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Mão > I > Flashcards

I Flashcards

0
Q

3 grandes grupos de duplicação

A

Polegar bífido, dedinho, os outros

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Q

Quais as classes de anomalias congênitas de MMSS?

A

U M A F D P

Under, macro, anular, formação, diferenciação, polidactilia

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2
Q

Qual a síndrome associada a polegar bífido?

A

Holt-oran

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3
Q

Cite a classificação de wassel de 1-7 e as palavras chave

A 
1-epífise única
2-distal completa
3-proximal bifurcada
4-completa proximal e mais comum
5-meta bifurcado
6-meta completo
7-trifalange
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4
Q

Quais os músculos para o polegar são inervados pelo ulnar?

A

Adutor e cabeça profunda do flexor curto

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5
Q

Quais os músculos do polegar são inervados pelo mediano?

A

Abdutor, oponente e cabeça superficial do flexor curto

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6
Q

No polegar bífido, qual a cabeça geralmente è hipoplásica?

A

Cabeça radial

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7
Q

Bilhau-coquet cura o quê? E Bayne?

A

Wassel I e II, o resto

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8
Q

Talidomida é associado a quais deformidades?

A

Focomelia e polegar trifalângico

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9
Q

Qual a principal duplicação em negros?

A

5ª dedo

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10
Q

Cite a classificação de turek para 5ª dedo.

A

Só partes moles, osso, raio.

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11
Q

Por que duplicação do 5ª dedo é melhor em negros?

A

Porque é esporádica.

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12
Q

Mão em espelho è considerada uma duplicação da parte…

A

Ulnar do punho.

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13
Q

Existe polegar na mão em espelho?

A

Ñ.

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14
Q

Quais os dedos mais envolvidos na macrodactilia? O que pode ter causado?

A

Polegar e indicador. Excesso de nerso, sangue e hormônio.

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15
Q

Qual a característica da macrodactilia estática? E da progressiva?

A

Estática está presente na infância e cresce normal. Progressiva cresce muito no crescimento e parece banana.

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16
Q

Que parte do osso está sempre envolvida na macrodactilia.

A

Falange

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17
Q

Quais os seis tipos de polegar hipoplásicos?

A

Curto, aduzido, abduzido, flutuante, ausente, clasped.

3c2a1f

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18
Q

Polegar aduto é tratado com qual cirurgia?

A

Zeta na prega e oponentoplastia do 4ª ou 5ª

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19
Q

Polegar curto é solitário? E polegar aduzido?

A

Curto é associado à síndrome. Aduzido é autossômico dominante

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20
Q

Qual a fisiopatologia do polegar abduzido?

A

Inserção anormal do flexor longo do polegar. O tratamento cirúrgico é redirecionar.

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21
Q

Cite a característica óssea do polegar flutuante.

A

Falanges presentes, ausência de metacarpo, escafóide e trapézio.

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22
Q

Qual o tratamento do polegar flutuante?

A

Amputação e policização.

23
Q

Qual a fisiopatologia do polegar clasped?

A

Desbalanço entre flexor e extensor do polegar.

24
Q

No polegar clasped, qual a deformidade mais comum (base fisiopatológica e tto)?

A

Fraqueza de extensor. Tala em extensão e abdução, sendo necessário observar extensão ativa até os 6 meses.

25
Q

Qual o local mais comum de encurtamento no dedo curto?

A

Falange média.

26
Q

Qual o valor de encurtamento do metacarpo já causa queda de força de grip?

A

1 cm.

27
Q

Qual a causa do anel de constricção?

A

Tecido subcutâneo falha no desenvolvimento e faz uma banda constrictiva.

28
Q

Quais as 4 síndromes da banda de constricção?

A

Anel simples, linfedema, acrosindactilia, amputação intrauterina.

29
Q

Na banda de constricção, a musculatura proximal é bem desenvolvida?

A

Sim. Normal.

30
Q

Qual sinal clínico indica cirurgia na banda de constricção?

A

Linfedema

31
Q

Qual articulação da mão é a mais afetada na AR? Cite as alterações.

A

MTC-F. Desvio ulnar com subluxação palmar.

32
Q

No polegar, onde começa a sinovite na botoeira? E no swan neck?

A

MTC-F. C-MTC.

33
Q

No polegar do goleiro, qual o ligamento lesado?

A

Ligamento colateral ulnar.

34
Q

Onde começa a sinovite mo dedo em botoeira? O que acontece com as bandas laterais?

A

Na porção central da PIP. Luxam volar.

35
Q

Classifique o dedo em botoeira e trate.

A

Leve - PID ñ hiperextendida, tenotomia do extensor reposiciona banda lateral
Moderada - 40º, reconstrução da banda central
Grave - rigidez e rx, artrodese do 2ª, reconstrução do extensor no resto

36
Q

Qual a base fisiopatológica do swan neck na IFP?

A

Atenuação do ligamento retinacular transverso e luxação dorsal das bandas laterais.

37
Q

Classifique o swan neck com o nalebuff e trate.

A

I - flexível, dermodese, tenodese de flexor, reconstrução do retinacular
II - nalebuff +, liberação dos intrínsecos
III - rigidez, liberar bandas, liberação dorsal
IV - rx, artrodese do 2ª, artroplastia dos outros

38
Q

Dedo em pescoço de cisne pode começar como dedo martelo?

A

Sim e posterior hiperextensão de IFP.

39
Q

Qual a causa do drift ulnar dos dedos na AR?

A

Multifatorial (côndilo ulnar menor, extensores longos chegam pelo lado ulnar…)

40
Q

A luxação MTC-F é volar ou dorsal? Pq?

A

Volar, provavelmente pela força maior dos flexores.

41
Q

Quais as cirurgias no desvio ulnar volar quando ñ tem alteração radiológica importante?

A

Liberação dos intrínsecos, realinhamento do extensor, sinovectomia, transferência dos intrínsecos para o lado radial (jaquetão).

42
Q

Quando está indicada a prótese de Swanson?

A

No drift ulnar com alteração radiológica.

43
Q

Como reconstruir o colateral radial na prótese de swanson?

A

Com “retalho” da placa volar.

44
Q

Na lesão de extensor da AR, qual o grupo ulnar? Onde o extensor longo do polegar costuma romper?

A

3ª,4ª e 5ª. No tubérculo de lister.

45
Q

Quais as opções cirúrgicas ma lesão de tendão extensor na AR?

A

Sutura lateral, boca a boca se agudo e tendão adequado, transferência tendínea enxerto nos crônicos.

46
Q

Qual a classificação de nalebuff para deformidade no polegar?

A

I - botoeira
II - flexão da metacarpofalângica
III - cisne
IV - adução do meta

47
Q

Qual a deformidade mais comum do polegar com AR?

A

Botoeira.

48
Q

Na botoeira do polegar, qual tendão inicialmente fica atenuado?

A

Extensor curto do polegar.

49
Q

Qual o tratamento da botoeira do polegar que é corrigível passivamente e ñ tem alteração no rx?

A

Sinovectomia e reconstrução do extensor curto do polegar.

50
Q

Cite os tratamentos para botoeira do polegar nas seguintes situações:
MTC-F fixa, IF e MTC-F fixas, estoque ósseo reduzido?

A

Artrodese de MTc-F, artrodese de IF e artroplastia de MTc-F, artrodese das duas.

51
Q

Qual a direção da luxação trapézio-metacarpal no pescoço de cisne do polegar?

A

Lateral

52
Q

Qual a anomalia congênita mais comum da mão? Bilateral? Homem ou mulher? Quando geralmente é a cirurgia? Quando faz mais cedo?

A

Sindactilia entre 3ª e 4ª e 4ª e 5ª. Em 50%. Homem. Antes da idade escolar, mas sem pressa. Se dedos de tamanhos diferentes pelo risco de desvio rotacional.

53
Q

Qual osso do carpo é o mais frequentemente fraturado? E a localização mais comum da fratura

A

O escafóide é o osso carpal mais frequentemente fraturado, em sua maioria através do colo (região de osso mais trabeculado) seguido do piramidal, trapezoide, hamato e semilunar.

E P T Ha S

54
Q

Quanto aos elevados índices de suspeição para fratura do escafóide, cite os valores de especificidade e sensibilidade do exame apresentado e opções para exames complementares para elucidação diagnóstica.

A

Sensibilidade 100% / Especificidade 70%= Radiografias PA / Perfil / 45° pronação/45°supinação/ PA com desvio ulnar (scaphoid view)

Mão (24 decks)

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