Tumeurs De L'oesophage

Question 1

Bilan d’extension KC oesophagien

Answer 1

• TDM cervico-thoraco-abdominal injecté,
• ssi N0M0 faire echoendoscopie
• TEP scan non systématique
• scinti os et TDMc sur point d’appel
  + bilan d’opérabilité et du terrain : pan endoscopie des VADS + FB et biopsies

Question 2

Stratégies thérapeutiques du KC oesophagien

Answer 2

Stade localisé :

• Ttt endoscopique si tumeur superf T1aN0M0 : mucosectomie
• Ttt Xie si T1-2N0M0 : œsophagectomie trans thoracique subtotale + curage gg et anastomose oeso-gastrique

Stade avancé :

• opérable : radiochimioT péri op puis Xie (ADK)
• non opérable : radiochimioT Seule

Stade métastatique : radiochimio ou chimio (5FU-cisplat, epirubicine), endoprothese si dysphagie

Question 3

FDR des KC oesophagien

Answer 3

CE : OH, tabac, liquides brûlants, HPV, toxiques professionnels,
Affections preKC : Sd de plummer vinson, achalasie, œsophagite caustique
ADK : EBO post RGO (+8cm, obèse, hô, atcd fam)