Tuberculose na PED Flashcards
Qual a atualização de 2024 quanto ao tratamento de TB doença na pediatria ?
1º Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida por 2 meses
2º Rifampicina + Isoniazida por mais 2 - 4 meses ( dependendo da presença ou ausência de complicações )
Obs: Mínimo 4 meses ( 2024 atualização ) para crianças sem qualquer complicação ( ascite, derrame pleural, etc )
Obs: Não se usa etambutol no tto de tuberculose na pediatria ( toxicidade ocular –> neurite óptica )
Qual a conduta no caso de RN contactante com portador de TB bacilífera ( pulmonar ou laríngea ) ?
1ª opção: Rifampicina por 4 meses e vacinar BCG após término da quimioprofilaxia
2 opção:
- Isoniazida por 3 meses e solicitar PPD
- >= 5mm = Completar 6 meses e não vacinar BCG
- < 5 mm = Interromper e vacinar
Qual o tratamento para neurotuberculose ?
- Se edema cerebral = Corticoterapia
- Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida por 2 meses
- Rifampicina + Isoniazida por 10 meses
O PPD é utilizado para o diagnóstico de TB doença na pediatria ?
Sim, é usado, entra com pontuação no score específico
Quais as opções terapêuticas de ILTB na pediatria ?
1) Rifampicina + Isoniazida por 3 meses = Preferencial
2) Isoniazida por 6 - 9 meses
3) Rifapentina + Isoniazida 1x/semana por 12 semanas em > 2 anos
Quais os principais achados na coleta de líquor de um paciente com neurotuberculose ? ( 3 )
- Hipercelularidade ( predomínio de LINFÓCITOS / linfomononucleares)
- Hiperproteinorraquia
- Glicose baixa
Paciente pediátrico contactante de TB bacilífera, apresenta-se assintomático, nega queixas. Qual a conduta ?
1º= Raio X Tórax + PPD
- Rx Normal + PPD < 5 mm = Repetir em 8 semanas
- Rx Normal + PPD >= 5 mm = ILTB
- Rx alterado = TB doença
Obs: Em pacientes com história de contato com TB bacilífera , tem muita chance de ter contraído a doença, então, só podemos “ dar alta “ após 2 exames PPD negativos com intervalo de 8 semanas entre eles
