Parasitoses Digestives Flashcards
Giardose
Giardia intestinalis
Orofecale
Cycle : trophozoites dans le duodénum, fixés à bordure en brosse (atrophie villositaire)
EC : asymptomatique ou tb dige non spé (+- formes atypiques brutale, massive avec malabsorption chez enfant et ID)
PC : EPS x3, FOGD et biopsies si formes chroniques
Ttt : metronidazole pdt 5j PO, 2e cure à J15
EPS contrôle à +1M
Taenia saginata
Cestode, dans viande de bœuf
EC : asymptomatique, parfois asthénie et eosinophilie
SFD aspé (diarrhée, anorexie, prurit anal, tb transit, boulimie, émission d’anneaux)
PC : EPS (recherche anneaux-œufs)
HyperEo
Ttt : praziquantel PO prise unique
EPS contrôle +3M
Classifications des parasitoses digestives
Protozooses (unicellulaire) : amoebose, giardose
Helminthioses (pluricellulaire) :
Nématode (vers ronds) : ascaridiose, oxyurose, anguillulose,
Cestodes (vers plats) : taeniasis, echinococcose (hydatidose)
Taenia solium
Cestode, viande de porc (PVD), émission passive dans les selles
Cysticercose : forme tissulaire
EC : idem saginata
Cysticercose : larves disséminant dans les tissus
PC : EPS si dige, hyperEo + recherche ac dans LCR/Sg si Cysticercose (biopsie exérèse de cysticerque)
Complications : neurocysticercose (ppale cause d’épilepsie dans certains pays)
Ttt : praziquantel prise unique PO
Si Cysticercose : praziquantel 15J (corticoTet AE si neuroC)
Ascaridiose
Ascaris lumbrocides (Nématode), péril fécal Ingestion œufs puis migration vers poumons par V. porte puis dans bronches et dégluties
EC : phase d’invasion : asymptomatique ou Sd loeffler
Phase d’état : ascaridiose dans intestin : asymptomatique ou SFD
PC : hyperEo à la phase invasion
EPS a la phase d’état
Complications : occlusion, PA, appendicite, péritonite…
Ttt : albendazole
EPS +1M
Amoebose hépatique
Entamoeba histolytica (protozoaire)
Orofécale
Multiplication kystes dans lumière colique puis dissémination sanguine : foie++, kystes éliminés dans selles
EC : triade = HMG - dlr HCD - fièvre élevée
PC : echo abdo : kyste hypoechoG, TDM pdc + : rehaussement periph
Sero pour certitude
Ponction echo guidée si doute / sup 10cm/risque de rupture
Ttt: Hospit, amoebicide tissulaire : metronidazole IV ou PO 10J + amoebicide de contact (tiliquinol 10J)
Amoebose intestinale
Colique
EC : diarrhée +- Sd dysentérique, apyrexie,
PC : EPS x3, copro systématique, endoscopie : lésions recto sigmoïdes/cæcale en boutons de chemise ou en coup d’ongle
Ttt : metronidazole 7J PO et tiliquinol 10J
