Desordens do Sistema Imune

Question 1

Como realizar o diagnóstico de Anafilaxia ?

Answer 1

1) Início abrupto de sintomas com acometimento de pele ( urticária ) e/ou mucosas ( angioedema ) + 1 dos seguintes :

  - Respiratório = Sibilancia, dispneia
  - Síncope / colapso / Hipotensão
  - TGI Grave = Dor abdominal intensa, vomitos repetidos

2) Hipotensão ou Broncoespasmo ou Envolvimento laríngeo associado á exposição á um alérgeno conhecido ou provável

Question 1

Qual a diferença entre urticária aguda e crônica ?

Answer 1

• Urticária Aguda = Duração < 6 semanas, relacionada geralmente á alergias, medicações ( AINES e ATB ), picadas de inseto, frio/calor. Tratamento envolve anti-histamínicos e corticóides em casos mais graves
• Urticária Crônica = Duração > 6 semanas, geralmente idiopática ou auto-imune. Tratamento envolve anti-histamínicos e imunomoduladores

Question 2

Qual a conduta perante ao quadro de anafilaxia ?

Answer 2

1) Adrenalina 0,01 mg/kg IM ( 1 / 1.000 ui —> sem diluição )

2) Expansão Volêmica 10 - 20 ml/kg EV

3) Oxigenio

4) Elevação de MMII

Question 3

Histórico de anafilaxia á ingesta de ovo contraindica quais vacinas ?

Answer 3

• Vacinas cultivadas em embrião de galinha ( febre amarela APENAS )

Question 4

Quais os sinais de alarme para imunodeficiências primárias ?

Answer 4

• > = 2 pneumonias ultimo ano *
• > = 4 otites / ano *
• Efeito adverso ao BCG e/ou infecção por micobactéria *
• Estomatites de repetição ou sapinho ( moniliase )
• Abcessos de repetição ou ectima ( infecção de pele )
• Histórico Familiar da Doença (morte na familia sem diagnóstico especifico)

Obs: Quadros em que paciente mantém crescimento e desenvolvimento pondero-estatural normais eu acredito mais em imunodeficiências transitórias da infância