EMBRIOLOGIA + CONGÊNITAS Flashcards

1
Q

MARCOS DA EMBRIOGÊNESE

A

26 DIAS - BROTO MMSS (4mm)
52 DIAS - DEDOS SEPARADOS (22-24mm)
8 SEMANAS - TODAS AS ESTRUTURAS FORMADAS
(ARTICULAÇÕES - CONDENSAÇÃO DE CONDRÓCITOS)

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2
Q

MAIOR RISCO DE ANOMALIAS (2ª NO CORPO - 1 º CORAÇÃO)

A

4-8 SEMANAS
(CRESCIMENTO RÁPIDO E FRÁGIL)
APÓS 8 SEMANAS = DIFERENCIAÇÃO/ MATURAÇÃO/ CRESCIMENTO

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3
Q

PLACA LATERAL DO MESODERMA, FORMA O QUE?

A

TOC

TENDÃO/ OSSO/ CARTILAGEM

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4
Q

MESODERMA SOMÁTICO, FORMA O QUE?

A

MUSCULO/ VASOS/ NERVO

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5
Q

PLACA ECTODERMICA APICAL (AER)

A

PROXIMAL - DISTAL (NECROSE INTERDIGITAL)
FATOR DE CRESCIMENTO FIBROBLASTOS
DEFICIENCIA TRANSVERSA

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6
Q

ZONA DE ATIVIDADE DE POLARIZAÇÃO (ZAP)

A

SONIC HEDGEROG PROTEIN
FORMAÇÃO RADIO-ULNAR DO MEMBRO
MÃO EM ESPELHO (DEPENDE DA QUANTIDADE TRANSFERIDA)

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7
Q

WNT PATHWAY

A

FATOR DE TRANSCRIPÇÃO (LMX-1)
AXIS DORSAL E VENTRAL
SD. UNHA PATELA/ ANORMALIDADE DA POLPA DIGITAL

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8
Q

ONDE LOCALIZA ZAP?

A

DENTRO DA MARGEM POSTERIOR DO BROTO DO MS (DESENVOLVIMENTO ANTERO-POSTERIOR)

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9
Q

ONDE LOCALIZA WNT?

A

PORÇÃO DORSAL DO ECTODERMA = MESODERMA DORSAL

PORÇÃO VENTRAL ECTODERMA BLOQUEADO MOLECULA PELOS GENE EN-1

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10
Q

GENE HOX

A

padronização e diferenciação tecidual;

SINPOLIDACTILIA, MADELUNG, SD MÃO-PÉ-GENITAL

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11
Q

GENE T-BOX

A

organizam o desenvolvimento dos membros e
outros orgãos;
HOLT-ORAM;

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12
Q

PTN morfogenética derivada de cartilagem:

A

comprimento dos dígitos = braquidactilia;

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13
Q

SINDACTILIA

A

DIFERENCIAÇÃO = BILATERAL 50%
34> 45> 23> 1
CIRURGIA APÓS 18m
TODAS AS CORREÇÕES ATÉ IDADE ESCOLAR

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14
Q

ACROSSINDACTILIA

A

BILATERAL 50%
FENDA ENTRE OS DEDOS
BANDAS DE CONSTRICÇÃO - 2 FASES (RECONSTRUIR COMISSURA)
GRAVE AMPUTA DEDO ATRÓFICO

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15
Q

SD. APERT

A

CRANIOSSINOSTOSE+ HIPOPLASIA FACIAL + SINDACTILIA COMPLEXA GRAVE DE MÃO E PÉS
MUTAÇÃO GENE FGFR -2 CROMOSSOMO 10q
OMBRO E COTOVELO ALTERADO
RECONSTRUIR TUDO ATÉ 2 ANOS

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16
Q

SINDACTILIA DO SD. APERT = CLASSIFICAÇÃO UPTON

A

ENVOLVIMENTO DO 1º E 4º COMISSURAS (MASSA CENTRAL)
I = OBSTÉTRICA (MÃO EM PÁ)
II = MÃO EM COLHER / LUXA DE BOXE
II = MÃO EM CASCO

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17
Q

SIMBRAQUIDACTILIA

A

UNILATERAL

DIGITOS PEQUENOS PALMADOS = BEM FORMADOS = LIBERAÇÃO DO LIG. INTERCARPAL TRANSVERSO

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18
Q

SD. POLAND

A

INTERRUPÇÃO DE FLUXO DA ART. SUBCLÁVIA

HIPOPLASIA DO MS + PORÇÃO ESTERNOCOSTAL DO M.PEITORAL MAIOR + BRAQUIDACTILIA + SINDACTILIA + ANORMALIDADES TORAX

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19
Q

POLIDACTILIA (ULNAR)

A

PÓS AXIAL
AUTOSSOMICA DOMINANTE / NEGRO
A - BEM FORMADO (excisão + ligamentos para dedo adjacente) / B - RUDIMENTAR (cortar fluxo)

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20
Q

POLIDACTILIA CENTRAL

A

4º DEDO (MAIS COMUM)

PERDA DA FUNÇÃO = AMPUTAR RAIO

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21
Q

MÃO EM ESPELHO (ZPA = SONIC)

A

POLEGAR AUSENTE
DUAS ULNAR SEM RADIO
ELEMENTOS CARPAIS ULNARES
RESSECA PRÉAXIAL (RADIAL + POLICIZAÇÃO)

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22
Q

BRAQUIDACTILIA - KELLAM E BELL

A

2 E 5 MAIS AFETADOS (FALANGE MÉDIA - ULTIMA A OSSIFICAR)

ALONGAMENTO (CHEVRON - METACARPO/ BUCK-GRAMCKO)

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23
Q

DEFICIENCIA CENTRAL = MÃO EM FENDA

A

LONGITUDINAL (TÍPICA = V / ATIPICA = U (SINBRAQUI))
SINDACTILIA + POLIDACTILIA CENTRAL
DEGENERAÇÃO CENTRAL DA CRISTA ECTODERMICA
AUTO DOMINANTE

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24
Q

MÃO EM FENDA - MANSKE e HALIKIS (1ª COMISSURA)

A
I - NORMAL
II A - ESPAÇO MODERADO
II B - ESPAÇO SEVERO
III - SINDACTILIA POLEGAR - 2
IV - NÃO TEM 2º
V - NÃO TEM ESPAÇO (APENAS RAIOS ULNARES)
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25
Q

PROCEDIMENTO DE SNOW-LITTLER

A

FLAP PALMAR + LIBERAÇÃO DA PRIMEIRA COMISSURA (1º interósseo + fascia) + TRANSPOSIÇÃO DO 2º RAIO PARA 3º + FIXAÇÃO COM FIOS K + FORMAÇÃO DE 1º E 4º ESPAÇOS COM FLAP

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26
Q

SD. BANDAS DE CONSTRICÇÃO

A

TRANSVERSAL
VASCULAR X AMINIÓTICA
PROXIMAL = NORMAL
LIBERAÇÃO PRECOCE (NASCIMENTO)

27
Q

RECONSTRUÇÃO PÉ PARA MÃO (15 MESES - RADOCHA)

A

INCLUIR PERIÓSTEO + LIGAMENTOS COLATERAIS + INSERÇÕES TENDINOSAS

28
Q

CLINODACTILIA

A

ANGULAÇÃO CORONAL APÓS MF (FALANGE MÉDIA) = TTO CONSERVADOR (MAIORIA)
10º / FORMATO DA FALANGE (DELTA) + PARTES MOLES (EXTENSORES)
ISOLADA/ RADIAL/ BILATERAL/ AUTOSSOMICA DOMINANTE
CLASSIFICAÇÃO COONEY = ESTRUTURAS/ ANGULAÇÃO/ DEFORMIDADES ASSOCIADAS

29
Q

KIRNER

A

FALANGE DISTAL RADIAL E PALMAR PROGRESSIVA/ 5º DEDO/ MENINA/ ALTERA FISE (CRESCIMENTO x TRAÇÃO PELO FPD X VASCULAR) = CONGENITA (FAMILIAR) X TARDIA (ESPORÁDICA)
TTO - CONSERVADOR

30
Q

MACRODACTILIA

A

NASCIMENTO ATÉ 1 ANO / APÓS = TUMOR

FLATT = I - LIPOFIBROMATOSE / II - NEUROFIBROMATOSE / III - HIPEROSTOSE DIGITAL/ IV - HEMIHIPERTROFIA

31
Q

HIPOPLASIA DO POLEGAR - SD. ASSOCIADAS

A

HOLT-ORAM - CIA
TAR (TROBOCITOPENIA ABSENT RADIUS)
VACTERL - Vertebral/Anal/Cardiaco/Traqueoesofagico/Esofago/Radial/Lower Limbs
ANEMIA DE FANCONI - APLASIA = 6 ANOS

32
Q

HIPOPLASIA DO POLEGAR - CLASSIFICAÇÃO

A

I - MENOR
II- AUSENCIA M. TENAR/ LCU INSUF/ COMISSURA ESTREITA
III - II + ANORMALIDADE EXTRINSECA E TENDÃO + ALTERAÇÃO ESQUELETO (A- CMC ESTAVEL/ B - CMC INSTAVEL- MTC CONICO (RX))
IV - POLEGAR VOANDO
V - AUSENCIA

33
Q

INSUFICIENCIA DO LCU (“ pollex abductus” )

A

primária ou SECUNDÁRIA A UNIÃO DO FLP + ELP (pollex abductus)

34
Q

DUPLICAÇÃO DO POLEGAR - WASSEL

A
4>7>2>3>5>1>6
1- DISTAL BIFIDA
2- DISTAL DUPLA
3- PROX BIF
4- PROX DUPLA (MÉDIA)
5- META BIF
6- META DUPLO
7 - TRIFALANGICO
35
Q

WASSEL 1-2

A

DUPLICAÇÃO SIMÉTRICA = BILHAUT - CLOQUET (deformidade ungueal + rigidez) = BAEK - extraarticular

36
Q

POLEGAR TRIFALANGICO

A

SD. HOLT ORAM/ FANCONI
TIPO I - FALANGE TAMANHO VARIADO (triangular/trapezoide/retangular)
TIPO II = FIVE FINGERED HAND (polegar AUSENTE + DUPLICAÇÃO DO INDICADOR)

37
Q

POLEGAR EM GATILHO (SUGIMOTO)

A

1 - NODULO DE NOTTA (FLP)
2- ATIVO = gatilho na extensão ativa
3 - PASSIVO = NÃO EXTENDE
4 - RIGIDO = NÃO EXTENDE PASSIVO

38
Q

POLEGAR EM GATILHO

A

30 - 50% RESOLUÇÃO ESPONTÂNEA (6m=5a)

FLEXO-EXTENSÃO PASSIVA + TALA NOTURNA

39
Q

POLEGAR EMPALMADO

A

MAIS COMUM = DEFICIT DE EXTENSÃO MCT-F (hipoplasia do ECP)
IF = ELP
ADUÇÃO METACARPAL = AbLP

40
Q

POLEGAR EMPALMADO - McCARROLL e MIh

A

I - Extensor AUSENTE ou HIPOPLASICO
II - COMPLEXO - contratura articular/lig. colateral/ tenar
III - ARTROGRIPOSE (mec. extensor NORMAL)

41
Q

DEFICIÊNCIA LONGITUDINAL MAIS COMUM?

A

DEFICIÊNCIA RADIAL (BILATERAL/ ASSIMÉTRICO)

42
Q

DEFICIÊNCIA RADIAL - ASSOCIAÇÕES

A

HIPOPLASIA UMERAL/ SINOSTOSE RADIOULNAR PROXIMAL/ LUXAÇÃO DA CABEÇA DO RADIO/ RIGIDEZ

43
Q

DEFICIÊNCIA RADIAL - BAYNE E KRUG

A

1- > 2MM MENOR ULNA
2- MINI RADIO (HIPOPLASIA)
3- SO FISE DISTAL
4- AUSENTE

44
Q

DEFICIÊNCIA RADIAL - TRATAMENTO

A

3-4 = TRANSFERENCIA DOS EXTENSORES DO PUNHO + CENTRALIZAÇÃO DO CARPO ATÉ 1 ANO

45
Q

COMO ESTÁ O NERVO RADIAL ABAIXO DO COTOVELO NA DEFICIENCIA RADIAL?

A

AUSENTE
MEDIANO = RADIAL E PROEMINENTE
A. RADIAL = AUSENTE

46
Q

DEFICIÊNCIA ULNAR

A

4-10X MENOS
MALFORMAÇÕES ESQUELÉTICAS (DFFP/ FIBULAR/ ESCOLIOSE/ FOCOMELIA)
UNILATERAL / SINOSTOSE RADIOUMERAL

47
Q

DEFICIÊNCIA ULNAR- ASSOCIAÇÕES

A

ULNA = ANLAGE
MÃO E CARPO = SEMPRE AFETADOS
AUSÊNCIA DE DEDO- 90% / SINDACTILIA - 30% / POLEGAR 70%

48
Q

DEFICIÊNCIA ULNAR = DOBYNS

A

I - HIPOPLASIA / EPIFISE PRESENTE
II- APLASIA PARCIAL
III- APLASIA TOTAL
IV- SINOSTOSE RADIOUMERAL

49
Q

MADELUNG

A

ALTERAÇÃO DA FISE ULNAR E PALMAR DO RÁDIO (FUSÃO PRECOCE) = ANGULAÇÃO RADIAL (60º) E PALMAR (35º) + SUBLUXAÇÃO DORSAL DA ULNA

50
Q

MADELUNG - ETIOLOGIA

A

TRAUMA/ LIGAMENTO PALMAR DE VICKERS (TRACIONA SEMILUNAR PARA RADIO)

51
Q

MADELUNG - EPIDEMIOLOGIA

A

BILATERAL/ AUTOSSOMICA DOMINANTE/ ADOLESCENTE/ LUXA ARUD/ ISOLADA OU ASSOCIADA (DISCONDROSOTEOSE DE LERI-WEILL - DEFORMIDADES ESQUELÉTICAS (TIBIA))

52
Q

FALHA TRANSVERSA DE FORMAÇÃO (AMPUTAÇÃO CONGÊNITA)

A

MAIS COMUM = ANTEBRAÇO PROXIMAL
UNILATERAL/ ESPORÁDICO
KRUKENBERG (CEGO) - PRÓTESE

53
Q

LUXAÇÃO CONGÊNITA DA CABEÇA DO RÁDIO

A

BILATERAL/ 60% OUTRAS MALFORMAÇÕES
ANTERIOR>POSTERIOR>LATERAL
SINOSTOSE RADIOULNAR/KLINERFETER/ERLOSDANHOS/CORNELIA DE LANGER

54
Q

LUXAÇÃO CONGÊNITA X TRAUMÁTICA CABEÇA DO RÁDIO

A

CONGÊNITA = FORMA DA CABEÇA DO RÁDIO (DOMO SEM CAVIDADE CENTRAL = ANTERIOR/ ALONGADA OU ESTREITA = POSTERIOR)/ ULNA ENCURTADA (CURVA PALMAR = ANT/ DORSAL = POST)/ HIPOPLASIA DO CAPITULO.

55
Q

LUXAÇÃO ANTERIOR X POSTEIROR

A
ANT = LIMITA FLEXÃO
POST = LIMITA EXTENSÃO
56
Q

LUXAÇÃO CABEÇA RADIO - TTO

A

MAIORIA = OBSERVA
< 3 ANOS (REDUÇÃO ABERTA)
RESSECÇÃO DA CABEÇA = SALVAÇÃO

57
Q

COMPLICAÇÕES DA RESSECÇÃO DA CABEÇA DO RÁDIO

A

NOVO CRESCIMENTO/ ESSEX LOPRESTI/ SINOSTOSE/ CUBITO VALGO/ LESÃO NIP

58
Q

SINOSTOSE RADIO ULNAR PROXIMAL

A

3º TRIMESTRE /1/3 COM OUTRAS ANOLMALIAS (Hipoplasia do polegar, coalisão carpal, sinfalangismo, PTC,Sínd. Apert, Artrogripose, Klinefelter)/ BILATERAL/ FIXO EM PRONAÇÃO 60º

59
Q

OSTEOTOMIA DERROTATORIA DO RÁDIO

A
BILATERAL= DOMINANTE = 10 - 20 º PRONA/ OUTRO NEUTRO
UNILATERAL = NEUTRO OU 15º PRONA
60
Q

PSEUDARTROSE CONGENITA DO RADIO/ULNA ESTÁ NORMALMENTE ASSOCIADA A….

A

NEUROFIBROMATOSE

61
Q

EXOSTOSE MULTIPLA NO ANTEBRAÇO = MASSADA

A

I (MAIS COMUM) - OSTEOCONDROMA DA ULNA DISTAL (PEQUENA + RADIO CURVO)
II - I + LUXAÇÃO DO RADIO (A- OSTEOC NO RADIO/ B- SEM OSTEOC NO RADIO)
III - OSTEOC NO RADIO (METAFISE) (CURTO)

62
Q

CAMPTODACTILIA

A

CONTRATURA PROGRESSIVA DA IFP/ BILATERAL/ 5º DEDO (AUTO. DOMINANTE) / FSD + INTRÍNSECOS (LUMBRICAIS)

63
Q

CAMPTODACTILIA - CLASSIFICAÇÃO

A

I - INFANTE/ CONGENITA (LIMITADO)
II - ADOLESCENTE/ ADQUIRIDA (SEVERO)
III - OUTRAS SÍNDROMES