Syndrome Occlusif

Question 1

Étiologies dès occlusions du colon

Answer 1

Obstruction : CCR, fécalome, diverticulite,…
Strangulation : volvulus du sigmoïde ou du cæcum
Fonctionnelle : Sd d’ogilvie = dilatation colique sans obstacle, sur colon sain. Hô sup 60 ans, contexte médical ou Xie, arrêt M et G, distension abdo majeure et diffuse, pas de défense.

Question 2

Orientation vers siège de l’obstruction

Answer 2

Grele : vomis précoces et abondants, arrêt transit tardif, douleur abdo+++
Colon : arrêt transit précoce, vomis tardifs fecaloides, météorisme

Question 3

SdG du Sd occlusif

Answer 3

Signes péritonéaux : défense, contracture, TR douloureux
Sepsis
Signes echoD
Risque de perforation si distension cæcale sup 9cm
Occlusion par strangulation

PEC Xie en urgence

Question 4

Étiologies des occlusion du grêle

Answer 4

1- Obstruction :
tumeur, Crohn, CE, iléus biliaire (fistule cholecysto entérique sur cholecystites chroniques, blocage calcul dans tube dige : iléus biliaire = occlusion iléale - Sd Bouveret = occlusion duodénale), carcinose péritonéale, KFO, …
2- Strangulation : occlusion sur brides, étranglement herniaire, IIA
3- Fonctionnelle : iléus réflexe (infection-post op abdo)