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Cirugía I - COPIA > Pólipos > Flashcards

Pólipos Flashcards

1
Q

¿Qué es un pólipo?

A

Una elevación de la pared gastrointestinal hacia la luz, formada por cualquier tejido, como mucosa, submúcosa, neoplásico o tejido inflamatorio.

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2
Q

¿Cómo se clasifica un pólipo según su histología?

A

Pólipos no adenomatosos: la mayoría sin potencial neoplásico
Pólipos adenomatosos: Potencial neoplásico
Pólipos serratos : Potencial neoplásico

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3
Q

¿Qué caracteriza a los pólipos subepiteliales?

A

Son lesiones originadas en la submucosa, muscular propia o serosa.

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4
Q

Clasificación de pólipos no adenomatosos según histología:

A

Hiperplásicos, inflamatorios, linfoides, hamartomatosos (Peutz-Jeghers) y juveniles.

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5
Q

¿Cuál es el tipo de pólipo no adenomatoso más frecuente y dónde se localiza?

A

Hiperplásico, generalmente en el recto, con tamaño de hasta 10 mm.

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6
Q

Tipos de pólipos mucosos neoplásicos benignos:

A

Adenoma tubular (70-85%), adenoma tubulovelloso (10-20%), y adenoma velloso (5%).

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7
Q

¿Qué características aumentan el riesgo de malignización en los pólipos adenomatosos?

A

Tamaño mayor a 1 cm, componente velloso, displasia de alto grado (DAG).

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8
Q

¿Cuál es la incidencia de pólipos adenomatosos en personas mayores de 50 años?

A

Entre 25-30% a los 50 años, y alrededor del 50% a los 70 años.

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9
Q

¿Qué tipo de pólipo tiene potencial neoplásico?
a) Solo pólipos pediculados
b) Solo pólipos no adenomatosos
c) Pólipos adenomatosos y serratos

A

c) Pólipos adenomatosos y serratos

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10
Q

¿Cuál de los siguientes pólipos es no adenomatoso y tiene predisposición genética asociada?
a) Hiperplásico
b) Hamartomatoso (Peutz-Jeghers)
c) Inflamatorio

A

b) Hamartomatoso (Peutz-Jeghers)

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11
Q

¿Qué porcentaje de pólipos colónicos corresponde a pólipos adenomatosos?

A

Aproximadamente dos tercios (2/3) de todos los pólipos colónicos.

Más comunes en el sexo masculino, colon izquierdo

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12
Q

¿Qué tipo de adenoma tiene el mayor riesgo de transformación maligna?
a) Adenoma tubular
b) Adenoma tubulovelloso
c) Adenoma velloso

A

c) Adenoma velloso

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13
Q

¿Cuál es la relación entre los pólipos serratos y el cáncer colorrectal (CCR)?

A

Hasta un 35% de los CCR podrían provenir del camino serrato.

Presentes en el 20 % de las VCC de screening

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14
Q

¿Qué patrón de Kudo corresponde a las lesiones no neoplásicas?

A

Tipos I y II.

No neoplasico: 1 y 2
Adenomatosos: 3 y 4
Neoplasico: 5 y 6

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15
Q

¿Qué porcentaje de las neoplasias colorrectales son pólipos adenomatosos?

A

25%

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16
Q

Invasión de la submucosa o que sobrepasa la muscular de la mucosa.

A

Pólipo Maligno

Fenotipo agresivo con potencial metastásico.

17
Q

¿Cuál es el procedimiento terapéutico definitivo para el pólipo maligno?

A

Polipectomía endoscópica.

CRITERIOS:
* margen de resección
* grado de diferenciación histológica
* invasión linfática o vascular
* morfología del pólipo y grado de invasión

18
Q

Clasificación de Haggit

Polipo Maligno

A

Nivel 0: Ca in situ o intramucoso (no invasor)
Nivel 1: Pasa la MM en la cabeza del pólipo
Nivel 2: ídem en el cuello del pólipo
Nivel 3: Invasión de cualquier zona del pedículo
Nivel 4: Invade la submucosa de la pared del colon por debajo del pedículo. SM1 (tto endoscópico), SM2 y SM3 (tto QX)

19
Q

¿Cuál es el aspecto endoscópico sugestivo de malignidad en un pólipo?

A

Ulceración, contorno irregular y pedículo corto e inmóvil.

20
Q

¿Qué clasificación endoscópica se asocia con un alto riesgo de malignidad?

A

Clase 5 de la clasificación de Kudo.

21
Q

Tratamiento endoscópico

A
  • Pinza fría
  • Pinza caliente (monopolar)
  • Asa de polipectomía con electrocauterio
  • Fulguración
  • Escisión en trozos (Mucosectomia piecemeal)
22
Q

¿Qué tipo de displasia se asocia a los pólipos adenomatosos?

A

Displasia leve, moderada y severa.

23
Q

¿Cuál es el sinónimo de pólipo con displasia de alto grado?

A

Carcinoma in situ o carcinoma intramucoso.

24
Q

¿Cuál es el comportamiento característico de los pólipos adenomatosos?

A

Son lesiones planas/deprimidas con un comportamiento diferente a los pólipos.

25
Q

Tipos de pólipos mucosos neoplásicos malignos:

A
  • Carcinoma no invasor (Ca in situ y intramucoso)
  • Carcinoma invasor.
26
Q

¿Cuáles pólipos tienen potencial neoplásico?

A

Los pólipos adenomatosos y los pólipos serratos.

27
Q

¿Qué importancia tiene la extracción de pólipos adenomatosos?

A

Reduce en un 76 a 90% la incidencia de cáncer colorrectal (CCR).

28
Q

¿Cuáles son los tipos de pólipos según su morfología?

A
  • pediculado: unido por una base angosta
  • subpediculado
  • sésil: base amplia con pedículo o sin él

Cirugía I - COPIA (49 decks)

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