Arritmias, Síncope e PCR Flashcards
Qual a coordenação adequada das compressões ventilações no PALS ? 1 ou 2 socorristas, via aérea avançada
- 1 Socorrista = 30:2
- 2 Socorristas = 15:2
- Via aérea avançada = 1 ventilação / 2 - 3s
Obs: Na via aérea avançada a compressão ocorre assíncrona com a ventilação ( as duas são independentes )
Qual a técnica correta da RCP no PALS variando de 1 e 2 socorristas ?
- 1 socorrista
- < 1 ano = Técnica 2 dedos ( indicador e médio )
- > 1 ano = Técnica convencional
- 2 socorristas
- < 1 ano = Técnica 2 polegares
- > 1 ano = Técnica convencional
Qual a frequência de compressões adequadas no PALS ?
100 - 120 / min
Qual a profundidade adequada das compressões no contexto do PALS ?
1/3 do diâmetro AP do tórax
- 4 cm = bebês
- 5 cm = Crianças
- 6 cm = Adolescentes
Como deve ser posicionado o coxim durante o manejo da via aérea no contexto do PALS ?
- < 1 ano = sob os ombros
- > 1 ano = Occiptal
Quais os 6hs e 5Ts no PALS ?
6hs
- Hipovolemia
- Hipoglicemia
- Hipóxia
- Hipo/Hipercalemia
- Hiperacidose
- Hipotermia
5Ts
- Tamponamento
- TEP
- Trombose coronariana
- Toxinas
- Tensão no tórax
Qual a base da conduta nos ritmos não chocáveis no PALS ?
- RCP de alta qualidade
- Adrenalina Precoce ( junto com 1ª RCP )+ repetir a cada 3 - 5 min
Obs: Diluição adrenalina = 1 : 10.000 ( 0,1 ml/kg ou 0,01 mg/kg )
Qual a principal causa de PCR na população pediátrica ?
Hipóxia
Como calcular a PAS mínima na população pediátrica ?
70 + ( 2x idade em anos )
Qual a conduta diante de um quadro de Bradicardia com alteração hemodinâmica ( hipotensão, estado mental ou choque ) no PALS ?
1º passo = Ventilação a cada 2 - 3s ( objetiva FC > 60 )
2º passo = Iniciar Massagem cardíaca
3º passo = Atropina
Obs: Em casos de bradicardia com instabilidade, deve-se iniciar ventilação, RCP, demais medidas mesmo com pulso presente porém se FC < 60 bpm
Qual a forma correta de desengasgar uma criança ?
< 1 ano = 5 golpes costas + 5 compressões torácicas ( 2 dedos )
> = 1 ano = Manobra de heimlich
Obs: Realizado apenas se houver obstrução completa da via aérea ( se ela estiver conversando, etc deve-se fazer broncoscopia )
Obs: Retirar manualmente APENAS se corpo estranho estiver visível
Sobre o que se trata a síndrome da morte súbita do lactente ?
Morte súbita de um lactente < 1 ano de vida sem explicação mesmo após autópsia e investigação adequada
Qual a conduta perante uma Taquicardia Supraventricular no PALS ?
—> Estável = Manobras vasovagais ou adenosina
—> Instável = Adenosina ou cardioversão elétrica
Como avaliar o pulso diante de uma PCR no PALS ?
< 1 ano = Braquial
> 1 ano = Carotídeo
Qual a sequencia correta diante de uma PCR ? ( não é trauma )
C - A - B
- Compressões
- Abertura via aérea
- Respiração boa
Quais os ritmos de parada no PALS que a conduta é desfibrilação imediata ?
- FV
- TV sem pulso
- Torsades de Pointes
Obs: 2J/kg inicialmente
Qual a conduta perante uma TV com pulso no PALS ?
- Estável = Adenosina
- Instável = Cardioversão elétrica
Diante de um quadro de afogamento na pediatria, quando a conduta imediata ?
1) 5 ventilações de resgate
- Posteriormente, avaliar pulso e necessidade de RCP
No contexto do PALS, como e onde deve-se checar a responsividade de bebês e crianças/adolescentes ?
- Bebês = Calcanhar ( pés )
- Crianças = Ombros ( igual adulto )
Qual o principal benefício da IOT em pacientes em PCR ?
Basicamente, permitir menores interrupções na massagem cardíaca, fornecendo melhor circulação e perfusão
O que é um BRUE ?
- Diagnóstico de exclusão, sendo um evento inexplicável breve resolvido
- Ocorre em crianças de até 1 ano, >= 1 dos seguintes :
- Cianose ou palidez - Esforço respiratório - Alteração do tonus muscular - Alteração da responsividade
No contexto de uma RCP por ritmo chocável ( FV ou TV sem pulso ), quando está indicado o uso de amiodarona ?
Indicado apenas a partir do 2º ciclo de droga administrável, sendo que a 1ª droga é a epinefrina
