Neonato - Doenças Respiratórias Flashcards
Quando devemos pensar em taquipnéia transitória do RN ? ( 3 )
- Gestações > 34 semanas e < 39 semanas IG
- Comum em partos cesárea sem trabalho de parto
- Apresenta desconforto respiratório leve ( taquipnéina, retrações)
Quais os achados radiológicos característicos de Taquipnéia Transitória do RN ? ( 4 )
- Hiperinsuflação pulmonar
- Congestão peri-hilar
- Derrame incisural
- Aumento da trama vascular
Por que ocorre a taquipnéia trasitória do RN e qual seu tratamento ?
- Ocorre pelo retardo na reabsorção do líquido pulmonar
- 1ª cdt = CPAP + Oxigênioterapia
O que é complacência pulmonar ?
Basicamente a capacidade de distensão ( durante a pressão inspiratória exercida ) do sistema respiratório, dependendo da elasticidade pulmonar e parede torácica
Qual a conduta frente á um quadro de quilotórax em um RN ?
1) Geralmente é auto-limitado
2) Dieta pobre em gordura e rica em proteína
3) Nutrição parenteral total após refratariedade em 2 semanas
Quando pensar em síndrome do desconforto respiratório do RN ( membrana hialina ) ?
Pacientes < 34 semanas IG que apresentem desconforto respiratório progressivo e mais intenso que TTRN
Qual o padrão radiológico da síndrome do desconforto respiratório do RN ? ( 2 )
- Infiltrado reticulogranular difuso ( vidro moído )
- Broncogramas aéreos
Quais as causas mais comuns de estridor inspiratório, expiratório e bifásico ?
- Inspiratório = Laringomalácia
- Expiratório = Estenose subglótica
- Bifásico = Paralisia de corda vocal ( piora em situações de estresse )
Quem produz o surfactante e qual sua ação ?
- Produzido pelos pneumócitos do tipo 2
- Age DIMINUINDO a tensão superficial alveolar ( quanto maior a tensão alveolar, maior a força que se faz para ele colapsar )
Qual a conduta inicial e tardia no manejo de RNs com suspeita de sd desconforto respiratório ?
- Inicialmente = CPAP nasal ( suporte ventilatório )
- Posteriormente = Administração de surfactante
Qual a principal causa de estridor inspiratório, estridor expiratório e estridor bifásico em RNs ?
- Estridor Inspiratório = Laringomalácia
- Estridor Expiratório = Estenose Subglótica
- Estridor Bifásico = Paralisia de cordas vocais ( choro rouco )
Qual o quadro radiológico de um RN com suspeita de sd aspiração meconial ? ( 4 )
- Infiltrado Grosseiro difuso
- Pneumotórax
- Atelectasia
- Cardiomegalia ( caso haja hipertensão pulmonar )
Quando suspeitar e qual o tratamento em casos de sd aspiração meconial ?
- RN pós termo ou termo tardio que evolui com líquido meconial espesso durante o parto e apresenta desconforto respiratório bem grave associado ao quadro radiológico característico
- IOT precoce, ATB ( se infecção ) e DVA ( óxido nítrico )
