Instrumental Quirúrgico Flashcards
¿Qué es la cirugía menor?
Es un procedimiento sencillo de corta duración, circunscripto en la piel, tegumentos y mucosas.
¿Cuál es el riesgo de sangrado en la cirugía menor?
Menor al 10% de la volemia.
¿Qué tipos de anestesia se utilizan en la cirugía menor?
Anestesia tópica o local, o sedación mínima (o combinación de ambas).
¿Qué se puede realizar en la cirugía menor sobre tejidos o tegumentos?
Extirpación de quistes, lipomas, lesiones verdugos, extracción de cuerpos extraños en piel o tejido celular subcutáneo, desbridamiento de heridas, quemaduras y úlceras.
¿Cuáles son elementos mínimos necesarios en una sala de cirugía menor?
- Camilla de intervención,
- mesa de instrumental,
- fuente de luz dirigible,
- lavabo con grifo y aplicador automático de jabón,
- vitrinas y armario para materiales.
Es el conjunto de maniobras destinadas a individualizar un elemento y aislarlo total o parcialmente de los tejidos circundantes, sin llegar a cortarlos.
Disección o divulsión
¿Qué maniobras se utilizan para controlar el sangrado durante la diéresis en cirugía?
Se utilizan maniobras hemostáticas como puntos de sutura, el uso de electrobisturí o pinzas hemostáticas para detener el sangrado durante la diéresis quirúrgica.
- Temporarias: que disminuyen el sangrado transitoriamente (mediante pinzas hemostásicas)
- Definitivas: ocluyen permanentemente la luz del vaso con electrocauterio o ligaduras
¿Cuál es el hilo de sutura más utilizado en cirugía menor?
El lino, un multifilamento natural, de fácil anudado y gran resistencia a la tracción, aunque genera mayor reacción tisular que las suturas monofilamentosas.
¿Qué diferencias existen entre los hilos de sutura reabsorbibles y no reabsorbibles?
Los hilos reabsorbibles dejan más marca por la reacción del organismo que los reabsorbe.
CLASIFICACIÓN SUTURAS - ventajas y desventajas
Más resistencia
Menor respuesta tisular
Si monofilamento, difícil manejar y anudar
SINTÉTICAS
cada tejido tiene una sutura propria.
CLASIFICACIÓN SUTURAS - ventajas y desventajas
No cuerpo extraño
Menor resistencia
Absorbibles
cada tejido tiene una sutura propria.
CLASIFICACIÓN SUTURAS - ventajas y desventajas
Menos traumática
Menor capilaridad
Difícil manejo
Monofilamento
cada tejido tiene una sutura propria.
CLASIFICACIÓN SUTURAS - ventajas y desventajas
Asegura soporte y resistencia
Mayor respuesta tisular
NO absorbibles
cada tejido tiene una sutura propria.
CLASIFICACIÓN SUTURAS - ventajas y desventajas
Fácil Manejo
Más traumática
Mayor capilaridad
Multifilamento
cada tejido tiene una sutura propria.
CLASIFICACIÓN SUTURAS - ventajas y desventajas
Más económico
Muy fácil manejo
Mayor respuesta tisular
Menor resistencia
Naturales
cada tejido tiene una sutura propria.
¿Qué tipo de hilo se usa para suturar cortes en mucosas y qué características tiene?
Se utiliza un hilo reabsorbible, como el catgut (natural) o el Vicryl y Dexon (sintéticos multifilamentos). El catgut se reabsorbe en 5 o 15 días, mientras que el Vicryl y Dexon en 30 días.
Estos hilos son útiles para suturas en áreas donde se busca una cicatrización mínimamente visible, como en cirugía estética o facial.
Nylon, Polipropileno
TÉCNICAS DE ANUDADO
Existen diferentes técnicas de sutura
En cuanto al trazado:
En cuanto a la profundidad:
En cuanto al tipo:
En cuanto al trazado
- Continuas
- Discontinuas
En cuanto a la profundidad
- Superficiales
- Profundas
En cuanto al tipo
- Simple
- Continua superficial
- Continua intradérmica
El tiempo de retirada depende de la zona del cuerpo, el tipo de cirugía realizada y el tipo de hilo utilizado.
¿Cuál es el tiempo de retirada estándar para suturas en otras zonas del cuerpo?
De 7 a 10 días, aunque puede variar según las características específicas de la herida y la cirugía.
… se define como la ausencia de materia séptica o microorganismos que puedan causar infección o enfermedad, especialmente en el contexto quirúrgico se refiere a evitar la contaminación de heridas, instrumental o campo quirúrgico.
Asepsia
¿Cómo se define la asepsia quirúrgica?
Es una intención que busca evitar la contaminación en toda cirugía, mediante un conjunto de maniobras o procedimientos que evitan la contaminación del área quirúrgica, instrumentos y heridas.
La … es el uso de sustancias químicas sobre tejidos vivos para inhibir y reducir el número de microorganismos a un nivel que no cause infecciones, especialmente aplicado en piel, membranas mucosas o tejidos abiertos.
antisepsia
¿Qué sustancias se utilizan comúnmente en la antisepsia quirúrgica?
Ejemplos de sustancias antisépticas son Pervinox (yodo), Clorhexidina (alternativa para personas alérgicas al yodo) y Alcohol al 70%, que desinfectan la piel y reducen la carga microbiana sin dañar tejidos.
¿Por qué se utiliza alcohol al 70% en lugar del 100% en la antisepsia?
El alcohol al 70% es más efectivo que el alcohol al 100% para desinfectar la piel porque al diluirlo en agua puede penetrar mejor en las bacterias y desnaturalizar sus proteínas, mientras que el alcohol al 100% podría encapsular las bacterias sin eliminarlas por completo.
La … es la remoción de toda materia orgánica en objetos mediante agua, acción mecánica y detergentes. No elimina los microorganismos, pero reduce su número, siendo un paso previo a la desinfección y esterilización.
limpieza
¿Cómo se realiza la limpieza de una herida en cirugía menor?
Si la herida está sucia (por ejemplo, con pasto o tierra), se realiza una limpieza con cepillo, Pervinox u otro antiséptico, se lava con suero y luego se procede a la sutura.
¿Qué métodos de esterilización existen basados en procesos físicos?
Calor húmedo (Autoclave) a 120-130ºC por 40 minutos, que utiliza vapor y calor para destruir microorganismos, y calor seco (Estufa) a 160ºC durante 2 horas, que deshidrata y coagula proteínas bacterianas.
¿Cuál es la diferencia entre desinfección y esterilización con respecto al ácido peracético y el glutaraldehído?
El ácido peracético esteriliza en 5 minutos pero puede corroer materiales, mientras que el glutaraldehído al 2% se utiliza para desinfección rápida (30 min) o esterilización en 10 horas para endoscopios y aparatos de laparoscopia.
¿Qué se considera como contaminación de un campo estéril?
Se considera contaminado si un artículo no estéril entra en contacto con él durante el procedimiento.
¿Cuál es el propósito de confeccionar un campo quirúrgico estéril?
El propósito es crear un ambiente libre de contaminación donde se pueda colocar material estéril sin contaminar la zona ni los instrumentos.
¿Qué se hace luego de preparar la mesa con el instrumental en un procedimiento quirúrgico?
Se procede a desinfectar la zona sobre la cual se realizará la intervención, utilizando antisépticos con acción bactericida y bacteriostática, con persistencia del poder antiséptico durante varias horas.
Se inicia la preparación en el lugar de la incisión, pintando con movimiento circular y evitando regresar a un área que ya haya sido pintada para mantener la asepsia durante el procedimiento.
CÓMO SE ENTREGAN LAS COSAS?
Suero y gasas
El suero se echa en la batea
Las gasas se pasan en papeles que se esterilizan en calor seco (el que va a pasar nunca toca adentro)
¿Qué responsabilidad tiene el personal quirúrgico aséptico en relación con los elementos estériles y no estériles?
El personal quirúrgico aséptico debe entrar en contacto únicamente con áreas estériles, mientras que el personal y artículos sin aseptizar solo deben tocar áreas no estériles para mantener la asepsia.
¿Qué incluye el primer lavado con esponja durante el lavado de manos en el protocolo quirúrgico?
Incluye frotar energéticamente la punta de los dedos, las cuatro caras de cada dedo, la mano, los bordes de la mano y luego el antebrazo
¿Qué indica el segundo lavado con esponja en el protocolo de lavado de manos quirúrgico?
El segundo lavado con esponja incluye lavar desde la mano hasta el tercio medio del antebrazo inclusive, seguido de un enjuague.
¿Cómo se recomienda el secado de manos después del lavado quirúrgico?
Se recomienda el secado con torundas de gasa estéril desde los dedos hacia los codos para mantener la asepsia después del lavado quirúrgico.
Lavado de manos
resumen
Consta de un enjabonado y lavado preliminar y tres
lavados con esponja y solución antiséptica jabonosa.
¿Qué se debe tener en cuenta al utilizar la bata estéril en el ámbito quirúrgico?
La bata estéril se toma del paquete estéril y se despliega frente al operador para introducir sus brazos en las mangas. Debe ser atada por un miembro del personal no aséptico para mantener la asepsia.
¿Cuándo se deben colocar los elementos de la vestimenta quirúrgica en relación con el lavado de manos?
Los elementos de la vestimenta quirúrgica, como el gorro, barbijo y botas deben colocarse antes del lavado de manos para mantener la asepsia durante los procedimientos quirúrgicos.
¿Cuál es la técnica correcta para extraer los guantes del sobre?
Se extraen los guantes del sobre tomando su puño evertido para que los pulgares queden enfrentados entre sí, evitando tocar la cara externa de los dedos.