TUMORES DA MÃO

Question 1

VERRUGA VULGAR

Answer 1

HPV (1 a 4 / 7 e 10) - Epitélio queratinizado
TTO - AAS, crioterapia
Cirurgia - recorrentes, maligna, estética

Question 2

CERATOACANTOMA

Answer 2

Rápido - sol - pápula vermelha (1-2meses) = epitélio folículo piloso.
REGRESSÃO ESPONTÂNEA = RESSECÇÃO - Diferenciar CEC - centro queratina x necrose / rapido x lento.

Question 3

COMPLEXO DE CARNEY

Answer 3

MULTIPLOS nevos AZUIS, mixomas cardíacos e hiperatividade endócrina.

Question 4

TUMOR DE KOENEN

Answer 4

VARIAÇÃO DO FIBROCERATOMA DIGITAL ADQUIRIDO - HIST = fibroblastos estrelados grandes (fibromas ou piogênico) = EXCISÃO

Question 5

DOENÇA DE BOWEN

Answer 5

CEC INTRAEPIDERMAL (in situ) - celula neoplasica = queratinócito/ invasivo (3%) = METÁSTASE 1/3
 = multiplos 10-20% RARO EM NEGROS (não expostas) e palma da mão

Question 6

ABCD DA AVALIAÇÃO DOS NEVOS

Answer 6

A - ASSIMETRIA
B - BORDOS IRREGULARES
C - COR
D - DIAMETRO > 6mm

Question 7

SOBRE O MELANOMA IN SITU

Answer 7

Confinado a camada epitelial. 
LENTIGO MALIGNO (HUTCHINSON´S FRECKEL) = face de idoso com dermatose actínica 
EXCISÃO COM MARGEM 5mm (NÃO METASTASE).

Question 8

QUAL TIPO DE MELANOMA MAIS COMUM?

Answer 8

SUPERFICIAL SPREADING MELANOMA - 70%

Deriva do nevo melanocítico - crescimento radial = vertical (metastase).

Question 9

MELANOMA DE METÁSTASE PRECOCE

Answer 9

NODULAR (RAPIDO)

Question 10

MELANOMA BOB MARLEY

Answer 10

ACRAL LENGININO (2-8%)
Palma unha mucosa (não exposição- melanoma incomum) = diagnóstico tardio, crescimento lento

Question 11

MELANOMA SUBUNGUEAL

Answer 11

Lesões subungueais pigmentadas por 02 meses = BIOPSIA

Question 12

CLASSIFICAÇÃO DE BRESLOW (MELANOMA)

Answer 12

PROFUNDIDADE
In situ: margens 2-5mm – sobrevida 5 anos 95-100%
1 a 2mm: margens 1-2cm – sobrevida 80-96%
2 a 4mm: margens 2-3cm – sobrevida 60-75%
>4mm: margem 3cm – sobrevida 50%

Question 13

QUAL O TUMOR MALIGNO MAIS FREQUENTE NA MÃO?

Answer 13

CEC
DORSO E ANTEBRAÇO
IMUNOCOMPROMETIDO = MAIOR RISCO METASTASES

Question 14

QUAL O TUMOR DE PELE MAIS COMUM?

Answer 14

CBC - Neoplasmas malignos do epitélio basal.
crescimento lento
forma mais comum = NODULAR

Question 15

LINFANGIOSSARCOMA

Answer 15

SD. STEWART-TREVES (RARO)
ALTA MALIGNIDADE = PÓS MASTECTOMIAS
10% EM 5 ANOS (sobrevida)

Question 16

PATOGÊNESE DO CISTO SINOVIAL

Answer 16

DEGENERAÇÃO MUCOSA

fibrilação das fibras de colágeno, acúmulo intra e extracelular de mucina e diminuição do estroma

Question 17

PRIMEIRO SINAL DO CISTO MUCOSO

Answer 17

SULCO NA UNHA (PRESSÃO SOBRE MATRIZ UNGUEAL - = / GLOMICO)

nodulos de HEBERDEN e artrose concomitantes

Question 18

LOCAL MAIS COMUM DO TCG (FIBROXANTOMA)

Answer 18

VOLAR, 3 DEDOS RADIAIS E IFD

CRESCIMENTO LENTO

Question 19

SOBRE AS FIBROMATOSES

Answer 19

FIBROMA DIGITAL DA INFÂNCIA - LESÃO AGRESSIVA (80% - crianças abaixo de 1 ano) = deformidades
FIBROMA APONEURÓTICO JUVENIL - LESÃO AGRESSIVA (PALMA) - TENDÃO E NV.

Question 20

SARCOMA MAIS COMUM NA MÃO/ANTEBRAÇO

Answer 20

SACROMA EPITELIÓIDE (META PARA LINFONODOS)
nódulo indolor na palma ou digitos (volar)/ extensão proximal pelos tendões, vasos linfáticos e fascia (tratamento agressivo RT/QT)

Question 21

LIPOSSARCOMA É COMUM? NA MÃO?

Answer 21

COMUM.
NA MÃO = NÃO!!
CIRURGIA + RT =QT METASTASE

Question 22

TUMOR ÓSSEO PRIMÁRIO MAIS COMUM DA MÃO

Answer 22

ENCONDROMA

(90%

Question 23

LOCAIS MAIS COMUNS DE ENCONDROMA NA MÃO

Answer 23

FALANGE PROXIMAL> METACARPO> FALANGE MÉDIA

Question 24

ENCONDROMATOSE MULTIPLA

Answer 24

DOENÇA DE OLLIER
Rara, focos múltiplos diafisários e metafisários em ossos longos e tubulares; maioria unilateral;
Risco de malignizar = 30%
MAFFUCCI = OLLIER + HEMANGIOMA

Question 25

CONDROMA PERIOSTEAL

Answer 25

CONFUNDE COM ENCONDROMA E CONDROSSARCOMA
H-2-3 DECADAS
Radiografias = lesão lítica subperiosteal com erosão da cortical externa e aro fraco de calcificação;

Question 26

OSTEOMA OSTEÓIDE

Answer 26

5-15% MÃO/PUNHO
FALANGE PROXIMAL E CARPO = FM = RARO
DOR QUE ALIVIA COM AINES
lesão lítica com ou sem halo/ TC - nicho 1,5cm => maior = OSTEOBLASTOMA

Question 27

CONDROSSARCOMA

Answer 27

TUMOR MALIGNO PRIMÁRIO MAIS COMUM DA MÃO (secundário)
60 anos = METACARPO E FALANGE PROXIMAL
lesão mista, bordas indefinidas, expansão cortical e para tecidos moles

Question 28

LESÕES METASTÁTICAS NA MÃO

Answer 28

CARCINOMA BRONCOGÊNICO - 50%
RARO NO CARPO
CARCINOMA DE CELULAS RENAIS = RESSECAR LESÕES ISOLADAS (AUMENTO DE SOBREVIDA).