Alojamento Conjunto e Triagem Neonatal Flashcards
Quais as condutas diante de um teste do pezinho com tsh alterado ?
- < 10 = Normal
- 10 - 20 = Convocar para novo teste do pezinho
- > 20 = Dosar TSH / T4L com urgência
Obs: Teste do pezinho não é suficiente para diagnóstico e deve ser confirmado com tsh e t4l venosos antes do início do tratamento
Obs: Quando indicado, o tratamento deve ser iniciado antes dos 15 dias de vida preferencialmente
Quais os achados patológicos encontrados no teste do olhinho ? ( 3 )
- Leucocoria Bilateral = Catarata Congênita
- Leucocoria Unilateral = Retinoblastoma
- Córnea Azulada / Lacrimejamento persistente / Aumento pupila = Glaucoma Congênito
Obs: Deve ser repetido 3 vezes nos 3 primeiros anos de vida
Cite algumas características da HAC e seu tratamento no contexto da pediatria
- Hiponatremia
- Hiper/normocalemia
Obs: Forma clássica perdedora de sal
- Adição de sal de cozinha no leite materno e hidrocortisona
Quais as possíveis alterações nos resultados de fenilcetonúria na triagem neonatal ? Em que tempo deve-se realizar o teste ?
- Deve ser realizado obrigatoriamente após 48h quando bebê já amamentou ( para acumular a fenilalanina caso haja doença )
- Falso Positivo = Hiperfenilalanemia Materna ( a mãe que tinha esse acúmulo e passou pro bebê de forma temporária )
- Falso Negativo = Dosagem precoce, antes da amamentação adequada do RN ( < 48h de vida )
O que administrar antes da coleta do teste do pezinho como medida não farmacológica da dor ?
Solução glicosada ou Glicose VO, pois permite diminuir a percepção de dor do bebê
Como funciona o diagnóstico de fibrose cística na triagem neonatal ?
- Dosagem de Tripsinogenio Imunorreativo
- Alterado = Repetir dosagem em 30 dias
- Alterado = Teste de cloro no suor ( >= 60 —> fibrose cística )
Como se dá a manobra de barlow ?
Com quadril e joelhos flexionados em 90º, o femur é empurrado posteriormente, promovendo a luxação total ou parcial do quadril, com saída da cabeça do fêmur do acetábulo
Como se dá a manobra de ortolani ?
O quadril é abduzido e a cabeça do fêmur é puxada anteriormente, sendo possível ouvir o “ click de entrada “ da cabeça do fêmur no acetábulo
Qual o tratamento para displasia de desenvolvimento do quadril ( manobras de barlow e orlolani ) ?
Suspensório de Pavlik
Quais as situações no manejo do teste do coraçãozinho ?
+ Normal : SAT O2 >= 95% e diferença <= 3%
+ Alterado : SAT O2 <= 89% = Ecocardiograma em 24h
+ Duvidoso : SAT O2 90 - 94% e/ou diferença >= 4%
- REPETIR teste após 1h ( 1ª chance )
- normal = alta
- Alterado = REPETIR teste após 1h ( 2ª chance )
- normal = alta
- Alterado = ECOCARDIOGRAMA
Para quem está indicado e até quando deve ser realizado o teste do coraçãozinho ?
- RNs saudáveis >= 35 semanas IG
- Realizado entre 24 - 48h vida
Quais doenças serão incluídas na primeira, segunda, terceira, quarta e quinta etapas do teste do pezinho ?
- Primeira = Hiperfenilalanemias, toxoplasmose e hemoglobinopatias
- Segunda = Galactosemias e aminoacidopatias
- Terceira = Doenças lisossômicas
- Quarta = Imunodeficiências Primárias
- Quinta = Atrofia muscular espinhal
A partir de qual idade é permitido uso de leite de soja para crianças no contexto APLV ? Qual a única doença que impõe o uso mais precoce ?
- Crianças > 6 meses idade
- Galactosemia
Qual o teste de triagem auditiva para crianças de risco habitual ? Quais os fatores de alto risco para surdez congênita e qual o teste a ser realizado nessa população ? ( 7 )
- Emissões Otoacústicas ( até 30 dias vida )
- PEATE ( potencial evocado ) = BERA ( mesma coisa )
- Asfixia neonatal
- HF surdez congênita
- STORCH
- Hiperbilirrubinemia > 15
- Sepse neonatal
- Uso drogas ototóxicas ( aminoglicosídeos e azitromicina )
- Peso < 1.500g ao nascer
Obs: Casa ambos alterados, podem ser repetidos em 15 dias
Rn em alojamento conjunto, sendo avaliado com a seguinte imagem no exame físico. Qual o diagnóstico e conduta ?
Melanose Pustulosa Neonatal
- Totalmente benigno, anda a fazer
No contexto de alojamento conjunto, qual o diagnóstico a seguir e a conduta ?
Eritema Tóxico ( acne neonatal )
- Totalmente benigno ( manchas hiperemiadas )
Quando deve ser realizado o teste do pezinho ? Quais doenças clássicas estão incluídas ?
- Coletado entre 3º e 5º dia de vida
1) Hipotireoidismo Congênito
2) HAC
3) Hemoglobinopatias
4) Fibrose Cística
5) Fenilcetonúria
6) Deficiência de Biotinidase
No teste do pezinho, qual o padrão das hemoglobinopatias ? Normal, doença e traço
1) Normal ( FA )
- HbF + HbA
2) Doença Falciforme ( FS )
- HbF + HbS
3) Traço Falciforme ( FAS )
- HbF + HbA + HbS
