Tumeurs Du Foie

Question 1

CAT à la découverte d’un nodule hépatique

Answer 1

Foie cirrhotique :
- nodule inf 1 cm : echo x1/3M pdt + 2 ans si pas d’évolution, si évolution : TDM 4 temps
- nodule sup 1cm : TDM 4 temps,
si Wash out= CHC, si imagerie atypique : PBH
Foie non cirrhotique : PBH

Question 2

Bilan d’extension du CHC

Answer 2

TDM TAP injectée
EchoD hépatique : envahissement porte
TDMc et scinti os sur point d’appel

Question 3

Facteurs pronostic du CHC

Answer 3

Stade TNM
invasion vasculaire 
Stade Child pugh
IHC / HTP
EG 
Nid de nodules, taille

Question 4

FDR de tumeurs primitives malignes du foie

Answer 4

Cirrhose
Hépatites virales
Alcool
Alimentation

Question 5

Caractéristiques radio des tumeurs hépatiques bénignes

Answer 5

• Kyste biliaire simple : anéchogène, arrondi, limites nettes, pas paroi, pas cloison, hypoD, PdC (-), hyperT2-hypoT1
• Angiome : hyperéchogène, homoG, hypoD, PdC (+) centripète, hyperT2+hypergado
• HNF : iso-hypoechoG, cicatrice centrale, polycyclique homoG, PdC tardive du centre (TIPS artériel), hyperT2
• adénome : iso-hyperechoG, bien limitée, hypoD + PdC précoce, hyperT2, confirmation histo++ (!! CHC)