Tumores do trato urinário inferior Flashcards
Fator de risco mais importantes para o surgimento de tumores no TUI.
Tabagismo.
Esses tumores ocorrem 2x mais em mulheres. V ou F?
F; ocorre mais homens.
O tumor do urotélio tende a ser focal. V ou F?
F; tende a ser multifocal, inclusive em locais fora da bexiga.
Os tumores uroteliais tendem à recidiva, porém, isso não significa pior prognóstico. V ou F?
V.
Aspecto mais frequente do tumor urotelial.
Aspecto morfológico de lesões papilares, tipo couve-flor, vegetantes (mais frequente).
O carcinoma urotelial in situ tem aspecto papilar. V ou F?
F; apresenta-se como uma lesão plana, semelhante a uma cistite na cistoscopia.
Exposição industrial e esquistossomose são fatores de risco para tumor urotelial. V ou F?
V.
Analgésicos e ciclofosfamida são fatores de risco para tumor urotelial. V ou F?
V.
No tumor urotelial, há a preservação da camada em “guarda-chuva”. V ou F?
F.
Critérios histológicos do carcinoma urotelial.
Desordem arquitetural (polaridade), nº de camadas de células, atipias, mitoses, principalmente nas camadas mais superiores, e capacidade invasiva.
O desnudamento do epitélio pode ocorrer, o que atrapalha a análise histológica. V ou F?
V.
Hematúria não dolorosa, primeiro micro e depois macroscópica, é típica do…
Tumor urotelial. Também pode ocorrer aumento da frequência, urgência, disúria, pielonefrite e hidronefrose.
A maioria dos tumores uroteliais tem estadiamento igual a IV. V ou F?
F; a maioria 0 (limitado à mucosa) ou I (invasão da lâmina própria).
Embora a invasão para a lâmina própria agrave o prognóstico, a maior diminuição da sobrevida está associada à invasão da muscular própria (músculo detrusor). V ou F?
V.
No tratamento com BCG, pode haver o surgimento de granulomas. V ou F?
V.
Tratamento do tumor urotelial.
Ressecção transuretral, cistectomia (invasão da muscular própria), BCG intravesical (lesões superficiais; vacina de tuberculose), quimio e radioterapia;
O tratamento com BCG pode ser feito quando se tem lesões que invadem a muscular própria. V ou F?
F; nesse caso há indicação de cistectomia.
O carcinoma urotelial in situ é uma lesão de alto grau sem capacidade de invasão. V ou F?
F.
O leiomioma é o tumor mesenquimal mais comum. V ou F?
V.
O adenocarcinoma tem relação com a esquistossomose em 70% dos casos. V ou F?
F.
Carúncula uretral é um pseudotumor de causa inflamatória. V ou F?
V.
Infecções virais e uso de álcool são fatores de risco incontestáveis para tumores uroteliais. V ou F?
F. Fumo e radiação são.
O diagnóstico de carcinoma epidermóide se dá quando o componente epidermóide corresponde a 70% da lesão. V ou F?
F; diagnóstico quando há exclusivamente o componente escamoso.
O carcinoma epidermóide pode ocorrer junto com carcinoma transicional, no caso sendo carcinoma urotelial com áreas de metaplasia escamosa. V ou F?
V.
Associado a inflamação, irritação crônica (litíase, cateteres), forte associação com o fumo, esquistossomose.
Carcinoma epidermóide.
Os tumores uroteliais são mais agressivos que os carcinomas epidermóides. V ou F?
F; o carcinoma epidermóide é mais agressivo.
As neoplasias mesenquimais ou secundárias são comuns. V ou F?
F; são incomuns.
As neoplasias secundárias geralmente vem de próstata, sendo que esses podem estar associados a tumores primários de bexiga. V ou F?
V.
Os adenocarcinomas são raros. V ou F?
V.
Neoplasia que ser simples ou mucossecretor, podendo apresentar padrão em anel de sinete.
Adenocarcinoma.
O adenocarcinoma de TUI é semelhante àquele que ocorre no TGI. V ou F?
V.
Tumores de ureter benignos.
Pólipo fibroepitelial e leiomiomas.
Entidade de natureza inflamatória, tumoral porém não neoplásica, que se desenvolvem quase que exclusivamente na uretra de mulheres na pós menopausa.
Carúncula urotelial.
Importância da carúcula urotelial.
Lesões dolorosas e clinicamente podem simular malignidade.
Existem duas lesões precursoras distintas do carcinoma urotelial invasivo…
Tumores papilares não invasivos e carcinoma urotelial não invasivo plano.
As lesões precursoras mais comuns são os carcinomas uroteliais não invasivos planos, que são originados de hiperplasia urotelial papilar. V ou F?
F; são os tumores papilares não invasivos.
Os carcinomas de células pequenas, indistinguíveis dos carcinomas de células pequenas do pulmão, surgem na bexiga frequentemente associados ao carcinoma urotelial, escamoso ou adenocarcinoma. V ou F?
V.
Os carcinomas uroteliais mistos com áreas de carcinoma escamoso são mais frequentes que os carcinomas de células escamosas puros. V ou F?
V.
A recorrência ocorre com mais frequência em lesões de baixo grau. V ou F?
F; em lesões de alto grau.
Em contraste com os papilomas exofíticos, os papilomas invertidos são lesões benignas, curadas
por excisão. V ou F?
V.
Os papilomas representam 1% ou menos dos tumores
vesicais e geralmente são observados em pacientes
mais jovens. V ou F?
V.
Papilomas costumam recidivar. V ou F?
F.
A neoplasia urotelial de baixo potencial de malignidade tem mais camadas quando comparada com o urotélio normal. V ou F?
V.
O carcinoma de alto grau tem maior chance de infiltração estromal que os demais tipos. V ou F?
V.
A infiltração da muscular da mucosa tem piora significativa no prognóstico. V ou F?
F.
Lesão benigna; epitélio tal qual o normal - urotélio de 3 à 5 camadas de célula, com a sua polaridade preservada, sem atipias ou mitoses aumentadas.
Papiloma.
Possui eixo conjuntivo vascular delgado, não tem atipias, nem desorganização do epitélio. Há aumento da espessura do epitélio, com mais 5 camadas de células.
Neoplasia urotelial de baixo potencial de malignidade.
Lesão papilomatosa com eixo conjuntivo vascular, que possui um certo grau de desorganização, mitoses mais frequentes, mas restritas ao 1/3 basal.
Carcinoma urotelial de baixo grau.
Lesão papilomatosa com desorganização evidente do epitélio. As mitoses não estão presentes somente no polo basal mas em toda a espessura do epitélio. Presença de decapitação das células.
Carcinoma urotelial de alto grau.
Lesão plana com acentuadas atipias, com perda de coesão celular, congestão da lâmina própria e inflamação.
Carcinoma in situ de bexiga.
Decapitação das células levanta a possibilidade de…
Malignidade.
Decapitação das células é típico das…
Lesões de alto grau.
Sobre o estadiamento do CA de bexiga: 0.
Limitado à mucosa.
Sobre o estadiamento do CA de bexiga: 1.
Invade lâmina própria.
Sobre o estadiamento do CA de bexiga: 2.
Invade a muscular.
Sobre o estadiamento do CA de bexiga: 3.
Alcança região perivesical.
Sobre o estadiamento do CA de bexiga: 4.
Invade órgãos adjacentes ou existem mestástases em linfonodos à distância.
A bexiga é um sítio comum de recebimento de metástases. V ou F?
F; é incomum.
Mais comum que as metástases é a invasão da bexiga por neoplasias de tecidos adjacentes, como as de próstata. V ou F?
V.
Pólipo fibroepitelial está associado a…
Obstrução com repercussão renal.
Tumores primários de ureter são comuns. V ou F?
F; o comum são tumores de rim ou de bexiga com focos em ureter.
Os papilomas de ureter podem ser uroteliais ou escamosos, sendo que os uroteliais são típicos do 1/3 inferior. V ou F?
F; são típicos dos 2/3 proximais. Os carcinomas têm a mesma distribuição.
