Artrosis GES Flashcards
artrosis
- cuando el adelgazamiento de los cartílagos producen síntomas y/o alteran la calidad de vida
artrosis primaria
- envejecimeinto prematuro/precoz que produce invalidez, asociada a los genes
generalidades artrosis
- proceso que ocurre paulatinamente en el tiempo, intervienen factores genéticoss, accidentes, traumas
- cuadro de artrosis ees la suma de clínica y cambios radiológicos
- se genera dolor y disfuncionalidad
epidemiología artrosis
- causa más común de discapacidad en >65 años
- incidencia en aumento por + sobrevida
tasa de artroplastía (recambio articular)/año es un indicador de salud (artroplastía de cadera cubierta por el GES)
características cartílago hialino
- tejido muy especializado
- es aneural, avascular, alinfático
- 2-4 mm grosor
- permite mov con casi nula fricciónn, disipa cargas protegiendo el hueso
- limitada capacidad de reparación
- condrocitos: células con escasa capacidad de migrar x lo que tiene poca reparación
elemento para evaluar de la artrosis
- rango articular
- trofismo muscular (musculatura permite la estabilidad de la articulación)
- alineamiento (varo/valgo)
- estabilidad
- función global
- expectativas
- lo más importante para etapificar es la función
genuvaro y genuvalgo
varo: mayor carga en compartimiento medial
valgo: mayor carga en compartimiento lateral
examen físico artrosis
- derrame articular
- ROM pasivo/activo
- bloqueo/click
- crépitos
- estabilidad
Rx artrosis
- al menos 2 proyecciones
- EEII con carga/de pie
- EESS fundamental las 2 proyeecciones
hallazgos: geodas o quistes subcondrales, osteofitos, esclerosis subcondral, disminución del espacio articular
tratamiento artrosis
- no se busca detener la degeneración, no es costo-efectivo
- manejo sintomático y mejor calidad de vida
garantía de acceso artrosis leve/moderada rodilla en mayores de 55 años
- confirmación dg: acceso a tto médico (fcos y kine), la confirmación la puede hacer cualquier médico
- si ya está en tto, acceso a continuarlo
quienes pueden acceder al GES de rodilla y cadera
´personas de 55 años o más con dg confirmado de cadera y/o rodilla leve o moderada que requiere tto médico
garantía oportunidad GES de rodilla y cadera
- inicio de tto dentro de 24 hrs dsp de confirmación dg
- atención por especialista dentro de 120 días
tto farmacológico para ges rodilla y cadera
- paracetamol 2-4 g al día
- cuando no cede se puede dar tramadol o AINES, también cuando hay derrame articular (>65 años con riesgo GI se recomienda omeprazol o coxibs)
- si no controla haay que derivar a atención secundaria
garantía de acceso prótesis de cadera
- confirmación dg e indicación por traumatólogo, acceso al tto
- rehabilitación precoz hospitalaria post cx
- rehabilitación ambulatoria post alta hospitalaria
- revisión o recambio de prótesis si cumple indicación
quienes puede acceder a GES prótesis de cadera
- personas de 65 años y más que presenta artrosis de cadera con limitación funcional severa
garantía de oportunidad GES prótesis de cadera
- Qx en 240 días desde confirmación dg
- primer control post op dentro de 40 días
- recambio de prótesis, revisión en 240 días desde indicación
- atención kinesiológica desde el primer día del alta quirúrgica