Nutrição na Pediatria

Question 1

Quais as orientações corretas quanto á pega e posicionamento durante a amamentação ? ( 6 )

Answer 1

• Boca de peixinho ( lábios evertidos )
• Boca bem aberta
• Queixo encostado na mama
• Aréola aparece mais acima da boca
• Sem barulho
• Nariz livre

Question 2

Quais os limites de tempo para conservação do leite materno ? ( 3)

Answer 2

• Ar Ambiente = Até 2h
• Geladeira = máximo 12h ( meio dia )
• Freezer = máximo 15 dias ( meio mês )

Question 3

Quais as características do refluxo fisiológico em bebês ? Fisiopatologia, início e fim, características

Answer 3

• imaturidade do EEI
• Inicia a partir do 2º e 5º mês e termina entre 1 e 2 anos de idade
• Paciente está EUTRÓFICO ( bom ganho de peso e desenvolvimento neuropsicomotor

Question 4

Quando introduzir mel e leite de vaca ao bebê ?

Answer 4

Apenas a partir do 1º ano de vida

Question 5

Pode utilizar sal em papinhas de bebês ?

Answer 5

Pode usar sim, em pouca quantidade

Question 6

Qual a recomendação quanto á telas e propagandas no contexto de crianças pequenas ?

Answer 6

Jamais permitir Telas e propagandas em crianças < 2 anos de idade

Question 7

Como realizar a introdução alimentar em crianças ?

Answer 7

• 6º mes = Frutas + 1 papa principal
• 7 - 8º mes = 2ª papa principal
• 9 - 11º mes = Ajuste de consistência
• 12º mes = Comida da família

Papa principal = Cereais, leguminosas, proteína animal e hortaliças

Question 8

Quais as formas de desnutrição grave e suas diferenças ?

Answer 8

1) Marasmo

• Ausência de tecido subcutâneo
• Atrofia muscular
• Paciente consumido
• Abdome globoso

2) Kwashiorkor

• Edema / Anasarca INTENSA
• Tecido subcutaneo preservado
• Hipotrofia Muscular
• Alteração de pele e cabelos ( cabelo vai descolorindo )
• Hepatomegalia
• Paciente mais apático

Question 9

O que é a síndrome de realimentação no contexto de desnutrição grave ?

Answer 9

Sd de Realimentação :

Realimentação promove hiperinsulinismo intenso —> Hipocalemia + Hipomagnesemia + Hipofosfatemia

Question 10

Como calcular a necessidade de kcal de um paciente RN / bebê que iniciará fórmula láctea por algum motivo ?

Answer 10

Esse cálculo deriva da fórmula de holliday-segar, onde :

  - 1ml = 1kcal

Daí é só lembrarmos da fómula e fazer o cálculo

Question 11

Para pacientes de 6 - 11 meses de idade não amamentados, podemos introduzir leite de vaca não modificado ?

Answer 11

Sim, podemos ( OMS )

Question 12

Qual a explicação da perda de peso fisiológica máxima de 10% do peso do nascimento ?

Answer 12

Ocorre pois a criança nasce com uma reserva hídrica que é progressivamente consumida entre o intervalo do nascimento e apojadura

Question 13

Qual a orientação quanto á ingesta de líquidos ( água, sucos ) para crianças pequenas ?

Answer 13

Deve-se EVITAR a ingesta de líquidos durante as refeições, pois pode provocar saciedade precoce

Obs: Pode-se oferecer nos intervalos das refeições sem problema algum

Question 14

Qual é a porcentagem de cada alimento dentro das papas de crianças de qualquer idade ?

Answer 14

• Verduras e Legumes = 50%
• Cereais e Tubérculos = 25%
• Carnes e Ovos = 25%

Obs: A papa deve ser muito mais calórica que o leite materno

• Gordura = 40%
• Proteína = 10%
• Carboidrato = 50%

Question 15

Qual a diluição adequada da fórmula infantil ?

Answer 15

1:30

1 dose para 30 ml de água

Question 16

Qual a orientação quanto a suplementação de cálcio por idade da criança ?

Answer 16

• 1º semestre = 210 mg/dia
• 2º semestre = 270 mg/dia
• 1- 3 anos = 500 mg/dia
• 4 - 8 anos = 800 mg/dia
• 9 - 18 anos = 1.300 mg/dia