Rim (aula de glomerulonefrites) Flashcards
Elementos da síndrome nefrítica aguda.
Hematúria, proteinúria discreta/moderada, oligúria, edema, hipertensão e azotemia.
O que é uma glomerulonefrite rapidamente progressiva?
É uma síndrome nefrítica aguda mais grave que cursa com maior proteinúria e insuficiência renal aguda.
A síndrome nefrítica aguda é secundária a uma disfunção da membrana basal. V ou F?
F; é secundária a uma alteração do endotélio, fazendo com que os capilares não retém uma série de elementos enquanto retém outros que deveriam ser filtrados. Disfunção da membrana basal causa síndrome nefrótica.
Componentes da síndrome nefrótica.
Proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema, hiperlipidemia e lipidúria.
Quantidade de grama/dia de proteína perdida na síndrome nefrótica.
3,5 g/dia.
Hipoalbuminemia da síndrome nefrótica.
< 3g/dL.
Principal causa de síndrome nefrítica aguda.
Síndrome pós estreptocócica.
Na síndrome nefrótica pode ocorrer anasarca. V ou F?
V.
Na síndrome nefrítica aguda sempre há azotemia. V ou F?
F; a retenção de escórias nitrogenadas é variável, podendo estar ausente.
Complicações da síndrome nefrítica.
IRA, encefalopatia hipertensiva e edema pulmonar.
Na síndrome nefrítica aguda, o paciente tem maior susceptibilidade à infecções pela perda maciça de proteína. V ou F?
F; isso ocorre na síndrome nefrótica, principalmente em relação a infecções por pneumococos e estreptococos.
Em certos casos de síndrome nefrótica, há hiperaldosteronismo secundário à contração do compartimento vascular. V ou F?
V.
Na síndrome nefrótica, pode haver proteinúria seletiva, na qual são perdidas proteínas de ……………………
Baixo peso molecular.
Na síndrome nefrótica, pode haver proteinúria seletiva ou não seletiva, sendo que a última tem melhor prognóstico e terapêutica. V ou F?
F; a proteinúria seletiva tem melhor prognóstico e terapêutica.
Elementos da IRC relativos ao distúrbio do equilíbrio eletrolítico e acidobásico.
Quadro exponencial de uremia, sintomático, oligúria, hiperpotassemia, hipocalcemia e acidose metabólica.
Na IRC, a hiperpotassemia leva pode levar a cardiotoxicidade, o que acontece precocemente. V ou F?
F; a hiperpotassemia ocorre mais tardiamente e tem relação com a modificação de outros íons, seu teor na dieta e eventuais perdas.
No início da IRC, pode haver poliúria, nictúria, polidipsia e isostenúria. V ou F?
V.
A hipocalcemia presente na IRC pode levar a um quadro de hiperparatireoidismo secundário, que resulta em alterações ósseas, tais como …………….
Osteodistrofia renal.
Componentes hematológicos da IRC.
Baixa síntese de eritropoietina -> anemia normocítica e normocrômica; também pode haver hemólise e hemorragia por diapedese, e alterações plaquetárias.
Componentes cardiovasculares e respiratórios da IRC.
HAS, ICC, pericardite urêmica, pleurite urêmica, pneumonia urêmica e edema pulmonar.
Componentes do SNC na IRC.
Encefalopatia urêmica, neuropatia urêmica, miopatia urêmica; pode haver também desorientação, ansiedade, irritabilidade, sonolência, torpor e coma.
A IRC pode levar a quadros psicóticos e demência. V ou F?
V.
Componentes gastrointestinais da IRC.
Gastrite urêmica hemorrágica, enterocolite urêmica e estomatite urêmica.
Na gênese das lesões gastrointestinais da IRC, a hiperpotassemia parece ter papel importante. V ou F?
F; a amônia parece ter papel importante.
A pele dos pacientes com IRC assume cor de palha precocemente, com prurido obscuro. V ou F?
F; isso acontece tardiamente.
Quadro que cursa com hematúria glomerular + proteinúria subnefrótica secundária à retração dos podócitos.
Hematúria ou proteinúria assintomática.
Hematúria ou proteinúria assintomática ocorre comumente em…
Crianças.
Maior parte das glomerulopatias…
Glomerulonefrites.
Diagnóstico das glomerulopatias.
Clínico + EQU + exames de imagem e biópsia renal.
De maneira análoga, um padrão único de lesão morfológica é associado a uma etiologia específica. V ou F?
F; pode estar associado a diferentes etiologias.