Tumores Flashcards
epidemiología
- poco frecuentes
- 1% tumores malignos
- edad media a los 25 años y peak en la 2da década
tumores <20 años
endocondroma u osteocondroma (benigno)
- osteosarcoma maligno (tumor primario más frecuente de todos, es GES) y sarcoma de Ewing (maligno)
tumores 20-40 años
-células gigantes, endocrondroma, osteoma osteoide (benigno)
- osteosarcoma (maligno)
tumores >40 años
tumor óseo más frecuente es producido por metástasis (hay que buscar el tumor primario)
localización más frecuente de los distintos tumores
- osteosarcoma (metáfisis)
- tumor de células gigantes (epífisis)
- sarcófago de ewing (diáfisis)
síntomas de tumor óseo
dolor es el primer síntoma, es nocturno y constante con respuesta parcial a analgésicos
- dolor de semanas a meses
- la mayoría son asintomáticos y son encontrados como hallazgos (consulta por otro motivo)
examen físico tumor óseo
- aumento de volumen
- dolor a la palpación
- aumento de T° local
- circulación colateral
- ROM doloroso y ulceración (+ avanzado)
radiografía en tumores óseos
- buscar anormalidades morfológicas
- ayuda a caracterizar las anormalidades
- monitorea el tratamiento y el progreso
- es vital la edad, localización, márgenes de la lesión dentro del hueso, presencia o no reacción perióstica, el tamaño y número de lesiones
- patrones radiológicos que identifica lesiones no agresivas o agresivas (infiltrativas)
lesiones no agresivas
patrón geográfico
- 1A bordes escleróticos bien definidos con halo
- 1B bordes definidos (lesión expansiva sin halo)
- 1C bordes indefinidos (hueso patológico)
lesiones agresivas
malignidad/agresividad
- 2 moteado: lesión en parche
- 3 permeativo: señala malignidad
reacción perióstica sólida o unilaminada
- crecimiento lento (periostio tiene tiempo para eelevarse y no romperse)
reacción multilaminada o en tela de cebolla
- crecimiento un poco más rápido, agresivo intermedio
reacción espiculada
lo más agresivo, malignidad
interrupción de RP uni o multilaminar
sugiere lesión agresiva
RP espiculada o en sol naciente
lo más agresivo, sugiere malignidad. hay una reacción perpendicular (estudiar lo antes posible malignidad)
