Divertículos Esofágicos Flashcards
Zencker
¿Cuáles son las clasificaciones de los divertículos del esófago según su ubicación?
Se clasifican en divertículos cervicales, torácicos y abdominales.
¿Cómo se clasifican los divertículos del esófago según su forma de producción?
Se dividen en divertículos por pulsión, por tracción (medioesofágicos) y por pulsión-tracción (epifrénicos).
¿Cómo se clasifican los divertículos del esófago según su relación con los esfíncteres?
YUXTA-ESFINTERIANOS
EXTRA-ESFINTERIANOS
¿Cuál es la ubicación y el mecanismo de producción del divertículo de Zenker?
Se encuentra en la pared posterior de la hipofaringe, sobre el músculo cricofaríngeo, y se caracteriza como yuxtaesfinteriano y producido por pulsión.
ubicado inmediatamente por encima del esfínter esofágico superior representado por el músculo cricofaríngeo
¿Qué trastorno motor se asocia comúnmente con los divertículos medioesofágicos parabronquiales?
Acalasia.
Triángulo de Killian
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que puede causar la formación de divertículos del esófago?
El aumento de la presión endofaríngea puede provocar la protrusión de la mucosa a través del triángulo de Killian debido a un asincronismo entre la contracción de las paredes y la relajación del esfínter esofágico superior.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas comunes de los divertículos del esófago?
Desde leves manifestaciones hasta la severa desnutrición, dificultad deglutoria (disfagia o disglusia), regurgitaciones, tos, disnea, ruidos hidroaereos, odinofagia, halitosis, gusto memorativo, neumonías por broncoaspiración, anorexia y adelgazamiento.
Rx contrastada: permite apreciar la forma, tamaño y
ubicación del divertículo
¿Qué se entiende por disfagia y disglusia en el contexto de los divertículos del esófago?
La disfagia se refiere a la dificultad para tragar el bolo alimenticio mientras pasa por el esófago, mientras que la disglusia se refiere a la dificultad para tragar cuando el bolo está en la orofaringe, debido a trastornos funcionales.
Etapas evolutivas del Divertículo
Cuales son?
SABER P/ PROVA
Evolución del diverticulo de Zenker.
- En espina de rosa, casi imperceptible en la radiología
Clasificación de Lahey: - 1) Pequeña evaginación. Boca vertical.
- 2) Boca oblicua.
- 3) Bolsa diverticular. Boca horizontal. Compresión
esofágica.
A) Diverticulo en espina de rosa
B) Las tres etapas de Lahey I, II y III.
En la etapa avanzada III, la boca del divertículo es horizontal y mayor que el orificio del esófago que se encuentra desplazado
¿Cuál es el paso clave en el tratamiento quirúrgico de los divertículos del esófago?
La miotomía del cricofaringeo para disminuir la presión del mismo.
¿Cómo se decide el tratamiento del divertículo del esófago?
Depende del tamaño y de la elección del cirujano. Los divertículos pequeños pueden no resecarse, mientras que los mayores a 4 cm generalmente requieren resección.
¿Cuáles son las opciones quirúrgicas para el tratamiento de los divertículos del esófago?
SABER P/ PROVA
- Cricofaringomiotomía y tratamiento del divertículo por vía abierta (convencional).
- Esófago-diverticulostomía endoscópica rígida.
- Cricofaringomiotomía endoscópica flexible.
DIVERTICULOPEXIA
Esófago-diverticulostomía endoscópica rígida
