TUMORES DE LA TRÁQUEA

Question 1

¿Qué porcentaje de todos los tumores primarios de la tráquea son malignos?

Answer 1

Aproximadamente el 90% de los tumores primarios de la tráquea son malignos.

Question 2

¿Cómo se compara la frecuencia de neoplasias malignas de tráquea con las de laringe y bronquios?

Answer 2

Las neoplasias malignas de tráquea son aproximadamente 40 y 400 veces menos frecuentes que las de laringe y bronquios, respectivamente.

corresponde a aproximadamente el 0,2% de todos los tumores del tracto respiratorio

Question 3

Estadificacieon TNM

Answer 3

Question 4

Tipo raro de papilomatosis que se encuentra en adultos
y se manifiesta únicamente como lesiones solitarias.

Answer 4

PAPILOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS

Es la neoplasia benigna de las vías respiratorias centrales más común

Question 5

¿Con qué virus se asocian los papilomas de células escamosas?

Answer 5

Se asocian con el virus del papiloma humano (VPH).

Question 6

¿Cuáles son los tumores benignos recurrentes más comunes de la tráquea?

Answer 6

Papilomatosis.

Question 7

¿Cómo se manifiestan los nódulos mucosos en la papilomatosis?

Answer 7

Se presentan como nódulos mucosos múltiples, pequeños y dispersos que sobresalen en la luz traqueal o como engrosamiento nodular de la pared de las vías respiratorias.

Question 8

¿Cómo se transmite el virus del papiloma humano (VPH) asociado con la papilomatosis?

Answer 8

A través de la transmisión vertical materna durante el parto.

Virus del papiloma humano 6 y 11

Question 9

¿Cuales son las etapas de las lesiones premalignas en la tráquea?

Answer 9

1- Hiperplasia de cel. escamosas
2- Displasia leve
3- Displasia moderada
4- Displasia grave
5- Carcinoma in situ

Question 10

¿Qué significa SIN en el contexto de las lesiones premalignas en la tráquea?

Answer 10

Neoplasia intraepitelial escamosa.

Question 11

¿Cómo se clasifica la neoplasia intraepitelial escamosa según su severidad?

Answer 11

Displasia leve (SIN1), Displasia moderada (SIN2), Displasia severa y carcinoma in situ (SIN3).

Question 12

¿Cuales son las principales etiologías asociadas a la neoplasia intraepitelial escamosa en la tráquea?

Answer 12

Asociada al tabaquismo y al virus del papiloma humano (VPH).

Question 13

Answer 13

Carcinoma de células escamosas de tráquea (Tinción H&E).

Question 14

Tumor primario de la tráquea más frecuente y comprende 1/3 de todas las neoplasias traqueales.

Answer 14

CARCINOMA DE CÉLULAS
ESCAMOSAS

Question 15

Answer 15

Papiloma de células escamosas de la tráquea

Question 16

¿Cuál es otro tipo frecuente de neoplasia primaria de la tráquea que representa aproximadamente un tercio de todos los tumores traqueales?

Answer 16

Carcinoma adenoide quístico.

Question 17

La metastasis es muy comun en tumores de la tráquea
V o F?

Answer 17

F

• Se asocian a estadios muy avanzados de enf. malignas

Question 18

¿Cuáles son algunos de los sitios primarios que pueden dar lugar a tumores secundarios en la tráquea?

Answer 18

Mama, colon o piel, entre otros.

Question 19

¿Qué tipo de diseminación continua puede llevar a tumores secundarios en la tráquea?

Answer 19

Diseminación continua desde otros sitios primarios como el carcinoma de tiroides, esófago, cáncer de pulmón, neoplasias malignas del timo o ganglios linfáticos mediastínicos o metastáticos.

Question 20

PRONOSTICO

Answer 20

Desfavorable
Supervivencia: 5-10 años (5-15% / 6-7%).

Question 21

¿Qué proporción de la luz traqueal puede estar ocluida antes de que se presenten los síntomas en los tumores de tráquea?

Answer 21

Aproximadamente el 75% de la luz traqueal puede estar obstruida.

Question 22

Signos de obstruccion

Answer 22

Disnea, estridor, atelectasia

Question 23

Signos de irritación:

Answer 23

Tos o hemoptisis

Question 24

Signos de invasión directa:

Answer 24

Disfonia, paralisis recurrencial, disfagia, hemoptisis

Question 25

El carcinoma adenoide quístico **no** está directamente asociado al tabaquismo. V o F

Answer 25

V

Question 26

Carcinoma adenvide quistico: La presencia de metastasis **no contraindica** la cx sobre el tumor primario traqueal. V o F?

Answer 26

V

Question 27

Carcinoma de celulas escamosas Clínica:

Answer 27

HEMOPTISIS +frec

Question 28

Papiloma escamoso Cual es el tipo del HPV más agresivo?

Answer 28

Tipo 11

Question 29

Papiloma escamoso: Clínica

Answer 29

Cambios vocales

Question 30

Diagnostico Imagen

Answer 30

1. Rx (en la mitad de los casos se identifica) 2. **TC** Tx (de eleccion) 3. TC helicoidal con reconstruccion tridimensional.

Question 31

¿Qué opciones terapéuticas se consideran además de la cirugía para tratar los tumores de tráquea?

Answer 31

**Radioterapia** (para aquellos que no toleran la cirugía). **Quimioterapia** (después de cirugía, radioterapia o ambas).

Question 32

¿Qué método paliativo se utiliza para el tratamiento de tumores intratraqueales?

Answer 32

Depilación con láser del tumor intratraqueal.

Question 33

¿Cuál es el abordaje quirúrgico de elección para tumores resecables de la tráquea?

Answer 33

**Resección quirúrgica** y anastomosis terminoterminal. El abordaje varía según la ubicación del tumor: * Cervicotomía para tumores en tráquea proximal. * Esternotomía o toracotomía derecha para tumores de tráquea mediastínica o distales.

Question 34

¿Cómo se maneja la radioterapia en tumores de la tráquea?

Answer 34

Son tumores radiosensibles y todos los casos se someten a radioterapia postoperatoria, incluso en resecciones de márgenes libres y ausencia de metástasis ganglionares.

Question 35

¿Cuál es el tratamiento paliativo para tumores de la tráquea irresecables?

Answer 35

Mantener la luz traqueal permeable y realizar sesiones repetidas de desbridamiento por broncoscopia rígida.

Question 36

TUMORES TRAQUEALES SECUNDARIOS frecuentes:

Answer 36

Carcinoma de **tiroides** Carcinoma **broncogenico**

Question 38

¿Cuál es una característica importante de la diseminación del carcinoma adenoide quístico?

Answer 38

Tiene tendencia a la diseminación perineural y a desarrollar enfermedad recurrente después de la resección.

Question 39

¿Cómo se caracteriza histológicamente el carcinoma adenoide quístico de la tráquea?

Answer 39

Por tener células ductales (luminales) y mioepiteliales (luminales) en configuraciones morfológicas variables que incluyen patrones tubulares, cribiformes y sólidos.

Question 40

¿Qué tipo de masa polipoide es típica del carcinoma de células escamosas de la tráquea?

Answer 40

Es una masa polipoide con frecuencia ulcerativa que se proyecta hacia la luz de la tráquea y es fácilmente detectable por broncoscopia.

Question 41

¿Cuál es la característica histológica distintiva del carcinoma de células escamosas de la tráquea?

Answer 41

Se caracteriza por una diferenciación escamosa definida, con o sin queratinización. ## Footnote Carcinoma de cels escamosas de hipofaringe, laringe y tráquea, incluido el carcinoma verrugoso, carcinoma basaloide, carcinoma papilar, carcinoma de células fusiformes, carcinoma acantolítico y carcinoma adenoescamoso.