Pathologies Hémorroïdaires

Question 1

FDR hémorroïdes

Answer 1

Âge
Atcd fam
Constipation
Grossesse et post partum

Question 2

Types de pathologies hémorroïdaires

Answer 2

• Crise hémorroïdaire : brûlure, pesanteur périnéale, au décours diarrhées/constipation, accentué par caca, 3-4j
• Prolapsus : extériorisation d’hémorroïdes internes, gêne anale, suintement, saignements, tuméfaction anale rouge et souple, réductible
• Rectorragies hémorroïdaires (que internes) : sang issu des capillaire sous muqueux, sang rouge sur les selles, rythmés par caca, indolore
• thromboses hémorroïdaires externes : dlr brutale intense, pas rythmées par caca, pas pulsatile, pas fièvre, tuméfaction bleue dure -> cicatrice après évacuation = marisque

Question 3

Traitement instrumental des hémorroïdes

Answer 3

En 2nd I si échec veinotonique + AINS
Que hémorroïdes internes symptomatiques
Ligature élastique/photo coagulation/sclérose
Récidives fréquentes

Question 4

Traitement xie des hémorroïdes

Answer 4

Après échec instrumentale et mdc
Que internes symptomatiques
Hemorroidectomie (milligan morgan) (cicatrisation longue et douloureuse)
Hemorroidopexie (Longo)

Question 5

Anatomie des hémorroïdes

Answer 5

Hémorroïdes internes issus de l’artère rectale sup, sous muqueuses, au dessus de la ligne pectinée -> rectorragies et prolapsus
Hémorroïdes externes : issus de l’artère rectale inférieure, sous cutanée, au dessous de la ligne pectinée -> thrombose