Sepse e outros tipos de choque

Question 1

Quais DVA utilizadas no choque séptico e quais usar em determinados contextos ?

Answer 1

1) Noradrenalina = Choque Quente

2) Adrenalina = Choque Frio

Question 2

Qual a diferença hemodinamica no choque de adultos para crianças ?

Answer 2

1) Adultos ( choque quente )

• Vasodilatação = Diminui RVP
• Taquicardia e contratilidade cardiaca = Aumento do DC

2) Crianças

• Diminuição do DC ( incapacidade de aumentar FC á poto de aumentar o DC )
• Aumento da RVP ( Vasoconstrição )

Question 3

Qual a regra de Holliday-Segar ? ( Manutenção de soroterapia na população pediatátrica em 24h )

Answer 3

• < 10 kg = 100 ml/kg
• 10 - 20 kg = 1L fixo + 50 ml/kg para cada kg acima de 10 kg
• > 20 kg = 1,5L fixo + 20 ml/kg para cada kg acima de 20 kg

Obs: SG5%

• Acréscimo de NaCl
  - Ampola NaCl = 3,4 meq/ml
  - Adicionar em ML 40% do valor total de SG ( em ml )
• Acréscimo de KCl
  - Ampola KCl = 2,5 meq/ml
  - Adicionar em ML 10% do valor total de SG ( em ml )

Exemplo base = 1.000 ml + 40 + 10

Question 4

Qual o volume de cristalóide utilizado na ressuscitação volêmica pediátrica ?

Answer 4

SF ou RL 20 ml/kg

Question 5

Qual a quantidade de sódio e potássio adicionados á fórmula de holliday-segar ?

Answer 5

• 1 ml NaCL 20% = 3,4 meq
  ( Ou seja, no 100, 40, 10, 40 ml NaCL = 136 meq )
• 1 ml KCl 19,1% = 2,5 meq

Question 6

Quais os locais possível de acesso intraósseo ?

Answer 6

• Tibial Proximal ( 1 -2 cm abaixo da tuberosidade )
• Fêmur Distal
• Tibial Distal
• Esternal
• Espinha Ilíaca Ântero-superior

Question 7

Quantos meq tem o NaCl e KCl no contexto da fórmula de holliday-segar ?

Answer 7

• NaCl 20%= 3,4 meq/ml ( 3,4 meq de sódio pra cada ml )
• KCl 19,1%= 2,5 meq/ml ( 2,5 meq potássio pra cada ml )

1.000 ml SG 5 ou 10%
40 ml NaCl 20%
10 ml KCl 19,1%

Question 8

Quais os critérios para o quickSofa ?

Answer 8

1) PAS <= 100 mmhg
2) FR >= 22 irpm
3) Glasgow < 15