uma malformação. V ou F?
F; é idiopática.
A torção testicular que ocorre na vida adulta decorre de uma malformação na qual a mobilidade dos testículos é aumentada, e essa alteração é unilateral. V ou F?
F; é uma alteração bilateral, portanto, é indicada a fixação dos testículos na bolsa (orquiopexia).
Uma das consequências da torção testicular é o infarto. V ou F?
V.
As inflamações testiculares na maioria das vezes estão relacionados a processos…
…infecciosos urinários, que por extensão retrógrama comprometem incialmente epidídimo e depois o testiculo
Única doença que causa inflamação primeiro no testículo, ao invés de iniciar pelo epidídimo.
Sífilis.
As inflamações do testículo ocorrem principalmente em pacientes …………… ou ……………., iniciando com uma epididimite secundária a infecção urinária.
Idosos e crianças.
Em pacientes jovens, a inflamação do testículo está relacionado à ISTs, principalmente gonorreia e clamídia, por negligência do tratamento. V ou F?
V.
Orquite granulomatosa ocorre na …………………… e é muito ………………..
Tuberculose/rara.
A ……………….. raramente acomete o testículo em crianças, mas, no adulto, ocorre o comprometimento em 20-30%. Padrão inflamatório viral característico, autolimitado, podendo deixar como sequela alterações da fertilidade.
Caxumba.
Por que não se costuma fazer investigação pré-operatória por biópsia?
Risco de disseminação.
O principal tumor é o de ………………… ………………………., representando 95% dos casos.
Células germinativas.
Idades mais afetadas pelo tumor de células germinativas.
15-34 anos. É o tumor mais frequente nessa idade e representa 10% das mortes por câncer nessa faixa etária.
A incidência do tumor de células germinativas é maior em pacientes pretos. V ou F?
F; é maior em brancos.
O tumor de células germinativas tem incidência geográfica distinta decorrente de influências ambientais. V ou F?
V.
A disgenesia gonadal relacionada ao uso de pesticidas intraútero e uso de estrogênio não esteroide tem relação com a patogênese do tumor de células germinativas. V ou F?
V.
Fatores genéticos são irrelevantes na gênese do tumor de células germinativas. V ou F?
F; 4x maior o risco em familiares que apresentam a doença; sendo 8-10x em irmãos.
Incidência de tumores combinados representa a minoria dos casos de tumores de células germinativas. V ou F?
F; representa 60% dos casos.
Às vezes, o tumor de células germinativas na forma combinada apresenta-se como lesões distintas. V ou F?
V.
Tumor de células germinativas mais comum.
Seminoma.
O seminoma tem crescimento lento, pouca necrose e hemorragia. V ou F?
V.
Os seminomas não têm boa resposta terapêutica. V ou F?
F; são raio e quimio sensíveis.
O seminoma apresenta infiltração da túnica albugínea precocemente. V ou F?
F; é tardia.
Os seminomas podem disseminar e disseminam-se por contiguidade, acometendo linfonodos retroperitoneais e periaórticos. V ou F?
V.
Tumor de testículo idêntico ao disgerminoma ovariano.
Seminoma.
Pico de incidência do seminoma.
4ª década de vida.
Célula com citoplasma claro, poliédrico, núcleo com nucléolo evidente; célula bem característica, grande. Infiltrado linfocítico.
Seminoma.
Infiltrado linfocítico sempre favorece…
Seminoma.
IHQ do seminoma:
KIT, OCT 3/4 podoplanina …………
Citoqueratina …………….
Positivo.
Negativo.
15% dos seminomas contém sinciciotrofoblasto, o que cursa com elevação do …………………..
Beta-HCG.
A elevação do beta-HCG orienta a presença de um segundo componente no seminoma e isso altera o prognóstico. V ou F?
F; não altera o prognóstico.
Quando o seminoma está sozinho, o diagnóstico é mais fácil. V ou F?
V.
Tumor que usualmente ocorre depois dos 65 anos. É raro. Tem crescimento lento e não metastatiza, apenas apresenta agressividade local.
Tumor espermatocítico.
No caso do tumor espermatocítico, a orquiectomia é curativa. V ou F?
V.
Único tumor não relacionado com o componente in situ.
Tumor espermatocítico.
Surge de uma célula totipotencial e forma diversos tipos de tecidos. Predominantemente sólido, podendo ter algumas áreas císticas; aparência bastante variada.
Teratoma.
O teratoma masculino é diferente do que ocorre no sexo feminino; enquanto o que se desenvolve nos ovários tem aspecto cístico, o que se desenvolve nos testículos tem aspecto…
Sólido.
Os teratomas puros são mais comuns em adultos. V ou F?
F; são mais comuns em adultos.
Teratoma maduro se comporta bem, teratoma imaturo é agressivo. V ou F?
V.
O teratoma no adulto é neoplasia maligna, mesmo sendo bem diferenciado. V ou F?
V.
Tumor no qual é comum os corpos de Schiller-Duval → arteríola central e um epitélio contornando, um espaço claro e outro epitélio, dando um aspecto glomerulóide.
Tumor do saco vitelino.
Os tumores do saco vitelino puros são mais comuns em crianças. V ou F?
V.
O tumor do saco vitelino tem pior prognóstico quando é puro. V ou F?
F; tem melhor prognóstico.
O tumor do saco vitelino, antigamente chamado de tumor do seio endodérmico, é mais comum em adultos. V ou F?
F; é mais comum em crianças.
O tumor do saco vitelino pós puberal raramente é misto. V ou F?
F; raramente é puro.
O tumor do saco vitelino gera elevação de ……………………………… e é positivo para …………… e …………………………….
Alfa-feto-proteína/AFP e citoqueratina.
O teratoma pode ter padrão tipo rendilhado. V ou F?
F; o tumor do saco vitelino é o tipo que pode apresentar esse padrão.
Cresce muito rápido, apresenta necrose, hemorragia, e a lesão sofre regressão pelo tamanho da necrose.
Coriocarcinoma.
O coriocarcinoma não costuma dar metástases. V ou F?
F.
O coriocarcinoma cursa com elevação da AFP. V ou F?
F; cursa com elevação do beta-HCG.
Coriocarcinoma puro é raro, mas o puro tem um diagnóstico terrível. V ou F?
V.
O coriocarcinoma puro com prognóstico ruim é muito comum. V ou F?
F; é raro.
Quando combinado com outros, o coriocarcinoma possui um comportamento mais brando. V ou F?
V.
No que diz respeito aos tumores de células germinativas, o padrão da metástase pode ser diferente do padrão do tumor original. V ou F?
V.
Os achados clínicos dos tumores de células germinativas são divididos em seminoma e não seminoma. No seminoma, por 70% dos casos estar em estágio …, os sintomas são testiculares, metástases são …………….. e via ……………. No não seminoma, 60% encontra-se no estágio … ou …, dando metástases ………………….. via linfática e/ou hematogênica.
I/tardias/linfática. II ou III/precocemente.
Marcador que não é específico de nenhum tumor, mas correlaciona-se com a massa tumoral.
LDH.
Marcador típico de tumores do saco vitelino.
AFP.
Marcador típico do coriocarcinoma.
HCG.
Os marcadores orientam o tipo histológico, estadiamento, avaliação de carga tumoral e monitorização da resposta ao tratamento e possibilidade de recidiva. V ou F?
V.
Dos tumores de células não germinativas, 10% apenas são benignos, a grande maioria é maligno. V ou F?
F; 10% são malignos e a grande maioria é benigno.
Tumor de células não germinativas que cursa com elevações hormonais, podendo causar ginecomastia.
Tumor das células de Leydig.
Tumor de células não germinativas que não cursa com alterações hormonais, recapitulam a arquitetura própria do tecido e são raros.
Tumor das células de Sertoli.
FALTA A PARTE DE CARCINOMA EMBRIONÁRIO
Com relação aos tumores testiculares pode-se afirmar que: o tumor do saco vitelino e o teratoma são os tumores mais frequentes em crianças.
V.
Com relação aos tumores testiculares pode-se afirmar que: o seminoma tem ótimo prognóstico porque é uma lesão intratubular, e, portanto, não se dissemina.
F.
Com relação aos tumores testiculares pode-se afirmar que: o teratoma em adultos é sempre considerado como lesão maligna.
V.
Com relação aos tumores testiculares pode-se afirmar que: o coriocarcinoma puro é raro, sendo altamente agressivo e histologicamente apresentam corpos de Schiller-Duval.
F.
Com relação aos marcadores tumorais testiculares pode-se afirmar que: podem monitorar recorrências.
V.
Com relação aos marcadores tumorais testiculares pode-se afirmar que: indicam algum provável tipo histológico.
V.
Com relação aos marcadores tumorais testiculares pode-se afirmar que: HDL indica carga tumoral.
V.
Com relação aos marcadores tumorais testiculares pode-se afirmar que: elevação de HCG e AFP ocorre no coriocarcinoma.
F.
Com relação aos tumores testiculares é verdadeiro: o seminoma é o tipo mais frequente e cursa com alfa-feto-proteína elevada.
F.
Com relação aos tumores testiculares é verdadeiro: o teratoma testicular geralmente é cístico, com extenso componente cutâneo, de onde vem o sinônimo cisto dermóide.
F.
Com relação aos tumores testiculares é verdadeiro: somente o seminoma espermatocítico se origina do tumor de células germinativas intratubular.
F.
Com relação aos tumores testiculares é verdadeiro: o coriocarcinoma quando puro é altamente hemorrágico e agressivo.
V.
Tem um padrão de células atípicas celulares que esboçam estruturas glandulares/tubulares, assemelhando-se de forma grosseira ao adenocarcinoma; porém, pode apresentar um padrão mais sólido, podendo ser confundido com o seminoma.
Carcinoma embrionário.
O carcinoma embrionário tem crescimento rápido, apresenta necrose e hemorragia. V ou F?
V.
Acomete pacientes dos 20 aos 30 anos, mais agressivo que o seminoma.
Carcinoma embrionário.
O carcinoma embrionároi frequentemente apresenta-se com uma variante pura, e raramente está associado a outros tumores de células germinativa, tais como o teratocarcinoma. V ou F?
F; raramente como uma variante pura e frequentemente associado.
O carcinoma embrionário dissemina-se precocemente por linfonodos regionais e tardiamente via hematogênica. V ou F?
V.
