EMBRIOLOGIA + CONGÊNITAS Flashcards
MARCOS DA EMBRIOGÊNESE
26 DIAS - BROTO MMSS (4mm)
52 DIAS - DEDOS SEPARADOS (22-24mm)
8 SEMANAS - TODAS AS ESTRUTURAS FORMADAS
(ARTICULAÇÕES - CONDENSAÇÃO DE CONDRÓCITOS)
MAIOR RISCO DE ANOMALIAS (2ª NO CORPO - 1 º CORAÇÃO)
4-8 SEMANAS
(CRESCIMENTO RÁPIDO E FRÁGIL)
APÓS 8 SEMANAS = DIFERENCIAÇÃO/ MATURAÇÃO/ CRESCIMENTO
PLACA LATERAL DO MESODERMA, FORMA O QUE?
TOC
TENDÃO/ OSSO/ CARTILAGEM
MESODERMA SOMÁTICO, FORMA O QUE?
MUSCULO/ VASOS/ NERVO
PLACA ECTODERMICA APICAL (AER)
PROXIMAL - DISTAL (NECROSE INTERDIGITAL)
FATOR DE CRESCIMENTO FIBROBLASTOS
DEFICIENCIA TRANSVERSA
ZONA DE ATIVIDADE DE POLARIZAÇÃO (ZAP)
SONIC HEDGEROG PROTEIN
FORMAÇÃO RADIO-ULNAR DO MEMBRO
MÃO EM ESPELHO (DEPENDE DA QUANTIDADE TRANSFERIDA)
WNT PATHWAY
FATOR DE TRANSCRIPÇÃO (LMX-1)
AXIS DORSAL E VENTRAL
SD. UNHA PATELA/ ANORMALIDADE DA POLPA DIGITAL
ONDE LOCALIZA ZAP?
DENTRO DA MARGEM POSTERIOR DO BROTO DO MS (DESENVOLVIMENTO ANTERO-POSTERIOR)
ONDE LOCALIZA WNT?
PORÇÃO DORSAL DO ECTODERMA = MESODERMA DORSAL
PORÇÃO VENTRAL ECTODERMA BLOQUEADO MOLECULA PELOS GENE EN-1
GENE HOX
padronização e diferenciação tecidual;
SINPOLIDACTILIA, MADELUNG, SD MÃO-PÉ-GENITAL
GENE T-BOX
organizam o desenvolvimento dos membros e
outros orgãos;
HOLT-ORAM;
PTN morfogenética derivada de cartilagem:
comprimento dos dígitos = braquidactilia;
SINDACTILIA
DIFERENCIAÇÃO = BILATERAL 50%
34> 45> 23> 1
CIRURGIA APÓS 18m
TODAS AS CORREÇÕES ATÉ IDADE ESCOLAR
ACROSSINDACTILIA
BILATERAL 50%
FENDA ENTRE OS DEDOS
BANDAS DE CONSTRICÇÃO - 2 FASES (RECONSTRUIR COMISSURA)
GRAVE AMPUTA DEDO ATRÓFICO
SD. APERT
CRANIOSSINOSTOSE+ HIPOPLASIA FACIAL + SINDACTILIA COMPLEXA GRAVE DE MÃO E PÉS
MUTAÇÃO GENE FGFR -2 CROMOSSOMO 10q
OMBRO E COTOVELO ALTERADO
RECONSTRUIR TUDO ATÉ 2 ANOS
SINDACTILIA DO SD. APERT = CLASSIFICAÇÃO UPTON
ENVOLVIMENTO DO 1º E 4º COMISSURAS (MASSA CENTRAL)
I = OBSTÉTRICA (MÃO EM PÁ)
II = MÃO EM COLHER / LUXA DE BOXE
II = MÃO EM CASCO
SIMBRAQUIDACTILIA
UNILATERAL
DIGITOS PEQUENOS PALMADOS = BEM FORMADOS = LIBERAÇÃO DO LIG. INTERCARPAL TRANSVERSO
SD. POLAND
INTERRUPÇÃO DE FLUXO DA ART. SUBCLÁVIA
HIPOPLASIA DO MS + PORÇÃO ESTERNOCOSTAL DO M.PEITORAL MAIOR + BRAQUIDACTILIA + SINDACTILIA + ANORMALIDADES TORAX
POLIDACTILIA (ULNAR)
PÓS AXIAL
AUTOSSOMICA DOMINANTE / NEGRO
A - BEM FORMADO (excisão + ligamentos para dedo adjacente) / B - RUDIMENTAR (cortar fluxo)
POLIDACTILIA CENTRAL
4º DEDO (MAIS COMUM)
PERDA DA FUNÇÃO = AMPUTAR RAIO
MÃO EM ESPELHO (ZPA = SONIC)
POLEGAR AUSENTE
DUAS ULNAR SEM RADIO
ELEMENTOS CARPAIS ULNARES
RESSECA PRÉAXIAL (RADIAL + POLICIZAÇÃO)
BRAQUIDACTILIA - KELLAM E BELL
2 E 5 MAIS AFETADOS (FALANGE MÉDIA - ULTIMA A OSSIFICAR)
ALONGAMENTO (CHEVRON - METACARPO/ BUCK-GRAMCKO)
DEFICIENCIA CENTRAL = MÃO EM FENDA
LONGITUDINAL (TÍPICA = V / ATIPICA = U (SINBRAQUI))
SINDACTILIA + POLIDACTILIA CENTRAL
DEGENERAÇÃO CENTRAL DA CRISTA ECTODERMICA
AUTO DOMINANTE
MÃO EM FENDA - MANSKE e HALIKIS (1ª COMISSURA)
I - NORMAL II A - ESPAÇO MODERADO II B - ESPAÇO SEVERO III - SINDACTILIA POLEGAR - 2 IV - NÃO TEM 2º V - NÃO TEM ESPAÇO (APENAS RAIOS ULNARES)
PROCEDIMENTO DE SNOW-LITTLER
FLAP PALMAR + LIBERAÇÃO DA PRIMEIRA COMISSURA (1º interósseo + fascia) + TRANSPOSIÇÃO DO 2º RAIO PARA 3º + FIXAÇÃO COM FIOS K + FORMAÇÃO DE 1º E 4º ESPAÇOS COM FLAP